Онлайн консультация терапевта

Question 1

Повышение АСЛ-О, ревматоидный фактор в норме

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте! АСЛ-О при норме 200 у меня 334,4, ревматоидный фактор

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-05-11T23:23:24+03:00

Здравствуйте!
Показатель АСЛО говорит, что Ваш организм сталкивался со стрептококком и выработал антитела в ответ на инфекцию.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Ещё является маркером воспаления.
При избытке железа, таком как гемохроматоз, гемосидероз или передозировка железосодержащими препаратами, наблюдается повышение уровня ферритина. Метаболический синдром и ожирение также могут сопровождаться увеличением содержания ферритина. Помимо этого, повреждение печени, включая гепатиты, токсические поражения, лекарственные воздействия и жировой гепатоз, способно привести к повышению ферритина
При интерпретации результатов анализов необходимо учитывать анамнестические данные. Такие как: недавний прием препаратов или добавок содержащие железо, перенесенные вирусные или воспалительные процессы, заболевания печени.
Показатель ферритина некритичный, нетоксичный, значимое повышение ферритина выше 1000-2000 , небольшие повышения наблюдается в динамике.

Question 2

Поднять ферритин и железо

1 ответ

11 мая 2025

Подскажите пожалуйста как поднять уровень ферритина с 15.54 мкг/л и железа с 9.57. В анамнезе хронический гастрит и синдром раздраженного кишечника. Возможно проблема с усвоением пищи и элементов. Стараюсь придерживаться здорового питания. Подскажите как повысить уровень...

Любовь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-05-11T23:56:47+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Question 3

Давление высокое.

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте. Мне 62 года.Работаю водителем автобуса. Регулярно прохожу медицинский аппарат перед выездом на линию. В последнее время начало подниматься давление 150/100 особенно утром после пробуждения, или когда не высыпаюсь. Сахар от 5.4 до 6.5 по разному. Диспансеризацию...

Валерий

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-05-11T23:06:06+03:00

Здравствуйте. Необходим самоконтроль давления и пульса утром и вечером , записывайте ежедневно. Этот двеник поданобится для назначения препаратов, а потом для коррекции дозировок. В таких случаях назначают обычно ингибитор апф, к этой группе препаратов относятся , например, периндоприл , лизиноприл , Эналаприл. Так же нужно оценить пульс, отеки для решения назначения дополнительных препаратов.

К немедикаментозным факторам относятся следующие корректировки образа жизни :
Снижение потребления соли, сон 7-8 часов, спокойный эмоциональный фон, физические нагрузки, уменьшение потребления кофе и чая. Если масса тела повышена, то ее снижение.

Так же стоит обратить внимание на проф деятельность. А нет ли остеохондроза шейного отдела позвоночника? Часто это может давать тоде повышение давления

Экстренно снизить давление могут препараты типа каптоприл или моксонидин. Но в любом случае нужно подбирать базовое лечение. Препараты от давления принимается обязательно ежедневно, в нимальной подобронной дозе, так что бы давление было ниже 140/90.

Если повышение сахара, нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин, что бы исключить диабет.

При постановке диагноза гипертоническая болезнь обычно проходят следующие обследования ( не обязательно все из списка, о объёме исследований решение принимает лечащий врач) - общий анализ крови , общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( липидный профиль, сахар, Креатинин), узи сердца, ЭКГ, консультация офтальмолога, невролога.

Question 4

Здравствуйте

1 ответ

11 мая 2025

Добрый день !подскажите , что делать анализ в норме , сильная слабость в теле и похудение

Лилия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-11T21:23:34+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

В такой ситуации лечащие врачи рекомендуют начинать обследование с 3 анализов в хорошей лаборатории:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- консультация терапевта по результатам обследования.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 5

Витамин D - показатели 20 нг/моль

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте, подскажите какую дозировку витамина D принимать для показателей 20 нг/моль. Рост 180, вес 90,возраст 25 лет. Спасибо.

Игнатий, Гомель

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-05-11T23:57:31+03:00

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Question 6

Проблемы с питанием ребенка

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте, ребенку 1год 11 месяцев, проблемы с питанием. У нас не раздельное питание с ребенком. Накормить невозможно, утром варим каши, омлеты( может ложку съесть и всё, а в какие то дни может всю порцию съесть )В обед суп( варю борщ, куриный, рассольник и тд), если не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-05-12T05:08:24+03:00

Здравствуйте!

Для получения компетентного ответа на ваш вопрос переадресуйте вопрос педиатрам, пожалуйста.

Терапевт консультирует с 18 лет

Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Педиатры, к сожалению, не могут давать ответы в разделе терапии.

Question 7

Хроническая усталость

1 ответ

11 мая 2025

18 лет мужчине, хроническая усталость . Иногда ощущение, что сейчас потеряет сознание

Лука

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-05-12T05:14:33+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют обследование, в первую - прохождение экг, исключить дефицитные состояния: сдать анализ крови общий (исключить анемию)
в биохимическом дефициты не выявим,но сможем косвенно оценить работу внутренних органов
посмотреть липидный профиль (липидограмма), при повышенных показателях лпнп (плохого холестерина) показано проведение узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может сужать просвет сосуда и ухудшать кровоснабжение головного мозга
Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин
гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.

Question 8

Набор мышечной массы

1 ответ

11 мая 2025

Мне 35 рост 177 где-то вес 65 где-то всегда был худым.Хожу в тренажерный зал уже почти год интенсивно занимаюсь. Из бадов пью креатин и витамин Д и рыбий жир. Рельеф появился но хочу больше массы набрать Что мне нужно добавить из препаратов или какие анализы сдать? С каким...

Виталий

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-05-11T18:04:03+03:00

Здравствуйте.

Объем возможного развития вашей мышечной массы в первую очередь заложен генетически.

В первую очередь вам необходимо увеличить потребление белка из расчета 2г на кг массы тела в сутки. Также должны быть сложные углеводы и жиры.

Питание по возможности должно быть 4-5 раз в сутки. Один из приемов пищи может быть в качестве гейнера.

На ночь допустимо принимать порцию казеинового протеина, доя обеспечения белками на период сна.

Употребление воды из расчета 35-45 мл на кг массы тела в сутки. Это обязательно.

Если есть проблема с пищеварением или несварением или снижением аппетита, допустимо принимать желчегонные и ферментные препараты во время еды.

Question 9

Можно ли вводить прикорм раньше

1 ответ

11 мая 2025

Ребенку 5 с половиной месяцев на Искусственным вскармливании с роддома. Врач разрешил начать первый прикорм с 3 месяцев ( фрукты , овощи 4+) уже едим пюре 5+ . Так же пьем чаи , пьем соки и морс, кушаем каши порошковые . Хотела узнать, нам можно начать кушать творог которые...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-05-12T05:15:45+03:00

Здравствуйте!

Для получения компетентного ответа на ваш вопрос переадресуйте вопрос педиатрам, пожалуйста.

Терапевт консультирует с 18 лет

Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Педиатры, к сожалению, не могут давать ответы в разделе терапии.

Question 10

Раздражение на попе

1 ответ

11 мая 2025

Малышу 9 месяцев , период прорезывания Зубов верхних.Из новых продуктов ничего не давали , но и исключение был творожок с яблоком ( хотя яблоко вводили как отдельный продукт ) На попе красное раздражение, немного шершавее

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-05-12T05:16:01+03:00

Здравствуйте!

Для получения компетентного ответа на ваш вопрос переадресуйте вопрос педиатрам, пожалуйста.

Терапевт консультирует с 18 лет

Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Педиатры, к сожалению, не могут давать ответы в разделе терапии.

Question 11

Почему болит правый бок сопровождающий симптомами

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте. Я сегодня утром проснулась и все было как и всегда, чувствовала я себя хорошо, но в какой то момент меня резко начало тошнить, бросать в холод и жар, появился пот. Дальше я подумала что лучше мне пойти полежать, и когда легла резко начал болеть правый бок, боль...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-05-11T18:34:50+03:00

Здравствуйте. Незамедлительно, при описанной симптоматике вызывайте скорую помощь, поскольку боль может быть связана с аппендицитом/ апоплексией яичника/ заворотом петли кишечника/ внематочной беременностью, разрывом кисты яичника-исключить необходимо острую хирургическую патологию. Прием спазмолитиков в данной ситуации противопоказан до момента проведения УЗИ брюшной полости и бимануальной пальпации хирургом брюшной стенки, в целях исключения острого живота. Вас не госпитализируют если в этом не будет необходимости. КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ!

Question 12

Омепразол , как прекратить прием?

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте, принимал длительно омепразол, из за уколов, диклофенак, как прекратить приём омепразола?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-05-11T18:45:24+03:00

Здравствуйте. Схемы отмены омепразола не существует, вы прекращаете прием препарата и всё. Никаких последствий от отмены не будет, не переживайте.Но если вдруг появится дискомфорт в области эпигастрия, следует обратится за консультацией к гастроэнтерологу и пройти ФГДС.

Question 13

Серьезный перелом ?

1 ответ

11 мая 2025

1 июня лететь в отпуск , хочу узнать серьезность перелома ?

Евгений

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-05-11T18:47:45+03:00

Здравствуйте. Необходимо, чтобы вы точно описали заключение рентгеновского снимка или заключение травматолога-ортопеда, чтобы определить временную нетрудоспособность и ограниченность режима. прикрепите пожалуйста сообщением в комментариях.

Question 14

Можно ли принимать бетасерк и артракам?

1 ответ

11 мая 2025

По утрам болит кожа головы, шея, головокружение. Можно ли принимать бетасерк и артракам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-05-11T18:54:13+03:00

Здравствуйте, не переживайте данные препараты можно сочетать друг с другом. Так же допустимо применять массаж шейно-воротниковой зоны лечебный именно курсами по 10 сеансов раз в 3-6 месяцев ежегодно, сон на ортопедической подушке .

Question 15

Малышку 1 месяц и 1 неделя и

1 ответ

11 мая 2025

Малышу 1 месяц и неделя Перешли на смесь , перестал какать , делали до этого клизму , покакал , прошло 2 дня после клизмы не какал , пьем бак сет , даем боботик Тужиться , пукает но покакать не может Дело в смеси или в чем ? Как помочь ребенку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-05-12T05:16:35+03:00

Здравствуйте!

Для получения компетентного ответа на ваш вопрос переадресуйте вопрос педиатрам, пожалуйста.

Терапевт консультирует с 18 лет

Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Педиатры, к сожалению, не могут давать ответы в разделе терапии.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме