пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Смотрит в потолок и улыбается
3 мая 2024
Ребёнок, 2 месяца бывает смотрит в потолок улыбается, гулит и как будто с кем то разговаривает. Нормально ли это?
Алёна
Вопрос закрыт
Алена, здравствуйте, это нормально, в 2 месяца ребенок начинает гулить, вглядывается вокруг, изучая и запоминая
Анализ крови перед или после лечения зуба
3 мая 2024
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли сдать кровь на анализ (общий, биохимия, гормоны щитовидной железы, кальций, вит. В12) утром перед лечением зуба( в 11 утра запись)? Не сильный ли стресс будет для организма и нагрузка перед лечением? Или лучше после? Если после,...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте , Надежда, можно сдавать кровь, у вас немного ее заберут, стресса для организма точно не будет, не переживайте.
Хеликобактер пилори
3 мая 2024
Как лечить хеликобактер пилори? Сдавала кровь недавно специально на эту бактерию. АТ к хеликобактер пилори igM 70.2 ед/мл, а igG 5.84 ед/мл
Валентина
Вопрос закрыт
1.Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды
2.Кларитромицин 500 мг 2 раза в день
3.Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или метронидазол 500 мг 3 раза в день
Комбинация 3х препаратов одновременно в течение 14 дней.
Если улучшения не будет, тогда добавляем денол 120 мг 4 раза в день 10-14 дней.

Ферритин норма
3 мая 2024
Добрый день! Какой должен быть уровень ферритина у женщины 36 лет вес 80 кг? Референсные значения в анализах очень широкие, на что всё-таки ориентироваться?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана, ориентируйтесь на свой вес, как минимум у вас должен быть уровень ферритина 80 , а оптимально вес + 70
Болит желудок
3 мая 2024
Добрый вечер! Недавно был стресс, заболел желудок, даже не болит, а просто тянет. Тянет не постоянно и как будто пищевод даже. Так же еще отрыжка и небольшая изжога. Аппетит есть. Ранее ставили гэрб. Сейчас начала пить рабепразол 1 раз в день 2 недели и потом итоприд на 10...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:


амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут до еды 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , итомед 50мг 3р\сут до еды 1мес
Выписали с температурой 37,8
3 мая 2024
Была на больничном,сказали,что больше держать не могут,Выписали с температурой 37,8,сбила до 37,3,самая плохая при которой хочется лежать,Как идти на рабрту и как быстрее поправиться
Нина Алексеевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Нина Алексеевна, кроме температуры ,что еще беспокоит?
Повышенная кислотность
3 мая 2024
Добрый вечер.Беспокоит повышенная кислотность желудка,при ФГС поставили гастрит,+СРК на фоне повышенной тревожности.Был курс лечения гастрита,+антидепрессанты,+транквилизаторы при СРК и переодически посещение психолога и психотерапевта..желудок более менее стал болеть...
Irina
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы описываете функциональную патологию ЖКТ на фоне психогенного нарушения (тревожное расстройство?).

Для полного купирования симптомов необходимо лечить причину - психогенное нарушение! Лечение очень длительное в совокупности с КПТ и приемом психотропных препаратов.


ИПП применяются на постоянной основе только при определенных показаниях. Их длительный прием без показаний и бесконтрольно может вызывать побочные эффекты, в том числе и на систему ЖКТ.
Вопрос о обезбаливающих препаратах
3 мая 2024
Брату выписывали фентанил пластыри сейчас пластырей нет в городеПредлогают заменить палексией но она не помогает Могут ли выписать морфин??
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Трапентадол (Палексия) использоваться на второй ступени обезболивания. Морфин выдается только по рецептному бланку от врача, при наличии диагноза подходящего для такого вида обезболивания. С ним очень строгий контроль.
С уважением)
Что делать если болит горло
3 мая 2024
Здравствуйте! Три дня назад заболело горло и поднялась температура 37,3. Прыскала горло Ангидак пока улучшений нет.
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию - острый фарингит.
Если нет белого налета на миндалинах, гнойных вкраплений в миндалинах- это не тонзиллит.

Пока только симптоматическое лечение горла: Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Ветрянная оспа
3 мая 2024
Здравствуйте. Вчера сын покрылся оспинками. Я в детстве не болела. Завтра нам идти на свадьбу. Не заражу ли я людей?
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алина.
Вполне вероятно, что у вас тоже идет инкубационный период ветряной оспы, если не болели и у вас большой риск заболеть сейчас. В инкубационном периоде люди тоже заразны за несколько дней до появления симптомов. Желательно воздержаться от мероприятия.
Укусил человек за руку
3 мая 2024
Укусил человек за руку, след от укуса уже около месяца и не проходит. Почему след не проходит? Как убрать этот след??
Никита
Вопрос закрыт
Никита, здравствуйте!
Без визуального осмотра хотя бы по фото дать комментарии сложно.
Насколько глубоким был укус? Была ли открытая рана?
Низкий уровень D3
3 мая 2024
Здравствуйте! Сыну 14 лет, уровень d3 14 нг/мл и лейкоциты 4,21. При сдаче анализов состояние удовлетворительное , ничем не болел. В какой дозировке начать прием d3? И подскажите причины такого низкого значения.
Алиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Уровень витамина D3 14 нг/мл у вашего сына действительно низкий. Нормальным считается уровень от 30 до 100 нг/мл.

Причинами дефицита витамина D3 могут быть:

1. Недостаточное пребывание на солнце. Для выработки витамина D необходимо регулярное умеренное воздействие солнечных лучей.

2. Низкое содержание витамина D в рационе. Богаты им жирная рыба, яичные желтки, печень, молочные продукты.

3. Нарушение всасывания витамина D в кишечнике при некоторых заболеваниях ЖКТ.

4. Ожирение. При избыточном весе витамин D может "запираться" в жировой ткани.

5. Темный цвет кожи. Меланин снижает синтез витамина под действием солнца.

Рекомендуемая суточная дозировка витамина D3 для подростков 14 лет - 600-800 МЕ. Но при таком дефиците нужно пройти курс лечения более высокими дозами под контролем врача.

Обычно назначают по 2000-5000 МЕ витамина D3 в день в течение 1-3 месяцев с последующим контролем его уровня в крови. Дальше переходят на поддерживающую дозу 800-2000 МЕ в день.

Обязательно обсудите схему приема с педиатром. Также проверьте уровень кальция - он может снижаться при дефиците витамина D.

Рекомендую больше гулять на солнце и включить в рацион продукты с витамином D. При нормализации его уровня можно вернуться к профилактической дозе 600-800 МЕ. Будьте здоровы!
Беременность 25 недель.
3 мая 2024
25 недель. Заболела, уже 3 день. Все началось с першения в горле дошло до боли в горле. Кашель влажный, сопли. Начинают болеть уши. Температуры вроде бы не было. Что можно?
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия! Простудные заболевания во время беременности всегда требуют внимательного подхода, так как многие привычные лекарства могут быть не безопасны для будущего ребенка. Вот мои рекомендации:

1. Обильное питье - теплый чай с лимоном и медом, морсы, компоты. Это поможет облегчить боль в горле, разжижит мокроту.

2. Для облегчения боли в горле можно использовать теплое полоскание раствором соли, соды или фурацилина. Также подойдут специальные леденцы или спреи для горла на основе природных компонентов.

3. При заложенности носа можно промывать нос солевыми растворами или использовать сосудосуживающие капли, разрешенные при беременности (например, на основе ксилометазолина или оксиметазолина). Но не дольше 3-5 дней!

4. При влажном кашле хорошо помогают муколитики - препараты, разжижающие мокроту. Во время беременности разрешены ацетилцистеин и амброксол.

5. Если температура все же поднимется выше 38°C, для ее снижения можно использовать парацетамол в дозировке не более 4 г в сутки. Другие жаропонижающие во время беременности не рекомендованы.

6. При болях в ушах стоит обратиться к ЛОР-врачу. Самолечение в данном случае может быть небезопасно.

7. В целом при простуде будут полезны витамин С, продукты с высоким содержанием белка, частое проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Если симптомы не начнут уменьшаться через 2-3 дня или состояние будет ухудшаться, обязательно обратитесь к вашему гинекологу или терапевту. Вообще, в период беременности всегда безопаснее сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Будьте здоровы, и пусть ваша беременность протекает благополучно!
Красное пятнышко
3 мая 2024
Здравствуйте! Под кожей на ноге появилось красный пупырышек наполненный кровью, сначала подумала родинка, но нет. Появился давно, около месяца назад, тогда пыталась выдавить, но само пятно осталось. Что это может быть? Что с этим делать? Неприятные ощущения только от...
Виктория
Вопрос закрыт
Виктория, здравствуйте!
По описанию ваше новообразрвание похоже на гемангиому. Это абсолютно безвредное доброкачественное новообразование, которое не требует лечения, однако если оно причиняет дискомфорт, то его можно удалить.
Рекомендую вам обратиться к врачу-дерматологу для точной постановки диагноза, т.к. со слов и без визуального осмотра его поставить нельзя и пока это только предположение. А затем он проконсультирует вас о возможных вариантах)
Не болейте и будьте здоровы?
Расшифровка анализов
3 мая 2024
Добрый день! Супруг болеет несколько дней, сдали анализы,подскажите что может быть.В течени 4 дней кашель
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Скопируйте,пожалуйста,результаты обследований.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог