Онлайн консультация терапевта

Question 1

Какое УЗИ сдать перед посещением аллерголога

1 ответ

11 июня 2025

Добрый день. У меня уже два месяца не проходит крапивница. Лечилась у терапевта и дерматолога, лежала в больнице, назначали капельницы, Преднизолон. Причину не определили. Нужен приём у аллерголога. Скажите, пожалуйста, какие анализы и УЗИ нужно сделать предварительно перед...

Лариса

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-06-11T20:32:24+03:00

Добрый вечер.

При описанной Вами ситуации, эффективно было бы сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, креатинин, глюкоза, общий белок.
ТТГ, Т4 (для проверки и исключения аутоиммунного тиреоидита -он может быть часто связан с хронической крапивницей)
IgE+антитела к IgE-рецепторам
АТ_ТПО

УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовижной железы
Дых.тест на хеликтобактер пилори

Question 2

Можно ли мужчине 53 года принимать бисопролол при давлении 140 на 90,пульса 100

1 ответ

11 июня 2025

Можно ли принимать бисопролол мужчине 53 года при давлении 140 на 90 ,пульс 100.

Николай

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-06-11T14:49:45+03:00

Здравствуйте!
Норма пульса является 60-80 уд в мин. Пусть 100 считают повышенным.
В таких условиях рекомендуют рассмотреть прием бисопролола в дозировке 2,5 мг 1 раз в день под контролем пульса. Ведут дневничок давления и пульса, записывают показатели в течение 2х недель. Так будет проще скорректировать дозировку.

Дополнительно рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Question 3

Магне-в6 таблетки, не БАД.

1 ответ

11 июня 2025

Можно ли всё таки размять таблетку, т.к.мама не может её принять целиком?

Елена

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-06-11T14:33:43+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, измельчать препарат не рекомендуют. Согласно инструкции его принимают не разжевывая, запивая водой.
Если мама не может принимать таблетки, то существуют жидкие формы для приёма во внутрь " Магне В6"

Question 4

Очень болит горло с правой стороны при глатании

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте уже 5 дней болит горло при глатании , опухло кровоточит, температуры нет, грамидин закончил горло полоскать пшыкаю Тантум Верде, ничего не помогает

Влад

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-11T10:21:26+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; по результатам анализов необходимо провести коррекцию данной терапии.

Question 5

Повышенный холестерин

1 ответ

11 июня 2025

Проходила диспансеризацию по результатам выявлен высокий уровень холестерина. Сама достаточно стройная, вес 62 при росте 175. Жирную пищу практически не употребляю, майонеза в рационе вообще нет. Единственное - слабость к выпечке, но стараюсь есть только по утрам. Учитывая...

Анна, Вологда

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-11T08:18:12+03:00

Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина.

Необходимо сдать анализ крови на развернутую липидограмму и оценить какие фракции повышены (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды).

ЛПНП , так называемый «плохой холестерин» откладывается в сосудах шеи и головы в виде бляшек, повышает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
ЛПВП, наоборот, снижает риск образования атеросклероза и защищает сосуды.

Основные причины повышения холестерина: нерациональное питание, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи), Генетическая предрасположенность.

Дополнительно рекомендуется пройти следующее обследование:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега 3 950 мг, например, от солгар или омакор 1000 мг 2 раза в сутки),
увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
Только при выявлении атеросклероза по УЗДГ БЦА назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).

Question 6

О рецепте о назначении амлодипина и нифедипина одновременно в сутки

1 ответ

11 июня 2025

Амлодипин 10мг утром, нифедипин 10мг-вечером, такой рецепт прописал терапевт.Не опасен ли?Пишут такой совмещение опасно же.

Виктория

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-11T10:31:20+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Данное сочетание препаратов - допустимо, но чаще - не целесообразно (если цель назначения нифедипина - как препарата для базисной терапии артериальной гипертензии); короткодействующий нифедипин крайне редко используется для базисной терапии артериальной гипертензии.

Question 7

Головокружение

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте пару дней назад меня начали беспокоить головокружение в положении лёжа когда поворачиваюсь вправо и влево с чем это может быть связано?

Инзанат, Махачкала

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-11T07:02:06+03:00

Здравствуйте. Я бы обратила внимание на состояние боковых мышц шеи и исключить нестабильность в шее. Вам нужно сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника и узи сосудов шеи, если никогда до этого не делали.

Question 8

К какому специалисту обращаться если есть зажим челюсти

1 ответ

11 июня 2025

Во время разговора, пения чувствуется дискомфорт в челюсти, который сопровождается переодически хрустом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-11T04:34:54+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют обратиться на приём к ортодонту/стоматологу-ортопеду.

Чаще всего подобные симптомы связаны либо с самим суставов челюсти, либо первопричиной является неправильный прикус

Question 9

Можно ли принимать Монурал на 7 неделе беременности?

2 ответа

11 июня 2025

Добрый день! Начало беременности началось с острого цистита. До этого в жизни его ни разу не испытывала. Сдала ОАК и посев мочи. Пока ждала анализ, страдала и спазмами и болью при мочеиспускании, в общем все симптомы. Очень переживаю за плод, он отстает по акушерскому сроку...

Алла, Чебоксары

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-06-11T05:04:23+03:00

Здравствуйте.
При беременности такой препаоа, как монурал(фосфомицин) допустим к применению.
Рекомендуют принимать фосфомицин 3гр (1 пакетик) на ночь, однократно, разведя в полстакане воды комнатной температуры.

Question 10

Что делать при диарее ?

1 ответ

11 июня 2025

Вчера рано утром проснулась из-за болей в животе и желания сходить в туалет , стул жидкий , повторилось все в 9 утра и 11 утра , выпила полисорб , полегчало часа на 3 , затем опять жидкий стул , посоветовали иммодиум , выпила 2 таблетки , стало легче . Сегодня появилась...

Инна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-06-11T05:07:43+03:00

Здравствуйте, по описанной ситуации можно предположить о кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Смекта 3-5 дней
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Question 11

Помогите пожалуйста

1 ответ

11 июня 2025

У меня по анализам дефицит витамина д у меня значение 16.60 ниже нормы25 летРост164 Вес 74Подскажите пожалуйста какой витамин пить ?

Алеся, Калуга

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-11T04:36:03+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.

Question 12

Боль в спине

1 ответ

11 июня 2025

Добрый день! Может ли болеть спина с правой стороны при камнях (2см) в желчном пузыре?

Лейла

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-06-11T00:21:02+03:00

Здравствуйте. Да, при калькулёзныюом холецистите боли могут иррадиировать в спину, особенно если в данный момент есть воспаление или если камень нарушает отток желчи. В подобной ситуации рекомендуют пройти узи ОБП, очный осмотр хирурга, а так же сделать общий и биохимический анализ крови

Question 13

Неуточненная лихорадка более 3х месяцев

1 ответ

10 июня 2025

Температура первые 2 месяца доходила до 39, последнее время - 37-38 но только в вечерне-ночное время. Если ближе к вечеру принять одну таблетку парацетамола, симптомы не проявляются.Посев крови на стерильность - норма. УЗИ почек, щитовидки, ЭхоКГ, ПЭТ-КТ и КТ с контрастом...

Николай, Рязань

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-06-13T09:11:43+03:00

Николай, здравствуйте) В таких случаях обычно госпитализируем в отделение терапии или инфекции(через вызов скорой или с направлением от терапевта/инфекциониста с приёма), там проведут все нужные обследования (обычно много, так как бессимптомная лихорадка может быть под многими заболеваниями) и найдут причину!

Question 14

Повышен холистерин.

1 ответ

10 июня 2025

Общий холестирин 6.8.ЛПВП- 1.63,ЛПНП-3.99.. ТТГ-5.38, Т4- 16.9.Что это означает и нужно ли лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-11T00:51:17+03:00

Здравствуйте!

Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

Question 15

Боль в коленом суставе

1 ответ

10 июня 2025

Здравствуйте, поставили гонартроз 2-х сторонний 1 степени. Это излечимо? И имеется тяжесть в икрах когда похожу не много

liza.danilorva@yandex.ru

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-06-10T19:21:57+03:00

Здравствуйте. При артрозах происходят дегенеративные изменения в суставе. Заболевание имеет хроническое течение, можно замедлить прогрессирование , уйти в ремиссию, но не вылечить. Для купирования воспаления и обезболивания как правило рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторы, иногда - гормональная терапия кортикостероидами. В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.

В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения. При имеющимся лишнем весе , медленное его снижение

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме