Онлайн консультация терапевта

Question 1

Слабость и нехватка дыхательных путей в чем причина?

1 ответ

26 июня 2025

Слабость нехватка дыхательных путей не хватает воздуха

Эльвина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-26T18:29:46+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина симптомов - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; тем не мене для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, лыжи, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Question 2

Витамин Д 7000МЕ назначили ,сколько капель вигантола получается надо пить ?

2 ответа

26 июня 2025

Слабость ,сил нет ,нет настроения, быстро устаю ,назначили витамин Д 7000 МЕ

Алина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-26T15:58:21+03:00

Здравствуйте!

Лечебная дозировка 7000МЕ (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ).
Далее можно переходить на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Question 3

Повышены показатели анализов

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте. Сдала анализ, повышен тромбокрит и количество крупных тромбоцитов. О чем это говорит ?тромбокрит 0,387,крупные тромбоциты 139,средний объём 12,8, тромбоциты 203

Оксана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-26T18:34:46+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение "... тромбокрит и количество крупных тромбоцитов..." при норме абсолютного значения тромбоцитов клинического и практического значения - не имеет, дообследования и лечения - не требует.

Question 4

У дочки (4 года) себорейный дерматит

1 ответ

26 июня 2025

Косметические средства помогают на время и потом корочки появляются вновь. Проходили лечение у гастроэнтеролога год назад , но никакие анализы нам не назначали. Проблема вернулась вновь. Подскажите в каком направлении нам начинать заново лечение ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-06-26T14:43:54+03:00

Здравствуйте, вы задали вопрос терапевтам, мы работаем с пациентами старше 18 лет. В настройках можно перевести вопрос на педиатров, там вам ответят много профильных специалистов. К сожалению, для педиатров сейчас этот вопрос не виден, поэтому нет ответов. Если не получится самостоятельно, то вам помогут в службе поддержки.

Question 5

ОРВИ с ангиной

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте! Последнее время (месяц) очень много работала и училась, стрессовала, когда наступил долгожданный отдых, заболела. Первые 4 дня чувствовала очень сильную слабость, не могла проснуться, потом заметила на гланде гнойник. В прошлом до переезда и смены климата болела...

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-06-26T11:37:07+03:00

Здравствуйте!
Римантадин-это противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
В данном случае он будет неуместен.
На данный момент врачи на очном приеме могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также по возможности осмотр горла, так как возможно жто просто казеозная пробка, а совсем не гной.
Продолжать: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 6

Что делать если переодически мучает лихорадка с небольшой,а зачастую и с нормальной температурой?уже около полугода

1 ответ

26 июня 2025

С октября месяца я заболел с высокой температурой,потом после нескольких дней она прошла,но плохое самочувствие продолжалось и болело горло.И с тех пор у меня полуразбитое состояние, боль в мышцах и суставах, озноб, особых улучшений в течении с того времени как заболел не было

Максим

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-06-26T12:34:26+03:00

Здравствуйте.

При описанных симптомах, рекомендуют начать с приема терапевта, где будет проведен минимум клинических исследований, чтобы исключить некоторые состояния:

- Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ - оценка показателей кроветворения
- Общий анализ мочи - исключение воспаления, эритроцитов, белка в моче
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, общий билирубин, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды) - обмен веществ
- ферритин, метаболизм фолатов, витамин В12 для исключения дефицитов микроэлементов
- ТТГ, Т4, узи щитовидной железы для исключения ее заболевания
- рентгенография или КТ органов грудной клетки (если не выполнялись в течение 1 года)

Question 7

Запах пота подмышками

2 ответа

26 июня 2025

Здравствуйте, около полугода наблюдаю у себя неприятный запах пота. Ранее никогда запаха не было. Сейчас просыпаюсь и уже пахну. После душа тоже. Где-то два года уже у меня проблемы с жкт, а именно повышенное газообразование, вздутие, иногда симптомы отравления, при которых...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-06-26T10:24:24+03:00

Здравствуйте. Запах тела определяет микробиота, возможно появились условия, изменившие нормальный привычный состав микрофлоры: стресс, приём антибиотиков, гормонов, препаратов для наркоза и др. - причин достаточно много, и надо помочь организму вернуть нормальную микрофлору. Рeкoмeндую для кишечника пробиотики комплексные например Максилак, Пробифор (он крепит!) или любые другие, для вагинальной флоры вагинальные капсулы Лактонорм, для ротовой полости Бактоблис. Принимать не менее 3 недель, возможно и дольше. Ощущения на коже жжения, щипания - это говорит о недостатке витаминов группы В, в первую очередь, Тиамина. Рeкoмeндую комплекс витаминов например Берокка-плюс или Доппельгерц, Мультифорт, Компливит - на выбор любые. В рационе пока исключить или свести до минимума молочные продукты (кисломолочные можно), сахар и все простые углеводы так как это самая быстрая и простая еда для избыточной микрофлоры, сырые овощи-фрукты-ягоды с кожурой, так как на кожуре содержатся микроорганизмы, которые вступают в конкуренцию с микрофлорой тела в общем и микрофлорой кишечника в частности, это очень хорошо для иммунитета, но не сейчас, рeкoмeндую кожуру либо снимать, либо обдавать кипятком, либо вообще проваривать. Мыло сейчас применять без отдушек и ароматизаторов, белое детское или масла и кремы-гели для купания, которые применяют для детей - они самые безопасные и их проверят каждую партию. Ферритин должен быть не ниже 40-60 если он меньше, то образуются недоокисленные продукты обмена, они тоже вносят свой вклад и запах и в общее самочувствие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Большое давление

1 ответ

26 июня 2025

Мне 44 года.Давокние постоянно.Пью Тельмисортан 40 и бетагистин 24 утром и вечером.Но давление не спадает

Юлия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-26T14:53:09+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятна - декомпенсация артериальной гипертензии, для уточнения необходимости коррекции базисной терапии лечащие врачи рекомендуют выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции лечения.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время лечащие врачи рекомендуют использовать - моксонидин 0,2 мг, фуросемид 40 мг.

Question 9

Укусил Котенок

1 ответ

26 июня 2025

Недавно хотел покормить котенка без причины взял меня и укусил за палец на руке сама рука немного болела позже прошла я тут думаю котенок не был заражен бешенством? ведет себя спокойно бегает прыгает играет как обыкновенные коты или кошки думаю сходить к врачу делать прививку...

Генадий

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-06-26T07:13:15+03:00

Здравствуйте.
Показания к вакцинации от бешенства есть. Но если есть возможность наблюдать за животным в течении 10 дней, то её можно отложить. Если через 10 дней животное не погибло, то вакцинация не показана, так как котёнок не инфицирован вирусом бешенства.
Если такое возможности нет,то рекомендуют обращение в ближайший травмпункт для прохождения курса вакцинации

Question 10

Низкий гемоглобин и гематокрит

1 ответ

26 июня 2025

Подскажите пожалуйста, по анализам: Гематокрит: 33,3. Гемаглобин: 10.4. MCV: 73, 5; MCH: 23,0; MCHC:31,2 что делать и куда обратиться?

Надежда

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-06-26T04:10:32+03:00

Здравствуйте.
Показатели указывают на железодефицитную анемию. Рекомендуется в подобных ситуациях обращение к терапевту, сдача ферритина- дела железа, его норма не менее 40.
Обычно врачи на очном приёме рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после.

Question 11

Ферритин и гемоглобин

1 ответ

25 июня 2025

Гемоглобин 149+ при верхнем нормальном значении 145, ферритин 26.2. Что посоветуете?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-06-25T22:31:32+03:00

Здравствуйте! Имеет место недостаточное потребление воды - нужно следить, чтобы питьевой режим был из расчета 30 мл/кг массы тела в сутки. За счёт недостаточной гидратации кровь немного сгущается и минимально возрос гемоглобин, не критично, но следить за водой обязательно надо.

Ферритин низковат. Нормальным значением является 40-60, а в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Для коррекции анемии врачи на очном приеме обычно рекомендуют препараты железа, например, Сорбифер. И, конечно, обследоваться в рамках анемии, как минимум:
Осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза
ФГДС
Кал на скрытую кровь

Будьте здоровы и берегите себя! 🌸

Question 12

Рассчитать дозировку витамина Д

1 ответ

25 июня 2025

Мне нужно рассчитать дозировку витамина Д.Пришли результаты анализа-дефицит(10.7 нг/мл)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-25T21:13:29+03:00

Здравствуйте.

Достаточно выраженный дефицит витамина Д.

В таком случае врачи обычно рекомендуют начать прием препаратов витамина D, например раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю или 14 капель в сутки в течение 6 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.

Question 13

Утомляемость

1 ответ

25 июня 2025

Добрый день. Последнее время ощущаю слабость в состояние, во время МЦ вообще нет сил. Сдала анализы на дефицит железа, итоги по анализу такие - гемоглобин 128.0, железо 33.2, ферритин 32.98, врач в поликлинике сказал что у меня по всем показателям норма и дал направление на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-06-25T21:00:10+03:00

Добрый вечер.

Вы правы, что обратили внимание на такой показатель ферритина+учитвая клинические проявления ввиде слабости.
Такой показатель ферритина находится не в критически низком уровне, а на нижней границы нормы.
Обычно, при ферритине ниже 30-40 назначаются препараты железа.
При нормальном уровне самого гемоглобина-такое может наблюдаться при латентной форме дефицита железа.

+учитывая, что в МЦ женщины теряют до 15-30мг железа-то с Вашим ферритином, Вы можете еще больше ощущать слабость и быструю утомляемость (возникает усугубление в этот период).

Эффективно было бы еще досдать:
ОЖСС
Витамн В9
Витамин В12.
Насыщение трансферрина.

При такой картине,обычно, рекомендуется, подключать препараты железа:
Как Сорбифер Дурулес / Мальтоферпо 1 таб -1 р в день-курсом 3 мес.
Принимаются препараты железа с утра, натощак и запиваются апельсиновым/яблочным соком для лучшего усвоения.
Либо витамином С.

Контрль ферритина через 1 мес.
+скорректировать питание-в рацион вводить говядину, печень, гречку, гранатовый сок, апельсин, болгарский перец.

Question 14

Анализы . АСТ повышен

1 ответ

25 июня 2025

АСТ 49,АЛТ 34, мочевина 3.9, холестерин 4.7, креатинин 59

Татьяна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-06-25T18:38:04+03:00

Здравствуйте Татьяна, данный показатель повышен незначительно. Такое может быть по разным причинам: употребление алкоголя на кануне, погрешности в диете и боли в животе перед сдачей крови, возможно заболевание печени и в таком случае необходимо дообследование: анализы на вирусные гепатиты, УЗИ печени, контроль показателей в динамике.

Question 15

Можно ли принимать д3 и селен вместе?

1 ответ

25 июня 2025

У меня появилось много растяжек и еще набрался, сходив к врачу единственное, что мне посоветовали пропить селен и д3

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-06-25T17:28:01+03:00

Здравствуйте. Да, витамин D3 и селен можно принимать вместе, так как они не мешают усвоению друг друга. Но прежде, чем принимать любые витамины и минеральные комплексы, врачи рекомендуют сдать анализ и удостовериться в безопасности приема.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме