Онлайн консультация терапевта

Даниил, учитывая ваш молодой возраст и серьезные жалобы, вам обязательно нужно пройти комплексное медицинское обследование. Описанные симптомы могут быть признаками нескольких заболеваний:

1. Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Об этом говорит кашель и одышка при кардионагрузках. Это состояние часто встречается у людей с бронхиальной астмой, но может быть и самостоятельной проблемой. Необходима консультация пульмонолога.

2. Проблемы с сердцем. Учитывая врожденный порок (аневризму межпредсердной перегородки), возможно ухудшение гемодинамики, приводящее к застою в легких и кашлю. Боли за грудиной и потемнение в глазах тоже могут быть связаны с сердцем. Обратитесь к кардиологу, возможно, понадобится ЭхоКГ или холтеровское мониторирование.

3. Вегето-сосудистая дистония. На нее указывают тики, перепады настроения, постоянная усталость, тахикардия. В 18 лет на фоне гормональной перестройки и стрессов ВСД встречается часто. Нужна консультация невролога.

4. Никотиновая зависимость. Даже электронные сигареты негативно влияют на сердце и сосуды, провоцируют спазм бронхов. Постарайтесь отказаться от них, особенно при выявлении болезней легких или сердца.

5. Проблемы с позвоночником (сколиоз) тоже могут влиять на работу внутренних органов, в т.ч. легких и сердца. Покажитесь ортопеду, возможно, понадобится лечебная физкультура.

Даниил, начните обследование с терапевта - он даст направления к узким специалистам. Вам могут понадобиться анализы крови, ЭКГ, спирометрия, ЭхоКГ и другие исследования. Не затягивайте с визитом к врачу, такие симптомы всегда должны быть поводом для беспокойства. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Сухой кашель при ОРВИ и после - довольно частая проблема. Он может быть связан с остаточным воспалением глотки и гортани (в вашем случае - фарингитом, ларингитом). В первую очередь нужно обеспечить увлажнение и смягчение слизистой горла. Для этого можно использовать:

1. Обильное теплое питье. Травяные чаи (ромашка, шалфей, липа), компоты, морсы с медом, молоко с маслом - все это хорошо смягчает горло и уменьшает кашлевой рефлекс.

2. Леденцы или пастилки для рассасывания с мятой, эвкалиптом, шалфеем. Они увлажняют горло, обладают антисептическим действием.

3. Полоскания горла теплыми растворами (содовым, соляным, ромашковым, шалфейным). Делать 3-5 раз в день после еды.

4. Ингаляции с физраствором, минеральной щелочной водой. Процедуры увлажнения можно делать 3-4 раза в день по 10 минут.

5. Препараты для смягчения сухого кашля. Например, мукалтин, гелисал, бронхипрет. Они облегчают откашливание, снижают раздражение слизистой. Только принимать их нужно по согласованию с врачом.

6. Если беспокоит боль в горле - можно использовать местные антисептики в виде спрея (гексорал, ингалипт). Они уменьшают боль и воспаление.

Очень важно продолжать общие мероприятия по лечению ОРВИ - покой, обильное питье, при необходимости - прием жаропонижающих.

Если кашель после перенесенной инфекции сохраняется более 3 недель, очень мучительный или с примесью крови - обязательно покажитесь терапевту. Возможно, его причиной являются более серьезные проблемы (бронхиальная астма, рефлюкс, бронхит) и требуется дополнительное обследование.

Выздоравливайте и будьте здоровы!

Здравствуйте. При данных показателях (если по результату общего анализа крови нет анемии) нет необходимости в приёме препарата железа. В рационе увеличьте содержание продуктов, богатых белком и железом (говядина, Греча, печень...).
При обильных и длительных менструациях на период кровянистых выделений можете принимать сорбир по 1 т 1 р/д, чтобы восполнять потери железа.
Будьте здоровы!

Владимир, давайте разберем совместимость нимесулида (нимесила) с перечисленными препаратами:

1. Нимесулид и ливастор (аторвастатин).
Эти препараты можно применять совместно, существенных взаимодействий между ними не описано. Однако нимесулид может усиливать влияние аторвастатина на печеночные ферменты, поэтому может потребоваться коррекция дозы и контроль печеночных проб.

2. Нимесулид и этацизин.
Возможно совместное применение, но с осторожностью. Нимесулид может усиливать эффекты этацизина и повышать риск нарушений сердечного ритма. Требуется контроль ЭКГ и коррекция дозы.

3. Нимесулид и конкор кор (бисопролол).
Комбинация допустима под наблюдением врача. Нимесулид может снижать эффективность бисопролола и повышать АД. Нужен контроль АД и пульса.

4. Нимесулид, но-шпа (дротаверин) и ибупрофен.
Сочетание нимесулида с ибупрофеном крайне нежелательно - оба препарата из группы НПВС, их совместный прием повышает риск эрозий и кровотечений ЖКТ, почечных и сердечных побочных эффектов. Но-шпу можно применять вместе с одним из этих препаратов.

5. Нимесулид и магникор (магния оротат).
Эти препараты хорошо сочетаются и часто назначаются вместе. Магникор помогает снизить вероятность побочных эффектов нимесулида со стороны ЖКТ.

Общие рекомендации по приему нимесулида:

- Принимать строго по назначению врача, не превышать дозу и длительность приема.
- Сообщать врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
- При наличии болезней сердца, почек, печени, ЖКТ применять нимесулид с особой осторожностью.
- Не сочетать нимесулид с другими НПВС.

Владимир, напомню, что без консультации врача принимать несколько препаратов одновременно небезопасно. Обсудите необходимость приема всех этих лекарств с вашим лечащим доктором. Будьте здоровы!

Виктор, дрожжевые грибы в кишечнике - довольно распространенная проблема. Чаще всего это грибы рода Candida. При их избыточном росте развивается кандидозный дисбиоз кишечника. Лечение обычно комплексное и включает несколько направлений:

1. Противогрибковые препараты. Наиболее эффективны нистатин, флуконазол, итраконазол. Но подбирать препарат и его дозу должен врач на основании чувствительности грибов. Самолечение недопустимо!

2. Пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Хорошо зарекомендовали себя препараты с Lactobacillus и Bifidobacterium - эльбифид. Курс приема - не менее 1 месяца.

3. Диета с ограничением простых углеводов (сладости, выпечка, белый хлеб). Эти продукты способствуют росту грибов. Упор стоит сделать на овощи, цельнозерновые крупы, нежирное мясо и рыбу.

4. Лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ (гастрита, дисбактериоза и т.д.), если они есть. Здоровая слизистая и микрофлора кишечника - главный барьер против грибов.

5. Иммуномодуляторы при наличии иммунодефицита. Устойчивость организма к грибам во многом зависит от иммунитета. Но назначать иммуномодуляторы должен только врач после обследования.

6. Пересмотр других принимаемых препаратов. Некоторые лекарства (антибиотики, гормоны, оральные контрацептивы) могут провоцировать рост грибов. Возможно, их придется отменить или заменить на время лечения.

Схему лечения в вашем случае должен подобрать гастроэнтеролог после осмотра и необходимых анализов. Потребуется комплексный подход и длительная терапия (1-2 месяца). Залог успеха - строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

После лечения необходимо повторно сдать анализ кала на грибы, чтобы убедиться в эффективности терапии. Не забывайте о профилактике - ведите здоровый образ жизни, сбалансированно питайтесь, вовремя лечите заболевания ЖКТ. Будьте здоровы!

Срочно позвоните в скорую, вызовите рвоту у себя, сообщите близким о случившемся, чтобы кто-то был вместе с вам в ожидании скорой.

Карина, сочетание тошноты и болей в шее может указывать на несколько проблем. Давайте рассмотрим наиболее вероятные причины:

1. Остеохондроз или протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела. При этих состояниях возможны боли в шее, ограничение подвижности, головокружение, тошнота. Для уточнения диагноза нужен осмотр невролога, возможно, потребуется рентген или МРТ шейного отдела позвоночника.

2. Вестибулярные нарушения (например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Характерно кратковременное головокружение и тошнота при поворотах головы. Диагностика - осмотр ЛОРа или невролога, возможно, аудиометрия.

3. Мигрень. Приступообразная сильная головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звуков. Боль может иррадиировать в шею и плечи. Для подтверждения диагноза нужна консультация невролога.

4. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, язва, панкреатит, холецистит и др.) Обычно боль локализуется в животе, но может отдавать в спину и шею, часто сопровождается тошнотой и рвотой. Необходим осмотр гастроэнтеролога, возможно, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

5. Инфекционные заболевания. Некоторые инфекции (например, менингит) могут начинаться с тошноты и болей в шее. Но обычно также бывают высокая температура, озноб, сильная головная боль. В таких случаях надо сразу вызывать скорую помощь.

Учитывая ваш возраст и наличие мастопатии, наиболее вероятны причины 1-2. Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и необходимых обследований.

Поэтому начните с консультации терапевта. Он направит вас к профильным специалистам - неврологу, ЛОРу, гастроэнтерологу. Скорее всего, понадобится сдать общий анализ крови, биохимию, возможно - пройти инструментальные обследования (УЗИ, рентген, МРТ).

До осмотра врача воздержитесь от самолечения. Можете принять но-шпу или спазмалгон для облегчения тошноты, парацетамол или ибупрофен - при болях. Не делайте резких движений головой и шеей. Постарайтесь больше отдыхать, избегать стрессов.

Будьте здоровы и обязательно обратитесь к врачу при сохранении симптомов! Важно вовремя найти причину недомогания и начать адекватное лечение.

Нина, давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Повышение давления в горизонтальном положении (лежа) может быть признаком нескольких проблем:

1. Ночная гипертензия. У некоторых людей АД ночью не снижается, как в норме, а наоборот - повышается. Это существенно повышает риск инфарктов, инсультов. Коррекция схемы и времени приема антигипертензивных препаратов обычно решает проблему.

2. Апноэ сна. У вас есть характерные симптомы - храп, остановки дыхания. При апноэ возникают эпизоды гипоксии (нехватки кислорода), которые приводят к скачкам давления и пульса ночью. Лечение апноэ (CPAP-терапия) помогает нормализовать ночное давление.

3. Гиперволемия (избыток жидкости в организме). Лежа отеки с ног перераспределяются к сердцу и легким, что может давать скачки АД. Необходимо лечение мочегонными препаратами под контролем врача.

4. Вегетативные дисфункции, особенно на фоне фибрилляции предсердий и атеросклероза. Возможны колебания АД в ответ на смену положения тела. Требуется подбор оптимальных доз бета-блокаторов и антиаритмиков.

Что делать:

1. Обязательно сообщите кардиологу о колебаниях давления и ночном апноэ. Возможно, потребуется суточное мониторирование АД и полисомнография для уточнения диагноза и подбора терапии.

2. Оптимизируйте схему антигипертензивной терапии (дозы, время приема). Возможно, часть препаратов стоит принимать вечером, а не утром. Это определит врач.

3. При подтверждении апноэ сна используйте CPAP-аппарат для нормализации дыхания ночью. Проконсультируйтесь с сомнологом.

4. Контролируйте объем потребляемой жидкости, особенно в вечерние часы. При необходимости врач назначит мочегонные препараты.

5. Регулярно измеряйте АД и пульс утром и вечером, ведите дневник. Это поможет врачу оценить динамику и эффективность лечения.

6. Продолжайте принимать назначенные препараты (антикоагулянты, антиаритмики, статины и др.) под контролем врача. Это важно для профилактики осложнений ФП и атеросклероза.

При вашем комплексе заболеваний очень важно находиться под наблюдением кардиолога и строго соблюдать все рекомендации. Также уделяйте внимание здоровому образу жизни, контролю веса, регулярной ходьбе. Будьте здоровы!

Здравствуйте !
Повода для переживаний нет , это постиньекционный синяк , сам рассосется со временем .

Здравствуйте, есть возможность прикрепить фото ?

Здравствуйте, нужно провести осмотр, при выявлении увеличенного лимфоузла сделать УЗИ лимыоузла, а также органов малого таза, сдать общий анализ крови

Здравствуйте, работа связана с чисткой рыбы?

Добрый день. Если есть гнойные налеты, то без антибиотика не обойтись. Сдайте ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - точно ли он нужен. И подобрать по результатам - возможно, например, Амоксиклав или Аугментин в среднестатической дозе курсом 7-10 дней. Сейчас полоскать горло раствором Тантум верде 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух

Адресуйте вопрос ветеринарам

Добрый день. Мне понятна ваша ситуация. А что конкретно хотели бы уточнить по вашему состоянию?