пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Немеет левая рука
20 июня 2024
Добрый день! Подскажите пожалуйста с чего начинать обследование и почему может неметь и болеть левая рука, особенно после того как вечером было употребление алкоголя а на утро боль и неменее! По узи сердца только умереная гипертрофия левого желудочка
Татьяна, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Наиболее вероятные причины - стенокардия, остеохондроз, для уточнения - ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил тест); МРТ шейно-грудного отделов позвоночника; далее в зависимости от результатов - консультация кардиолога или невролога.
Совместный приём магния и железа
20 июня 2024
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильно разделить приём железа и магния. Мне прописали Магнерот 500 мг по 1 т. × 3 р. в день и Мальтофер по 1 т. × 3 р. в день.
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Светлана ,)
Приём железа и магния разделяйте временным промежутком не менее 2 часов
Принятие пробиотиков при лечении helicobacter pylori
20 июня 2024
Здравствуйте. Подскажите, можно ли принимать пробиотик во время прохождения курса лечения от helicobacter pylori. Не повлияет ли их принятие на эффективность лечения?
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дмитрий , здравствуйте)
Можете начать прием пробиотиков, только нужно выдержать 2-3 с интервал между приемом АБ и пробиотика
Ожог чем лечить
20 июня 2024
Здравствуйте, в бане обожгла бедро об раскалённую металлическую трубу , кожа постепенно слазит когда соприкасается с одеждой ,мебелью , очень больно, подскажите пожалуйста чем лечить ?
Ирина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для лечения ожога рекомендую - мазь адвантан (комфодерм) 1 раз в день на ночь 7 дней; мазь пантенол 3-5 раз в день в течение 10 дней; цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Какие препараты назначить онкологическому пациенту при менопаузе
20 июня 2024
Женщина 59 лет Жалобы на приливы жара, ознобы, повышенная потливость, учащённое сердцебиение, сонливость, слабость, сухость волос, ломкость ногтей, сухость и выпадение волосПри умеренном нахождении на жаре бывают предобморочные состояния Из анамнеза : ЗНО левой молочной...
Татьянв
Вопрос закрыт
Здравствуйте)
Вопрос нужно перенаправить гинекологам .
Першит горло сложно дышать
20 июня 2024
Сегодня у меня начался сильный насморк. Сейчас хотела лечь поспать, но начало першить горло, а дышать носом не могу,а ртом больно.
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте)
Для горла можете так же оставить граммидин спрей /леденцы .
Промывайте нос растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отвесность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более
Слабость, усталость и разбитость
20 июня 2024
Добрый день. Уже несколько месяцев чувствую себя постоянно усталой, даже утром нет энергии и как будто не отдохнула и ощущение разбитости. Сдала анализ крови на ферритин, результат 18,3 нг/мл. Это низкий? Может быть причина в этом? Пожалуйста, подскажите.
Мари
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ферритин - низкий, но для выбора препарата и длительности лечения необходимо знать не только значение ферритина, но и гемоглобина.
Низкий уровень железа может вызывать - усталость и разбитость.
Атеросклеротические бляшки на шее
20 июня 2024
Здравствуйте, обнаружили Атеросклеротические бляшки на шее. Справа 10-15%,слева 35-40%. Холестерин 5,27. Триглицерид 0.63., ЛПВП 1,3, ЛПНВ 2.45. нужно ли принимать статины?Если да, то какие и сколько по времени?
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! принятие решения о необходимости лечения статинами должно базироваться на расчете вашего общего сердечно-сосудистого риска. Стенозы на уровне 10-15% и 35-40% считаются не значимыми, но указывают на наличие атеросклеротического процесса.

Для оценки сердечно-сосудистого риска используются различные системы оценки, которые включают в себя не только уровни липидов в крови, но и другие факторы риска, такие как возраст, пол, наличие сахарного диабета, курение, артериальная гипертензия, семейный анамнез и т.д. Конкретный препарат, его дозировка должны определяться вашим лечащим врачом на основе всех этих факторов
Прокол ноги
20 июня 2024
Началось ли нагноение на ноге? Никак не могу понять. С момента прокола прошло 6-7 дней. Не болит при ходьбе. Место раны чуть чуть опухшее
Антон
Вопрос закрыт
Добрый день
Если бы началось нагноение и воспаление активное , то присутствовала боль
Возможно просто отек мягких тканей из за травматизации
Обрабатывайте зону повреждения хлоргесидином
Анализ Срб увеличен
20 июня 2024
Подскажите пожалуйста анализ срб учеличен 6.9, остальные все анализы в норме, увеличен лимфоузел на шеи, на приеме эндокринолога сказали что горло красное и есть отек лимфоузлов из за хронического тонзиллита , в горле легкий дискомфорт присутствует
Юлия
Вопрос закрыт
Данный показатель говорит о наличии инфекционого процесса
Начти полоскать горло фурациллином 3-5 рд
Твердая шишечка у ребёнка на затылке
20 июня 2024
Здравствуйте. Сегодня обнаружила шишечку у ребёнка на затылке. По ощущениям твердая. Ребёнок говорит только, то что чешется.
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день
Если она безболезненная переживать не стоит
Но если в течении 7-14 дней не пройдет обратитесь к хирургу
Горит лицо после посещения квартиры, где провели дезинсекцию от тараканов
20 июня 2024
После посещения квартиры, которые обработали сутки назад, начало гореть лицо внутри, ощущения такие, будто на лицо нанесли меновазин, это может быть аллергия. Солнца сегодня не было, я не могла загореть. Цвет лица не поменялся. Немножко чешется лицо
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте )
Конечно это может быть проявлением аллергической реакции )
Следите за своим состоянием, в случае появления отечности , чувства нехватки воздуха вызывайте СМП.
В данный момент можете принять любое антигистаминное 1 т .
Квартиру нужно хорошо проветрить , прежде чем снова туда вернуться
Сильный кашель
20 июня 2024
Добрый вечер . Заболела месяц назад , очень сильный кашель мучал . Прописали Амоксиклав на 7 дней , бронхомунал , бронхолитин и мукалтин . Далее пила Аскорил , так же по рецепту врача . Но уже месяц прошел и кашель не проходит , он влажный и приступный. Так же делаю...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в таких случаях необходимо дообследование и корректировка терапии. Рентген органов грудной клетки будет более показательным, чем флюорография.Необходимо прекратить прием бронхомунала,бронхолитина и мукалтина, если вы еще продолжаете прием.
Может быть полезной дыхательная гимнастика.

Что касается ингаляций с Беродуалом, они обычно применяются для облегчения симптомов при обструктивных заболеваниях легких, таких как бронхит или астма. Ингаляции могут проводиться столько времени, сколько это необходимо по рекомендации врача, но если вы замечаете ухудшение при прекращении ингаляций, это также сигнал к тому, что требуется переоценка вашего состояния
Гамма -гт результат анализа 90 ед/л
20 июня 2024
Здравствуйте! Делал анализ биохим. Мне 63 года, опасен ли результат гамма -гт 90Ед/л для мужчин? Спасибо!
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо установить причину повышения:оценить другие печеночные показатели алт аст, провести узи органов брюшной полости, возможно, сдать анализ на гепатиты.На приеме с врачом обсудите с врачом ваш образ жизни, пищевые привычки ,принимаемые лекарства, потребление алкоголя, поскольку все это может влиять на уровень гамма-ГТ.
Препарат от давления
19 июня 2024
Здравствуйте. Мне 65 лет. Недавно лечилась по поводу хронического пиелонефрита. Почки пока не беспокоят. но повышается давление 200 на 100. До этого момента принимала препарат Диротон. Возник вопрос. Можно ли его принимать и дальше, или следует сменить на другой и как долго...
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Нина!

При выборе гипотензивного препарата для длительного приема важно учитывать несколько факторов - эффективность, переносимость, сопутствующие заболевания. Давайте разберем вашу ситуацию:

1. Диротон (лизиноприл) относится к классу ингибиторов АПФ. Это хороший выбор для начальной терапии артериальной гипертензии. Препарат эффективен, имеет доказанные преимущества при ХСН, диабетической нефропатии. При хорошей переносимости его можно принимать длительно, годами.

2. Однако, у вас недавно был эпизод пиелонефрита. В этом случае ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью, особенно при нарушении функции почек. Они могут вызвать избыточное снижение давления, ухудшение почечной функции. Желательно проконтролировать креатинин, мочевину, СКФ перед продолжением терапии Диротоном.

3. Учитывая ваш возраст и цифры давления до 200/100 мм рт.ст., монотерапии ингибитором АПФ может быть недостаточно. Оптимально добавить второй препарат, обычно это диуретик (гидрохлоротиазид) или антагонист кальция (амлодипин). Это усилит гипотензивный эффект и позволит достичь целевых цифр АД.

4. Если креатинин и мочевина сильно повышены, от ингибитора АПФ лучше отказаться. В качестве альтернативы можно использовать антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) или антагонисты кальция. Они более безопасны при почечной патологии.

5. В любом случае, выбор конкретного препарата и его дозы должен делать ваш лечащий врач, основываясь на данных обследования, динамике АД и самочувствия. Очень важен регулярный контроль АД, биохимии крови. Неконтролируемая гипертензия в вашем возрасте грозит инсультом, инфарктом, дальнейшим ухудшением функции почек.

Поэтому настоятельно рекомендую вам обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. Не затягивайте с визитом, такие высокие цифры АД требуют безотлагательных мер! Будьте здоровы!
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог