Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.
Да, нужно продолжить приём препарата железа до уровня ферритина хотя бы 40 нг/мл.
В идеале уровень ферритина должен быть приблизительно равен вашему весу.
Рекомендую продолжить приём сорбифера по 1 т 1 р/д, если гемоглобин в норме, и через 2 мес проконтролировать уровень ферритина.
Для восполнения депо железа при латентном железодефиците обычно требуется 2-3 мес приёма препарата железа. Если будете БАДы принимать, то длительность приёма может быть увеличена в связи с тем, что содержание железа в бадах гораздо меньше.
Диету скорректируйте. Добавьте в рацион продукты, богатые белком и железом.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Препарат вовсе не безобидный и обладает гепатотоксичностью. Просто так для профилактики 2 недели его попить нельзя.
Если есть подозрение на паразитов, сначала нужно пройти обследование и подтвердить диагноз.
Обратитесь на прием к терапевту при наличии жалоб.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Проверить витамины В12 и В9, ферритин (отражает запасы железа в организме) - норма не менее 40-60.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Здравствуйте
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Здравствуйте.
Эти регулярные болезненные высыпания и фурункулы, возникающие в одних и тех же местах, действительно могут быть мучительными и неприятными. Важно понимать, что для точного диагноза и эффективного лечения требуется комплексный подход.
Причиной может быть Вросшие волосы: Электроэпиляция может приводить к тому, что волосы начинают расти внутрь кожи, что может вызывать воспаление и образование гнойников. По этому поводу стоит проконсультироваться с дерматологом по поводу этой проблемы.
Также Гидраденит (гнойничковые воспаления): Это хроническое заболевание, связанное с воспалением потовых желез, которое может вызывать образование болезненных гнойников, особенно в областях трения и потоотделения.
Рекомендую обратиться к дерматологу .
Это специалист, который может помочь в диагностике и лечении кожных заболеваний, включая вросшие волосы и воспаления.
В случае, если дерматолог укажет на необходимость хирургического вмешательства (например, при значительном гидрадените), хирург может помочь с решением проблемы.
Берегите себя, и надеюсь, что вам удастся найти решение этой проблемы и вернуться к более спокойной жизни без этих неприятных высыпаний.✨?

Добрый день. Когда было последнее КТ? Нужно его приложить. Обязательно пересдать ОАК и кровь на СРБ, Вполне возможно, что сейчас уже идет период восстановления. Температура после перенесенной пневмонии вполне может держаться на субфебрильных цифрах до 1-1.5 мес. До получения анализов крови - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Арбидол бы не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по поводу эффективности, да и их результаты неоднозначны.

Здравствуйте! Это стадия выздоровления. Антибиотик пить не нужно. Обычно для завершения лечения рекомендуют бронхомунал 1 к 10 дней. Можно пропить витаминный комплекс и делать дыхательную гимнастику.
Не переживайте, у Вас все хорошо ?

Добрый день. Не нужно лимфоузлы ни трогать, ни греть, ни мазать, ни наносить компрессы. Сделайте УЗИ этих лимфоузлов, сдавайте ОАК, кровь на СРБ. Скорее, они увеличены на фоне какого-то местного воспалительного процесса - возможно, что заболевания ЛОР-органов или десен, зубов и так далее, возможно,что недавно перенесли ОРВИ, например. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Здравствуйте, просмотрел РЛС, прямых взаимодействий не нашел, но подумайте сами, какое модет быть неспецифическое совместное действие на желудок и печень при одновременном приеме 5 препаратов. Необходимо обдумать и взвесить пользу и вред таких экспериментов) БАДы (тайм фактор) и мексидол не имеют доказательной базы, их прием по сравнению с плацебо ничем не отличается? дексаметазон принимается только коротким курсом до 5-7 дней, прием мидокалма тоже надолго не растянется, дня 3-5, при одновременном приеме этих препаратов отрицательнвх эфыектов взаиможействия не будет. Здоровья Вам

Здравствуйте, по анализа у Вас анемия легкой степени тяжести, препараты железа показаны. На фоне анемии слабость и апатия.

Препарат Сорбифер Вам не подходит. Солгар это БАД, при таких низких уровнях может быть не эффективен, рекомендую к приему аптечные препараты.

Можно попробовать Тотема по 1 ампуле 2 раза в день,1 месяц, далее по 1 ампуле 1 раз в день до восстановления уровня ферритина. Прием препарата не менее 3 месяцев. Препарат разбавлять с апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Повышенный билирубин не является следствием анемии.

Необходимо сдать фракции (прямой, непрямой), пройти УЗИ органов брюшной полости.
Сдать кровь на гепатиты В,С.
Частые причины повышенного билирубина:
- Нарушение функциональной целостности печеночных клеток. К нему приводят заболевания, при которых поражаются клетки печени, чаще всего - вирусные гепатиты. Кроме того, это может происходить при острых и хронических воздействиях токсических веществ: алкоголя, лекарственных средств.
- Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин. Анализ мутаций в гене UGT1A1 позволяет достоверно установить диагноз б. Жильбера.
-Дискинезии желчевыводящих путей. Нарушение анатомии желчевыводящих путей. Желче-каменная болезнь. Опухоли, сдавливающие желчевыводящие пути.

Добрый день. Вполне может быть, что это казеозные пробки на фоне хронического тонзиллита. Но нужно посмотреть либо очно, либо на качественном фото. Пока можно промывать горло раствором фурациллина 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания можно лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С 1 гр 1 раз в день. Щадящая диета.

Добрый день. Да, это абсолютно нормально. Продолжайте принимать антибиотик до завершения курса, как и прописал врач. Параллельно - вспомогательные средства. Можно добавить отхаркивающие (если есть кашель) - ацц лонг или флуифорт, ингаляции с физраствором и Пульмикортом (например, в дозе 0.5 2 раза в день), что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Витамины С и Д. Адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее).

Здравствуйте.
Попробуйте ксефокам заменить на дексалгин.
И к лечению от спины,добавить: мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней, мазь место 2 р в день диклофенак 5 дней.

Начать с ЭКГ и терапевта. Так могут выглядеть экстрасистолы - нарушения ритма сердца.

Добрый день, симптомы могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию с кишечными проявлениями. Болевые ощущения могут сохраняться чуть дольше, чем температура и диарея.
Рекомендую сдать: ОАК, Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина), общий анализ мочи.
УЗИ органов брюшной полости.