Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 апреля 2024

Здравствуйте, вернулась проблема со сном. Все детство любила спать, больше, чем что-либо. Мама очень долго боролась с этим. Могла уснуть в любое время дня и спать просто бесконечно. Во взрослой жизни это было так, что я днем сплю, приходит муж с работы(общаемся и тд) и я...

Бернара, Краснодар

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2024-04-13T21:33:51+03:00

Здравствуйте. Какие обследования вам проводили? Прежде всего исключите анемию и гипотиреоз.

Question 2

Есть ли Бактериальная инфекция

1 ответ

13 апреля 2024

Более уже 7 дней. Сначало было утомление и небольшой насморк, температура 37. Сейчас насморк не проходит и голова тяжёлая из-за него, утомляемость. Сдал ОАК, очень бы хотелось понять то чем лечиться, нужны ли антибиотики? Какие показатели в анализе смотреть? Соэ 14, лейкоциты...

Алексей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-04-13T21:51:26+03:00

Здравствуйте.
По отдельным кускам результатов общего анализа крови нельзя сделать достоверную оценку.
Если Вы приводите цифры из результатов анализа нужно указывать референсные нормы по данной лаборатории; референсные нормы разные в разных лабораториях.
Для адекватного подбора терапии необходимо сдавать не только общий анализ крови, но и анализ крови на С реактивный белок.

Question 3

Валацикловир

1 ответ

13 апреля 2024

Три дня пил валацикловир, вчера на ночь таблетку, и все ,обычно пью три дня, сегодня корпоратив,можно ли пить алкоголь, вроде по информации,,выводиться препарат через два три часа ,заранее спасибо за ответ

Александр

Вопрос закрыт

Саттарова Фирюза Ильдаровна · Answer · 2024-04-13T20:44:57+03:00

Саттарова Фирюза Ильдаровна

Здравствуйте! В вечернее время допустимо, но в умеренных количествах

Question 4

Анемия железодефицитная

1 ответ

13 апреля 2024

Здравствуйте, после принятия Сорбифера через сколько времени можно выпить шампанское? 25 лет свадьбы намечается... И такой же вопрос по кофе: не злоупотребляю, 1 раз в день пью, когда его лучше пить ?

Нина

Вопрос закрыт

Саттарова Фирюза Ильдаровна · Answer · 2024-04-13T22:32:00+03:00

Саттарова Фирюза Ильдаровна

Здравствуй! Минимум 2-3 часа должно пройти после железа

Question 5

Анализ для расшифровки

2 ответа

13 апреля 2024

Здравствуйте посмотрите мой расширенный анали крови триглицириды 1,88 холестерин общий 5,72 АЛТ 27.52, АСТ 24,28 глюкоза 5,5 . Они в норме или нет ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Марина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-04-13T18:04:34+03:00

Триглицериды (ТГ): Ваш уровень триглицеридов составляет 1,88 ммоль/л. Обычно норма для взрослых составляет менее 1,7 ммоль/л1. Ваш показатель находится в пределах нормы.
Общий холестерин: Ваш общий холестерин составляет 5,72 ммоль/л. Нормальный уровень общего холестерина обычно составляет менее 5,2 ммоль/л1. Ваш показатель немного повышен, и рекомендуется следить за ним.
АЛТ (аланинаминотрансфераза): Ваш уровень АЛТ составляет 27,52 ед/л. Обычно норма для взрослых женщин — менее 31 ед/л1. Ваш показатель находится в пределах нормы.
АСТ (аспартатаминотрансфераза): Ваш уровень АСТ составляет 24,28 ед/л. Обычно норма для взрослых женщин — менее 31 ед/л1. Ваш показатель также находится в пределах нормы.
Глюкоза: Ваш уровень глюкозы составляет 5,5 ммоль/л. Нормальный уровень глюкозы натощак обычно составляет менее 6,1 ммоль/л1. Ваш показатель также в пределах нормы.

Question 6

Задыхаюсь при ОРВИ

1 ответ

13 апреля 2024

Добрый день. При малейшей простуде (например, продуло и слегка пару часов поболело ухо и горло, пару раз чихнула и потом все прошло) я начинаю задыхаться. Внезапно резко перекрывается горло и не могу сделать вдох. Совсем, как будто горло сомкнулось полностью. Я жутко хриплю,...

Ольга

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2024-04-13T16:22:06+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте. Проходили спирографию с бронхолитиками?

Question 7

Опухла сторона челюсти

1 ответ

13 апреля 2024

Мне в четверг 11 апреля выдернули зуб, как пришла домой сразу повысилась температура до 38, с каждым днём эта сторона пухнет, температура не сбивается... Уже не знаю, что делать.. Пью антибиотики, помогите пожалуйста

Раиса

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2024-04-13T14:54:27+03:00

Здравствуйте, Раиса.
Если у Вас второй день на антибиотиках и препаратах снижающих температуру ( ибуброфен, найз), сохраняется отёк и боли и температура без положительной динамики, нужно обратиться к стоматологу- хирургу для повторного осмотра.
В принципе после удаления зуба может быть воспаление в лунке, ведь зуб удалили не просто так, вероятно он был поражён кариесом безнадежно, а это тоже инфекция.
Хотя с каждым днём отёк должен уменьшаться.

Question 8

Азитромицин

1 ответ

13 апреля 2024

Сегодня второй день, как я приняла дозу 500 мг Азитромицина. У меня начало болеть сердце, чувствую бьение сердца в ушах. Боль пекучая в сердце. Назначили Азитромицин в связи с оталорофарингитом. Температура ровно 37. Стоит прекратить принимать препарат? Очень переживаю по...

Екатерина

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-13T11:08:45+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Боль в сердце и усиление сердцебиения на фоне приема азитромицина могут быть проявлением кардиотоксического действия препарата, особенно с учетом вашего кардиологического анамнеза. Давайте разберем ситуацию подробнее:

1. Азитромицин относится к макролидам и в редких случаях может вызывать нарушения сердечного ритма, удлинение интервала QT, предрасполагать к желудочковым аритмиям. Риск выше у пациентов с уже имеющимися заболеваниями сердца.

2. Учитывая наличие у вас тахикардии, пролапса митрального клапана и сердечной недостаточности, азитромицин следовало назначать с осторожностью, под контролем ЭКГ и при отсутствии альтернативы.

3. Появление болей в сердце и усиление сердцебиения, нарушение сна - тревожные симптомы, которые могут указывать на непереносимость препарата или ухудшение течения основного заболевания сердца.

4. В данной ситуации я рекомендую прекратить прием азитромицина и срочно связаться с лечащим врачом - оториноларингологом или терапевтом. При необходимости вызовите скорую помощь или обратитесь в приемный покой больницы.

5. До осмотра врача примите сидячее положение, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Можно принять успокоительные средства - валериану, пустырник, корвалол. При сильной боли в сердце, не купирующейся в покое - нитроглицерин под язык.

6. Врач должен оценить ваше состояние, снять ЭКГ, при необходимости - назначить анализы (кардиоспецифические ферменты, электролиты), провести эхокардиографию. Возможно, потребуется госпитализация в кардиологическое отделение для мониторинга и подбора терапии.

7. В дальнейшем вам нужно будет решить вопрос о замене азитромицина на другой антибактериальный препарат с лучшим профилем кардиобезопасности (например, из группы пенициллинов или цефалоспоринов). Но это должно происходить под контролем ЛОР-врача и кардиолога.

Подводя итог, боль в сердце и усиление сердцебиения при приеме азитромицина - повод для немедленной отмены препарата и обращения за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением, доверьтесь специалистам. Здоровье сердца - не тот вопрос, в котором стоит рисковать. Будьте здоровы и берегите себя!

Question 9

Повышены тромбоциты на протяжении долгого времени

1 ответ

13 апреля 2024

Здравствуйте, год назад сдала в Инвитро клинику и обнаружила что уровень тромбоцитов превышает норму, сначала 470, через пару недель 533, и вот спустя год результат 500, из хронических болезней ДЖВП, ЖКБ и гастрит, может ли это быть вариантом нормы или все таки стоит сходить...

Полина

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-13T11:16:29+03:00

Здравствуйте, Полина!

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) на протяжении длительного времени может быть поводом для консультации с врачом. Хотя небольшое превышение нормы (до 500 тыс/мкл) может быть вариантом нормы у некоторых людей, стабильно высокие значения требуют внимания.

Возможные причины тромбоцитоза:

1. Реактивный тромбоцитоз - при воспалительных заболеваниях ЖКТ (гастрит и др.), инфекциях, после операций, при дефиците железа. Обычно проходит после устранения причины.

2. Клональный тромбоцитоз - при миелопролиферативных заболеваниях крови. Требует обследования у гематолога.

3. Вторичный тромбоцитоз - при некоторых онкозаболеваниях, заболеваниях соединительной ткани и др.

Учитывая ваш молодой возраст и наличие заболеваний ЖКТ, высока вероятность реактивного тромбоцитоза. Но для исключения других причин желательно сдать расширенный анализ крови и проконсультироваться с терапевтом и/или гематологом. Врач оценит динамику тромбоцитов, общее состояние и назначит дополнительные исследования при необходимости.

Постарайтесь следить за самочувствием и при появлении новых симптомов обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Question 10

Повышенные результаты общего клинического анализа крови

1 ответ

13 апреля 2024

Здравствуйте! Муж 39 лет сдал общий клинический анализ крови,пришли такие результаты:Гемоглобин - 175Гематокрит - 50,9Количество тромбоцитов - 364Количество лейкоцитов- 11,4Абсолютное количество лимфоцитов - 4Абсолютное количество эозинофилов - 0,56Остальные показатели в...

Марго, Москва

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-04-13T13:20:53+03:00

Добрый день.

Повышены гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

Question 11

Анализ крови

1 ответ

13 апреля 2024

Здравствуйте. Здорова, чувствую себя в общем нормально, беспокоит только раздражительность и постоянная усталость/апатия. Сдала анализ крови, думаю, может быть влияют какие-то показатели, можно пожалуйста расшифровать результаты? Интересует есть ли какие-то отклонения от...

Алина

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2024-04-13T06:56:40+03:00

Здравствуйте .в бесплатном вопросе нельзя прикрепить анализы .можете их пропечатать с референтными значениями

Question 12

Расшифруйте пожалуйста анализ крови

1 ответ

13 апреля 2024

Нужно ли какое то обследование или лечение Если гемоглобин 121 норма от 121.30- 148.70Средний обьем тромбоцитов (MPV) 13.90 норма от 9.10-12.60Индекс распред. Тромбоцитов (MPV) 19.90 норма от 9.30-16.70

emikheeva2001@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна · Answer · 2024-04-13T11:32:16+03:00

Здравствуйте. Не нужно дообследование)
Норма гемоглобина для девушек 120-140 г/л.
При нормальном уровне тромбоцитов на MPV не смотрим

Question 13

Касаемо совместимости лекарств и алкоголя

1 ответ

13 апреля 2024

Добрый день. Переболела ОРВИ, пошли осложнения нос-горло. 4 дня пью лекарства: аугментин 500 мг+125 клав по 3 таблетки 3 раза день. Также пью карбоцестеин (карбоцестене) по 2 капсулы -3 раза в день. Чувствую себя нормально. Завтра мероприятие-хотелось бы выпить сухого вина....

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-04-13T01:06:45+03:00

Здравствуйте
Аугментин как и другие антибиотики плохо сочетается с алкоголем.
Если приостановить курс лечения, то эффективность антибактериальной терапии снизится, может возникнуть резистентность инфекции к начатому лечению.
Рекомендую Вам отказаться от употребления алкоголя пока не закончили прием антибиотика

Question 14

Температура

1 ответ

12 апреля 2024

Здравствуйте.4 день температура 39 и не спадает болит горло и сильный кашель кашель такой что грудная клетка и мышцы тела болят что это.Мне 35 лет это может быть опасным что делать в таких случаях если у врачей все расписано и на прием не попасть

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-04-12T23:48:16+03:00

Здравствуйте!
Нужно сдать клинический анализ крови и с реактивный белок для уточнения характера инфекции, возможно, нужен прием антибиотика.
Можете вызвать участкового врача на дом или придти на прием по «острому», нужно провести аускультацию легких

Question 15

Совместный приём лекарств

1 ответ

12 апреля 2024

Врач выписал два препарата.Троксерутин от варикоза вен на ногах и Магнелис Б6 от судорог ночью в икрах и пальцах ног. По инструкциям к этим препаратам, принимать их нужно во время еды, то есть одновременно. Можно ли их принимать оба сразу или нужен промежуток во времени....

Саша, Казань

Вопрос закрыт