Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здравствуйте, уже почти месяц по вечерам температура 37.5

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте, уже почти месяц по вечерам температура 37.5, утомляемость, аппетит присутствует, но немного поем и желудок будто полный, по анализам крови есть изменения, по узи селезенка увеличенна, подскажите что может быть и какие обследования ещё пройти?

Вадим, Орск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-08T18:55:31+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию более вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другая), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 2

Генеральный герпес

1 ответ

8 июня 2025

Появились высыпания на интимных зонах,чуть позже начали неметь руки и ноги,может ли онемение быть справацированно герпесом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-08T18:50:53+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"...может ли онемение быть справацированно герпесом?" - да, такое возможно, вирус герпеса может поражать периферические нервные окончания.

Question 3

Затяжное орви

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте. Болею 10день(всегда ОРВИ болела 3-4дня).. Без положительной динамики. Началось с сильной боли в горле и ощущения надвигающейся респираторной инфекции.. Дня 4так было. На 5день поисоединилась температура 38.. Сухой надсадный непродуктивный кашель. Боль и краснота...

Николай, Ярославль

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-08T18:53:05+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции проводимого лечения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Question 4

Головная, зубная боль, отсутствие вкуса и обоняния

1 ответ

8 июня 2025

Добрый день. Несколько дней чувствую себя неважно- болит голова, ноют зубы, немного першит в горле. Нос закладывает очень сильно, особенно левую ноздрю. Действия снупа хватает на пару часов. Так же принимала ибупрофен от зубной боли.и ремантадин. Вчера пропало обоняние и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-08T18:57:16+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции проводимого лечения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Question 5

Повышенный уровень эритроцитов

1 ответ

8 июня 2025

Сдал анализы ОАК И ОАМ , показатели эритроцитов и лимфоцитов повышены 5,93 и 37,5 Что это может быть

Эмиль

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-06-08T18:13:44+03:00

Здравствуйте, незначительное повышение уровня лимфоцитов, говорит о том, что вы недавно перенесли вирусную инфекцию или в организме присутствует аллергический компонент на аллерген. Желательно повторить анализ крови через месяц. При сохранении лимфоцитоза сдать анализ крови на Ig E.
Повышение уровня эритроцитов в вашем случае не критично, вероятно, это связано с тем, что вы сдавали кровь натощак. А во время сдачи крови натощак организм находится в небольшом процессе нехватки жидкости.

Question 6

Болит голова, зубы , пропал вкус и обоняние

1 ответ

8 июня 2025

Добрый день. Несколько дней чувствую себя неважно- болит голова, ноют зубы, немного першит в горле. Нос закладывает очень сильно, особенно левую ноздрю. Действия снупа хватает на пару часов. Так же принимала ибупрофен от зубной боли.и ремантадин. Вчера пропало обоняние и...

Александра

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2025-06-08T18:02:21+03:00

Добрый день!
Описанные Вами симптомы могут указывать на инфекционное заболевание.

Для оптимального выбора терапии необходимы следующие лабораторные обследования: общий анализ крови, С-реактивный белок, так как при вирусной и бактериальной терапии разные схемы лечения.

До получения результатов анализов обычно рекомендуют следующее лечение:

-Для лучшего отхождения мокроты - препараты с ацетилцистеином (АЦЦ, АЦЦ Лонг)
-Рассасывать таблетки Лизобакт или Грамидин;
- Сосудосуживающие капли в нос (например, с Ксилометазолином), а также промывание полости носа раствором морской воды;
- Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса;
- при повышении температуры тела выше 38С- парацетамол 500 мг, не чаще 3-х раз в день;
- прием витамина С 1000 мг/сутки;
-витамин Д 1500 МЕ/сутки;
-ограничение физической нагрузки;
- проветривание помещения и поддержание влажности в комнате в пределах 40-60%.

Также с целью профилактики заболеваний рекомендуют Бронхомунал тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними (является иммуностимулятором).

Все перечисленные препараты совместимы с бисопрололом и нолипрелом.

Скажите, какого цвета мокрота?

Question 7

Низкий уровень ферритина

1 ответ

8 июня 2025

Добрый день,сдала анализ на ферритин ,он низкий - 10.6, так же сывороточные железо- 16.5, трансферрин- 2.68,при этом гемоглобин в норме 136ТТГ сдавала весной-в норме.Нужно ли пить препараты железа? Состояние плохое - упадок сил,волосы пучками лезут,стали болеть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-06-08T17:42:26+03:00

Здравствуйте.

Ферритин низкий.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 нг/мл.

Для восполнения запасов железа при низких его запасах врачи рекомендуют прием:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

В рамках поиска причин выпадения волос также выполните анализы крови на витамин Д, витамин В9, В12, цинк, селен.

Question 8

Нормальное ли Давление

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте. Подскажите , давление 113 на 84 нормальное? Для меня норма 120 на 80. Сил нет, плохое самочувствие.

Диана

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-09T05:18:15+03:00

Здравствуйте!
Да, подобное давление нормальное, незначительно отклонено от "рабочего", также возможна погрешность тонометра, если он электронный.

При слабости, отсуствии сил, энергии рекомендуют оценить возможные дефицитные состояния:
сдать анализ крови общий (исключить анемию)
в биохимическом дефициты не выявим,но сможем косвенно оценить работу внутренних органов
посмотреть липидный профиль (липидограмма), при повышенных показателях лпнп (плохого холестерина) показано проведение узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может сужать просвет сосуда и ухудшать кровоснабжение головного мозга
Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин
гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.

По результатам после выявления причины уже возможно проведение грамотной коррекции данного состояния

Question 9

Сильная , невыносимая головная боль

1 ответ

8 июня 2025

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, проснулась с сильной головной болью , в лобной части , и виски где , глазами больно шевелить , никакие таблетки не помогают , была небольшая температура 37,4 и больше никаких простудных симптомов. К вечеру стало ломать тело и знобить ,...

Марина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-08T15:56:39+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная? бактериальная?), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.

Question 10

Панцеф при ГВ

1 ответ

8 июня 2025

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать антибиотик Панцеф при грудном вскармливании?

Юлия, Балашиха

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-06-08T12:43:48+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Да, антибиотик панцеф разрешен на грудном вскармливании. Данные об экскреции в грудное молоко не были обнаружены

Самостоятельно проверять совместимость препаратов на грудном вскармливании можно на сайте е-лактация: https://e-lactation.ru/metadata/Tsefiksim-ai

Во время приема антибиотиков рекомендуется прием пробиотиков, например , энтерол. Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день

Question 11

Сдала посев из ротовой полости

2 ответа

8 июня 2025

Помогите пожалуйста понять .Сдала посев лор органов на микрофлору . Результат- Рост микроорганизмов обнаружен , но в то же время внизу пишется Микроорганизмы рода Candida не выявлены.Выявлена нормальная микрофлора ротовой полости, не имеющая диагностического значения:Str. гр....

Эльмира

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-06-08T10:55:44+03:00

Здравствуйте!

Все верно, подобное заключение обычно говорит о том, что рост микрофлоры обнаружен, чего не может не быть, так как в ротовой полости всегда обитают микроорганизмы.
Но они бывают разные, именно Кандид не обнаружена, но выявлен рост нормальной микрофлоры, которая обычно не вызывает никаких симптомов.

Если выявляется нормальная микрофлора, то чувствительность к антибиотикам не проводится.

Question 12

Результат анализа крови

1 ответ

8 июня 2025

Очень низкий гемоглобин у женщины 72 года по результатам анализа крови

Елена

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-06-08T10:57:07+03:00

Здравствуйте, Елена!

Можете написать ссылку на Яндекс диск, где загружен общий анализ крови полностью для детальной его оценки либо перечислить значения здесь.

Насколько снижен гемоглобин? Бывало ли ранее подобное?

Question 13

Риск заразиться

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте,я вчера гулял по улице вдоль которой с одной стороны частные дома,почти в каждой есть собаки.Как неожиданно одна собака высунула свою голову из под ворот и начала лаять.Я в тот момент разговаривал,ну и от внезапности рот открыл и вот думаю могли ли слюни собаки...

Ардак

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-06-08T06:52:41+03:00

Здравствуйте!
Заражение бешенством происходит при укусе или ослюнении кожи и /или слизистых оболочек больным животным.
Как правило, через лай рисков заражения бешенством нет, так как не было тесного контакта с кожей и слизистыми оболочками.
Не переживайте!

Question 14

Можно ли пить таблетку парацетамола и тректазан вместе?

1 ответ

8 июня 2025

У меня невысокая температура, 37,5, очень болит голова и горло. Можно ли с парацетамолом пить тректазан?

Валентина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-08T05:09:05+03:00

Здравствуйте!

Согласно сервису, который используется для проверки совместимости лекарственных препаратов Взаимодействий не выявлено.
Как правило это значит, что препараты совместимы друг с другом.

Question 15

Может ли это быть укус клеща

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте, не понимаю укусил клещ или нет. Была в джинсах, почувствовала, что кто- то бегает ниже колена спереди, ударила рукой, вытряхнула и увидела такое насекомое (фото не могу прикрепить) ( не комар) Ничего не беспокоило, потом смотрю место и на нём красное пятно и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-06-08T03:53:04+03:00

Здравствуйте!

Как правило, клещи присасываются и находятся длительно, они не просто кусают и отпадают.

Чаще всего очень тяжело даже достать клеща самостоятельно, необходима специальная техника захвата с помощью нити или пинцета.

Клещи могут отпасть самостоятельно через несколько дней, когда уже высосут достаточное количество крови.

След для укуса клеща имеет некоторые характерные признаки - яркая точка и вокруг неё припухщий очаг гиперемии, также характерно местное раздражение, зуд.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме