Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

27 июня 2025

Почему не проходит кашель что я что сын резкий и сильный кашель до рвоты,отхаркивающий

Эльвина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-27T17:46:25+03:00

Добрый день. Обычно в таких ситуациях требуется дообследования: рентген ОГК или КТ ОГК, ОАК, кровь на СРБ. Пока что можно проводить поддерживающие, чисто симптоматическое меры: например, противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак), пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 2

Заболело горло

1 ответ

27 июня 2025

Болит горло, красное, есть налет.Кормлю грудью Что можно принимать ?

Юлия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-27T17:54:28+03:00

Добрый день. Обычно в такой ситуации рекомендуют все же выполнить хотя бы минимальные обследования: сделать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест (продается в любой аптеке). Параллельно обычно рекомендуются симптоматические меры до момента дообследования: промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания можно использовать лизобакт до 6 раз в день, полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день. Пить побольше воды.

Question 3

Беременность и кашель

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, 19 недель и сильный приступо образный кашель с рвотой, влияет ли на малыша , очень переживаю дней 10 кашляю , не чего не помогает

Гуля

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-27T18:19:30+03:00

Добрый день. А врача не вызывали на дом? Обычно в этих случаях нужно, чтобы вас хотя бы послушали, осмотрели и так далее. Кроме этого, обычно в подобных случаях назначают дообследование, чтобы понимать - не нужен ли уже антибиотик. В частности, ОАК, кровь на СРБ. ДО момента дообследования часто лечащий врачи назначают симптоматическое лечение: орошение слизистых мирамистином или фурациллном, нанесение виферон геля на подсушенные слизистые, для рассасывания лизобакт до 6 раз в сутки, пить побольше жидкости, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой.

Question 4

Затрудненное дыхание, температура 37.5 держится два дня

1 ответ

27 июня 2025

Два дня назад поднялась температура 37.5, ни чем не сбиваю Начался сильный и сухой кашель, во время разговора становится тяжело дышать, чем больше говорю, тем тяжелее. Ходила на прием, послушали, сказали сделать рентген, сделала. Но пояснений по поводу рентгена не дали....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-27T18:43:58+03:00

Добрый день. Для того, чтобы как-то оценить ситуацию, нужно все же видеть перед собой рентген (или хотя бы его детальное описание), желательно также ОАК и кровь на СРБ. Тогда только возможно будет оценить - требуются или нет антибиотики. Пока можно использовать симптоматическую терапию: промывание солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, ингаляции с фзизраствором и пульмикортом 2 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 5

Зуд и сыпь

2 ответа

27 июня 2025

Добрый день! Вдруг сегодня начался вечером зуд. Сначала ягодицы, потом колени, теперь голени, локти, спина. Аллергией не страдаю. Выпила кларитин - толку нет. Сейчас еще фильтрум выпила, 3 таблетки. С едой могу только с шоколадом связать или черешней, хоть и это не новые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-06-27T02:27:04+03:00

Здравствуйте!
По фото аллергическая реакция по типу крапивницы. Действительно возможно аллергия случилась на шоколад и черешню. В таких случаях врачи допускают прием супрастина после приема лоротадина по истечению минимум 2 часов.
Также на данный момент исключить из рациона: Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут, лайм и т. д.), дыню, ананас, красные сорта яблок, клубнику, землянику. Уксус, горчицу, майонез, чеснок, кетчуп и прочие специи Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра, морепродукты и тд), а также естественно шоколад и черешню.
Супрастин принимать по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней
Полисорб по 1 ст ложке 2 раза в сутки в течение 5 дней
Пить больше воды
Если улучшений не будет рекомендуется очная консультация аллерголога, а также сдача полного анализа крови, соэ, срб, иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок 🙏🏼❤️

Question 6

Болят лимфоузлы на шее

1 ответ

27 июня 2025

Начал замечать болезненность при пальпации лимфоузлов на верхней части шеи, кроме этого никаких побочных симптоммов не отмечаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-27T18:49:42+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 7

Избыточный вес

1 ответ

27 июня 2025

У меня с детства избыточный вес - не ожирение, но около того. Рост 166-168, вес 80. Вес держу стабильно, не важно, питаюсь я травой одной или чем-либо еще. Длительно могу соблюдать пп и прочее, но если вес и уходит, то буквально 300 грамм. Обхват талии 90 см. В целом обхваты...

Ксения

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-27T18:55:42+03:00

Добрый день. Не нужно самостоятельно назначать себе сильнодействующие препараты без обследования и осмотра эндокринологом (желательно еще и диетологом). Кроме этого, все же метформин это не препарат для снижения веса, это препарат для коррекции инсулинорезистентности при сахарном диабете.

Question 8

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

1 ответ

27 июня 2025

Нейтрофилы сегментоядерные-42 Лимфоциты-42 Нужно ли бить тревогу?

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-27T00:41:32+03:00

Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.

Question 9

Результаты анализов.

1 ответ

27 июня 2025

Гемоглобин , гематокрит Повышен в чем причина . Всегда

Анастасия, Ирбит

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-27T00:40:28+03:00

Здравствуйте!

Чаще всего эти показатели повышаются если не принимаете воду перед сдачей анализов
Оцените питьевой режим, добавить больше жидкости

Question 10

Выпадают волосы, не уходит вес, отёки

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, мне 37 лет. Не уходит вес, сильно выпадают волосы, каждое утро большие отечные мешки под глазами. Еще месячные длятся по 10 дней. Выделения скудные. Сделала узи почек, щитовидной железы- без патологии. ТТГ, т3, т4 норма. Кортизол - 23, на осмотре у гинеколога...

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-27T00:24:06+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы в первую очередь рекомендуется исключить дефицитные состояния, для этого можно сдать:

1. ОАК, исключить анемию, оценить основные показатели
2. ферритин, исключить латентный дефицит железа, согласно клиническим рекомендациям он должен быть не менее 40 нг/мл- это главный маркер запаса железа в организме.
3. Витамин В12 (не менее 488 хороший уровень

При желании проверить витамин Д, норма от 30

Question 11

Повышен холестерин

1 ответ

27 июня 2025

У меня повышен холестерин 5.5. Мне 21год, рост 164, вес 65. Нужно ли держать строгую диету всю жизнь?

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-06-27T00:22:47+03:00

Здравствуйте!

Чтобы полностью разобраться, в идеале сдавать липидный спектр, чтобы понимать за счет какого холестерина идёт повышение.
Липидный спектр включает в себя ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды и индекс атерогенности.
Бывают ЛПВП это так называемый хороший холестерин.
И ЛПНП - это так называемый плохой холестерин, который при повышении влияет на развитие атеросклероза и риск сердечно-сосудистой патологии.
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.

Question 12

Можно ли принимать одновременно Фосфоглив Урсо и статины. Совместимы ли они?

1 ответ

26 июня 2025

Повышены билирубин АСТ; желчный пузырь перекручен, его стенки утолщены; ощущаю зуд кожи, особенно на спине.При приеме Урососана была была очень негативная реакция со стороны кишечника:вздутие, брожение и т.п. Сейчас принимаю Фосфоглив Урсо и Липримар. Совместимы ли эти препараты?

Валентина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-26T19:48:26+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Совместимы ли эти препараты?" - данные препараты совместимы, негативного взаимодействия между препаратами - нет; можно принимать одновременно.

Question 13

Снижен ферритин

1 ответ

26 июня 2025

Добрый день.Жалобы на данный момент: кружится голова, упадок сил, низкая работоспособность, были обильные месячные, миома (гистерорезекция узла 04/2025), есть еще две миомы, но они в толще. Гемоглобин был низкий пропила тардиферон 1 месяц по 2 табл. , поднялся гемоглобин и я...

Анна, Снежинск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-26T19:17:43+03:00

Здравствуйте!
Напишите , пожалуйста, результаты ваших анализов.

Какой уровень был гемоглобина? 1 месяц приема препаратов железа это мало.
Препараты железа назначаются на 3-6 месяцев до восполнения депо (то есть ферритин должен быть 40-60).

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
Гинекологическая патология.

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Question 14

Высокий холестерин, низкий ферритин

1 ответ

26 июня 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста сформировать схему лечения.Два года назад решила сдать анализы крови, гемоглобин 90 ферритин 9, холестерин 9. Ходила к терапевту- выписали статины немного попила и бросила. Больше волновал гемоглобин и запас железа. Пропила тардиферон 3...

Виктория

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-26T19:51:51+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Для снижения холестерина лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Question 15

Приём препаратов

1 ответ

26 июня 2025

Я принимаю таблетки: утром L-тироксин, через полчаса кофе, спустя полчаса опять таблетки: мельдоний, липримар, холин, магнезиум В-6. Какой разрыв во времени должен быть при приёме лекарств?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-26T18:32:33+03:00

Здравствуйте.

Сколько раз в день пьете мельдоний и холин?

Магнезиум В6 лучше принимайте вечером после еды.

Липримар рекомендуется принимать на ночь. Если вдруг прием на ночь натощак вызывает дискомфорт в желудке, то вечером после еды.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме