Лариса, давайте разберем ваши анализы и состояние:
1. АМГ (антимюллеров гормон) 0.72 нг/мл - это значение соответствует сниженному овариальному резерву для вашего возраста. АМГ отражает количество яйцеклеток в яичниках и снижается с возрастом. Но сам по себе сниженный АМГ не влияет на самочувствие и не требует лечения, если вы не планируете беременность.
2. ТТГ (тиреотропный гормон) 3.69 мкМЕ/мл - в пределах референсных значений. Но для полноценной оценки функции щитовидной железы нужно также знать уровни свободного Т4 и антител к ТПО. Если эти показатели в норме, то повышать или снижать ТТГ не требуется.
3. Пролактин 370 мЕд/л (видимо, в мкМЕ/мл) - повышен. Это может быть причиной набора веса, нарушений цикла, апатии и тревожности. Нужно выяснить причину гиперпролактинемии - исключить опухоль гипофиза (пролактиному), первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников. Вам необходимо пройти МРТ гипофиза, проверить функцию щитовидной железы, уровни эстрадиола и тестостерона, андрогенов.
4. MCH и цветной показатель незначительно снижены - это может указывать на латентный дефицит железа или начальную стадию железодефицитной анемии. Железо важно для нормального функционирования щитовидной железы и яичников. Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, сывороточное железо.
5. Набор веса при гиперпролактинемии и сниженном АМГ закономерен. Также эти состояния могут вызывать апатию, перепады настроения, тревогу.
Мои рекомендации:
1. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу для уточнения причин гиперпролактинемии и подбора лечения. Возможно, потребуются агонисты дофамина (достинекс, норпролак).
2. Проверьте функцию щитовидной железы (Т4 св, антитела к ТПО), при наличии гипотиреоза - коррекция левотироксином.
3. Оцените обмен железа (ферритин, ОЖСС), при дефиците - прием препаратов железа.
4. Скорректируйте питание, увеличьте физическую активность. Это поможет контролировать вес.
5. Для улучшения настроения, борьбы с апатией и тревогой можно использовать легкие растительные антидепрессанты (Новопассит, Негрустин), витамины группы В, возможно потребуется консультация психотерапевта.
Будьте здоровы! Своевременное обследование и коррекция гормональных нарушений помогут вам улучшить самочувствие и качество жизни.