Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте! У Вас уровень холестерина слегка ниже референсных значений, но это нормально на фоне приема липидснижающей терапии. Однако, нужно учитывать то, как долго Вы принимаете Липримар 40, так как липидснижающий эффект у данного препарата нарастает в течение первых 2-3 недель приема. Одно дело, если Вы принимаете препарат уже 2-3 недели и другое, если Вы принимаете его только 3-4 дня. В последнем случае возможно ещё более сильное снижение показателей по холестерину. Важно помнить, что ЛПНП относится к "плохому" холестерину, эта фракция приводит к увеличению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, которые являются причинами инфарктов. Целевые значения, на основании которых подбирается дозировка липидснижающей терапии, определяются именно по показателю ЛПНП и зависят от тяжести сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека. Так, в некоторых случаях (например, при перенесенных инфарктах миокарда) ЛПНП снижают до 1,4 ммоль/л, но обычно целевые значения данного показателя должны быть около 2,5 ммоль/л.

ЛПВП относятся к "хорошему" холестерину и чем больше данный показатель, тем лучше. Для улучшения данного нужно следовать рекомендациям:
В ежедневный рацион необходимо включить:
- 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
- более 200 г фруктов в день;
- более 200 г овощей в день ;
- 30 г несоленых орехов;
- рыбу следует употреблять 2-3 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);, можно дополнительно пропить курс омега - 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор);
- необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, оливковое);
- отказ от вредных привычек, ограничить потребление быстрых углеводов;
- ограничить потребление соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль);
- регулярные физические умеренные нагрузки, например, пешая ходьба.

При приеме статинов важно продолжать контролировать показатели липидного профиля каждые три недели, а также показатели биохимического анализа крови по печеночным ферментам (АЛТ и АСТ). Всего Вам доброго!

Здравствуйте. Прививку не надо.
Пантенолом можно обрабатывать

Здравствуйте, Георгий каптоприл это препарат для купированиЯ гипертонического криза25-50 мг под язык, действует коротко. Можно снижать АД моксонидином 0,4 мг, он сильнее, дольше действует.
Препарат периндоприл 5 или 10 мг он до постоянного ежедневного приема для контролем за АД у гипертоников.

Здравствуйте. Перенаправьте свой вопрос ветеринарам.

Здравствуйте Алексей
Может быть грыжа- обратитесь очно к хирургу

Здравствуйте Айгуль
чтобы не пропустить хирургическую патологию нужна консультация гинеколога. при необходимости хирурга

Здравствуйте, Наталья.
Принимать лучше препарат урсосан, у него более понятное действие в ситуации застоя жёлчи. Принимать нужно 500 мг вечером, длительностью не менее 3 мес.
Ещё нужно изменить образ жизни и питания, которые привели к застою жёлчи, нужно проанализировать двигательный режим( можно просто увеличить дистанцию ходьбы, если не можете заниматься физкультурой), питание более легкое, исключить транжиры, скрытые диры( например вкусная сдоба, выпечка, субпродукты) если есть лишний вес, им нужно заняться. Пить жидкости достаточно, в виде воды.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Коррекция терапии после получения результатов анализов.

Здравствуйте! Ирина, для более точного определения возможной причины повышения АД, рекомендую выполнить: ЭКГ, ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ, УЗИ почек (с ангиографией), УЗИ БЦА; Сдать анализы крови: липидный спектр, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, ОАК, ТТГ, Т4.

Если кошка вас не облизывала, скорее всего ничего страшного. ранку протрите мирамистином и поинтересуйтесь в течение 2-5 дней у хозяев кошки как у кошки дела, если она жива и здорова, также играет и тд - все ок, никакого бешенства у нее нет.

Оксана, здравствуйте. У сына больше признаки вирусной инфекции, но возможно и на прием препаратов такая реакция. Нужно смотреть полный анализ крови. Кетоны в моче- признак интоксикации.Это не обязательно Эпштейн-Бар вирус. Может быть аденовирус,энтеровирус, цитомегаловирус и др. Сейчас рекомендую обильное питье минимум 2 литра в сутки (вода,морс, компот, чай шиповник, ромашка); диета щадящая (жирное, копченое, жареное, острое исключить);Эссенциале форте н по 2 капсулы 3 раза в день, 1-3 месяца(ориентироваться по динамике Алт,АСТ). Целесообразность дальнейшего приема антибиотиков по согласованию с вашим педиатром после комплексной оценки состояния,анализов.

Здравствуйте
Все нормально с вашими эозинофилами.
0,1 - это меньше 0,4.

Здравствуйте

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, с какой целью вам назначили этот препарат?

Здравствуйте!
У вас не целевые показатели глюкозы, есть признаки хронической сердечной недостаточности, гипертония, которые нужно лечить точно не мельдонием.
есть необходимость менять терапию от давления и сахарного диабета
Мельдоний не обладает доказанной эффективностью.