Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

17 апреля 2024

Здравствуйте.. я не чувствую сексуального возбуждения, очень слабое либидо. У меня есть лишний вес. Более 100кг на рост 180. Перед месячными бывает занимаюсь самоудовлетворением, но и то не каждый раз хочется. Достаточно одного раза чтобы успокоиться. Секс с тем, кто мне...

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T11:01:52+03:00

Здравствуйте! Пониженное либидо может быть вызвано целым рядом факторов - как психологических, так и физиологических. В вашем случае на снижение сексуального влечения могут влиять несколько моментов:

1. Лишний вес. Ожирение нередко приводит к гормональным сдвигам и проблемам с либидо. Лишний вес может влиять на выработку тестостерона и других половых гормонов.

2. Депрессия сама по себе часто сопровождается снижением полового влечения. Кроме того, антидепрессанты вроде флуоксетина могут как побочный эффект давать снижение либидо и проблемы с возбуждением/оргазмом.

3. Отсутствие сексуального опыта, стеснительность и неловкость при флирте - все это психологические факторы, которые тоже могут подавлять сексуальность.

4. Нельзя исключать и гормональные нарушения, не связанные с ожирением - например, снижение функции щитовидной железы.

Мой совет - обсудить эту проблему с лечащим врачом (психиатром/психотерапевтом). Возможно, стоит скорректировать антидепрессанты. Также желательно проконсультироваться у эндокринолога и андролога, чтобы исключить гормональные нарушения.

Работа над снижением веса за счет правильного питания и физической активности тоже должна со временем положительно сказаться на либидо. Психотерапия может помочь справиться со стеснительностью и психологическими блоками.

В целом, не стоит винить себя за пониженное либидо. Это достаточно распространенная проблема, имеющая решение. Главное - действовать комплексно, работая и над физическим здоровьем, и над психологическим состоянием. Терпения вам и успехов! Если остались вопросы - спрашивайте.

Question 2

Что делать, если температура не сбивается

1 ответ

17 апреля 2024

Здравствуйте! Началось всё с боли в пояснице, которая отдавала в спину. Но так же, после душа неоднократно выходила на улицу, темп поднимается до 39.3, парацетамол помогает, сбивает, но на след день температура снова поднимается в динамике 37.6; 38.8; 38.3. Сейчас...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-18T00:23:43+03:00

Добрый день. Сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, начать курсом что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамин С 1 гр 1 раз в день курсом. Можно снижать температуру ибупрофеном или ибуклином, если парацетамол помогает плохо. Не забывайте контролировать суточную дозу (не превышать ее).

Question 3

Кашель ближе к вечеру

2 ответа

17 апреля 2024

Ходил на днях к врачу и сдавал флющку и анализы на флюшке все чисто, вечером постоянно кашляю и хрипы, особенно когда принимаю положения лёжа. Врач сказал бронхит либо подозрения на пневмонию .Кашель только вечером практически

Игорь

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T11:17:21+03:00

Здравствуйте, Игорь!

Кашель, усиливающийся в вечернее время и в положении лежа, а также наличие хрипов могут указывать на несколько возможных проблем:

1. Бронхит - воспаление бронхов, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. При бронхите характерен кашель с мокротой, особенно по утрам и вечерам.

2. Пневмония - воспаление легочной ткани, которое также может иметь вирусную или бактериальную природу. Кашель при пневмонии часто сопровождается лихорадкой, одышкой, болью в груди.

3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заброс содержимого желудка в пищевод. При ГЭРБ кашель и хрипы часто усиливаются в горизонтальном положении, особенно после еды.

4. Постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки) при синусите или аллергическом рините также может провоцировать кашель, особенно в ночное время.

Поскольку у вас кашель беспокоит преимущественно вечером, а на флюорографии патологии не выявлено, то вероятность пневмонии несколько ниже. Но для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии необходимы дополнительные обследования:

- Общий анализ крови - для выявления признаков воспаления
- Рентген или КТ органов грудной клетки
- Спирометрия - оценка функции лёгких
- Исследование мокроты на бактерии и чувствительность к антибиотикам
- Консультация ЛОР-врача и гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ и ЛОР-патологии

Настоятельно рекомендую вам повторно обратиться к терапевту или пульмонологу для детального обследования и постановки точного диагноза. А пока избегайте переохлаждений, пейте больше теплого питья, при сильном сухом кашле используйте противокашлевые препараты (по рекомендации врача).

Будьте здоровы и не затягивайте с повторным визитом к доктору!

Question 4

Колючая Шерсть далматина попадает в организм.

1 ответ

17 апреля 2024

Год назад завел собаку Далматина и от нее выделяется очень много шерсти, даже просто если с ней побыть минут 10, будешь весь в волосах. В следствии чего, ее шерсть находим в еде, в воде, в тарелках, у маленькой собачки в миске и соответственно она присутствует в воздухе. Моя...

Никита

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-04-17T07:54:59+03:00

Добрый день.
Не волнуйтесь поэтому поводу. Если она попадёт в дыхательные пути, то ворсинки которые расположены на слизистой оболочки, самостоятельно её выведут (такая у них работа, очищать от разных частиц слизистую оболочку). Другой вариант, если попадёт пищеварительную систему, то выведется естественным способом, через кал.
Если нет аллергии на шерсть, то продолжайте наслаждаться жизнью)
С уважением)

Question 5

Сухожилие

1 ответ

17 апреля 2024

Наблюдаю подмышкой то-ли сухожилие то-ли что ,как струна напряжение когда поднимаю руку. Что это такое вообще ? Ну я так понимаю что сухожилие это

Влад

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-04-17T08:01:09+03:00

Добрый день.
Вы нащупали мышцу, скорее всего это большая или малая круглая мышца, с помощью сухожилий мышцы крепятся к костям, их прощупать невозможно.

Question 6

Закупорка молочного протока

2 ответа

17 апреля 2024

Кормящая мама 6 месяцевОколо месяца появилось белое пятнышко на соске, поначалу не болело, постепенно начала замечать при вскармливании боль, читала в интернете что нужно чаще прикладывать ребёнка к груди и закупорка рассосётся, но ничего не получается. Вопрос, к какому врачу...

Алма, Саратов

Вопрос закрыт

Громова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-04-17T07:41:18+03:00

Громова Анастасия Алексеевна

Добрый день !
Обратиться нужно к маммологу

Question 7

Температура 38,5 сбивается только до 37,5

1 ответ

17 апреля 2024

Температура 38, 5 сбивается только до 37.5 насморк ручьем. Светло зелёный. Миндалины опухшие. Но после ангидака не болят несколько часов, толь немного душат. Чем лечиться? Можно ли мне пить ТераФлю порошок?! Или таблетки ринза? И вообще что делать?!

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-18T00:35:20+03:00

Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Температуру лучше снижать после 38-38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном или ибуклином. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 8

Заложен нос, слабость

1 ответ

17 апреля 2024

Заложен нос постоянно, сопли, насморк, спрей не помогает, слабость,головная боль без те пературы, простыла походу

Инна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-18T00:37:48+03:00

Добрый день. Сдайте ОАК, кровь на СРБ. Покажитесь очно врачу. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день курсом, если будет сильный отек - виброцил или називин (но не дольше 3-4 дней подряд без контроля врача). Температуру менее 38 снижать не нужно, но если будет выше - парацетамол или ибупрофеном, пить побольше воды.

Question 9

ОРВИ при беременности

1 ответ

17 апреля 2024

Добрый вечер , у меня 24 недели беременности три дня назад начало болеть сильно горло(начала полоскать фурациллином ) , появился отёк в носу ( промывала авкалор бэби) , всё это время температура поднималась до 38 , но я сразу почти сбивала , как только было 38 или 38,1. На...

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-18T00:48:33+03:00

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить то, что нужен уже антибиотик. Гриппферон бы не советовала, так как все препараты интерферона в виде жидкости быстро скатываются в глотку, не успевая оказать нужный эффект. Нос продолжайте промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), если сильный отек - детский називин. Горло продолжайте полоскать раствором мирамистина или фурациллина 4-5 раза в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Виферон продолжайте курсом. Ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 10

Задержка месячных

2 ответа

17 апреля 2024

Здравствуйте. У меня задержка месячных уже 11 дней , хоть у меня и беременности нет , и мне 13. Цикл нерегулярный , 36-50 дней. Последний месячные были 28 февраля по 3 марта. Почему задержка такая долгая?

Кэтрир

Вопрос закрыт

Громова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-04-17T07:43:09+03:00

Здравствуйте !
Для того, чтобы узнать причину задержки необходимо обратиться к гинекологу , выполнить УЗИ органов малого таза

Question 11

Просто интересно

1 ответ

17 апреля 2024

Я читала книгу, и там упоминались моменты, которые мне интересно, так ли это:1. Может ли шизофрения "оживлять" игрушки? 2. Если съесть пригоршню обезболивающих и других случайных таблеток, через сколько наступит отравление? 3. Возможно ли выжить, если твои руки, ноги и бока...

Лолбит

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-17T06:14:59+03:00

1. Может у самого пациента, это больной тип сознания и мышления
2. Нетоксичные препараты,даже съеденные горстью могут никак особо не повлиять на организм. Сложные токсичные препараты спустя 30 мин -несколько часов могут уже начать вызывать симптомы отравления
3.нет не погибнет,если не затронуты крупные сосуды

Question 12

Можно ли принимать алкоголь

1 ответ

17 апреля 2024

Можно ли пить пиво, когда ставишь уколы алфлутоп? Будет ли препарат эффективен и не будет ли каких либо побочных эфектов

Владимир

Вопрос закрыт

Токторбаева Мадина Максутовна · Answer · 2024-04-17T06:55:29+03:00

Токторбаева Мадина Максутовна

Здравствуйте !
Однократно и в малой дозе можно .

Question 13

Холестерин

1 ответ

17 апреля 2024

мне 41 год пришел анализ на холестерин 6.6 это сильно высокий и обязательно начинать пить лекарства чтобы понизить?

Мария

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-04-17T08:21:29+03:00

Здравствуйте, нужно сдать липидный профиль, чтобы понимать - за счет какой фракции повышен холестерин. Лишний вес?

Question 14

Длительная слабость

1 ответ

16 апреля 2024

Здравствуйте. С декабря беспокоит слабость, быстрая утомляемость, боли в коленях и выкручивает мышцы ног по вечерам в покое. Иногда головные боли с давлением на глаза. В ноябре переболела ковидом. В прошлом была анемия с тромбоцитозом, думала, может снова железо упало, но...

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-04-17T08:23:12+03:00

Здравствуйте, ферритин, витамин Д, гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб?
по сыв.железо не ориентируемся на запас железа

Question 15

Повышен АЛТ и холестерин при норме АСТ

1 ответ

16 апреля 2024

Добрый день! Сдала общий биохимический анализ крови и гемостаз (скрининг). Результат: АЛТ 31 при норме лаборатории 10-28, при этом АСТ в норме. Есть небольшое отклонение холестерина 6,66 при норме до 5,2. Решила сдать анализы, т.к. неделю назад несколько раз были сильные...

Людмила

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-17T00:03:07+03:00

Спасибо за вопрос, Людмила! Давайте разберем ваши результаты анализов и возможные причины небольших отклонений.

1. Повышенный уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) при нормальном уровне АСТ (аспартатаминотрансферазы):
- АЛТ - это фермент печени. Его небольшое повышение (31 при норме до 28) может быть связано с возрастными изменениями, действием некоторых лекарств, лишним весом, стеатозом печени (жировым гепатозом).
- Важно, что АСТ при этом остается в норме. Это говорит в пользу неопасных причин и против серьезных заболеваний печени.
- Рекомендую проконсультироваться с терапевтом для уточнения возможных причин и определения тактики наблюдения. При необходимости врач назначит УЗИ печени.

2. Повышенный уровень холестерина (6,66 при норме до 5,2):
- Это умеренное повышение уровня холестерина, характерное для вашего возраста.
- Важно оценить этот показатель в динамике и проанализировать соотношение "хорошего" и "плохого" холестерина, уровень триглицеридов.
- Если повышение подтвердится, врач может дать рекомендации по изменению образа жизни (диета с ограничением жиров, увеличение физической активности). При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений иногда назначают статины.

3. Кровотечения из носа:
- Единичные носовые кровотечения, если они прошли самостоятельно, скорее всего не связаны с выявленными отклонениями.
- Причинами могли быть сухость слизистой носа, скачок давления, прием антикоагулянтов, травма носа и др. Кровотечения стоит обсудить с врачом.
- Кроме биохимии, вы также сдавали гемостаз - хорошо бы проверить свертываемость крови, количество тромбоцитов.

В целом, небольшие отклонения в анализах в вашем возрасте - это не редкость и не всегда повод для тревоги. Но я рекомендую обязательно показать результаты вашему терапевту. Врач оценит анализы в комплексе, при необходимости назначит дообследование и даст индивидуальные рекомендации. Берегите себя и будьте здоровы!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме