Онлайн консультация травматолога

21 сентября 2023

Можно ли ставить подростку хронотрон ?! Была фрагментация шлятора , сделали артроскопию удалили . Детали в октябре 2022 г, прошел практически год. За это время проделывали фоноворез и элеатроыорез с гидрокортизоном, лидазу. Пропивали нестероидные. Пили один раз геладринг...

Належда

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
1. Пора согласиться с тем, что нагрузки противопоказаны и оставить спорт.
2. УВТ до завершения роста костей противопоказана. Она разрушает ростковые зоны.
3. Хронотрон можно, но чуда не случится.

Болит в паху после фитнеса

1 ответ

20 сентября 2023

После тренировки в один день не смогла сделать растяжку на левую ногу. Потому что начало стрелять в паху слева. В других положениях и позах боли нет. Но когда сгибаю левую ногу и сажусь на нее - поза голубя - начинает резко стрелять в паху слева. Как будто в лобковой кости,...

Светлана

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае вам больше поможет ваш тренер , инструктор. Возможно есть какие то погрешности в тренировке. С нашей стороны это далеко не первый случай . Что это? На первый план выходит чрезмерное напряжение приводящих мышц бедра крепящихся к костям таза , иногда с частичны их повреждением и тогда в месте боли могут появится видимые участки гематомы. Это хорошо видно на УЗИ заинтересованной области, еще лучше видно на МРТ. Обследуйтесь, пришлите описание с заключением рентгенолога посоветуем метод лечения .

Перелом основной фаланги мизинца стопы

2 ответа

20 сентября 2023

Была сломана основная фаланга мизинца стопы без смещения. Через 4 недели перелом не сросся. Прошло ещё 2 недели. Сейчас мизинец и стопа отечны и болят. Рентген так часто делать не хочется. В чем может быть причина отечности

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
В чем может быть причина отечности?
Причина боли и отёчности в асептическом воспалении области несросшегося перелома, которое распространяется по стопе из очага.

Ничего страшного в том, что перелом не сросся, нет.
Мизинец в опоре и толкательной функции не участвует.

Нужно время. В области перелома сформируется хрящевая ткань - ложный сустав.
Боль и отек уйдут. На функции стопы это никак не скажется.

Сейчас можно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Ходьбу ограничить, стопу не перегружать.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Есть трещина на третей кости большого пальца ноги. Как д

1 ответ

18 сентября 2023

5 сентября получил травму на ноге. Неудачно наступил на ступеньку. Боль появилась через один час. Был 8 сентября в Рентген. Показал трещину. Осмотрел хирург и сказал что трещины нет. Прописал мазь травить. Сейчас очень болитКак устранить боли до утра?

Тимур

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Хотелось посмотреть снимки пальца . В некоторых случаях достаточно правильной иммобилизации чтобы снять боль, ибупрофен по 1т. 2р. в день. В большом пальце стопы только 2 кости- основная фаланга(проксимальная) и ногтевая фаланга ( дистальная) как у всех людей не имеющих врожденной патологии.

Болит кисть

1 ответ

18 сентября 2023

На внутренней стороне кисти в очередной раз появилась гигрома, не проходит уже неделю. Раньше проходила дня за три. Ограничить нагрузки на руку не могу, на руках маленький ребенок. Есть ли медикаментозное лечение? В интернете только рекомендации об операции

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав.
Как только постперегрузочное воспаление затихнет, гигрома уменьшится или уйдет совсем.
Если Вы на ГВ, то кроме ортеза и магнитотерапии лечить нечем.

Если ГВ завершено, то Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

На период лечения показан покой.
Сустав бинтовать эластичным бинтом или носить мягкий ортез по типу напульсника.
Ортез и рецидивы будет профилактировать.

При неэффективности лечения можно применить блокаду сустава Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.

Перелом голени со смещением 6 мм

1 ответ

16 сентября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие должны быть наши действия в такой ситуации: у мамы (72 года) перелом голени. В местной травме наложили гипс и написали в справке что смещение не значительное (6 мм). Нужна ли дополнительная операция с таким смещением или нет? Спасибо.

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна

Доброй ночи! К сожалению, описание снимка, это не о чем не говорит, необходимо видеть снимки до/наложения гипса и после, что бы ответить на Ваш вопрос!

Ослюнение после последней прививки

2 ответа

15 сентября 2023

Добрый день! Ситуация такая: человек только вчера получил последнюю прививку из доп. курса антирабической вакциной (то есть сделал третью дополнительную после первых шести прививок), а сегодня его руку понюхала бродячая собака. Возможно, попала слюна на ладонь. На ладони...

Аля

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 23 года.
Компетентно:

1) надо ли заново проходить курс вакцинации в этом случае, если сделано 9 прививок (6 основных и 3 доп.)?
Не надо.

2) Хватит ли полученного иммунитета на защиту от этого ослюнения?
Хватит.

3) Или же прививки защищают только от первого контакта, после которого их делали?
Нет, не "или же".

Вы вакцинированы достаточно. Пока больше не нужно. Защита есть, ее достаточно.

Наступать на ногу с трещиной

1 ответ

15 сентября 2023

Добрый день!31 августа оступилась и сильно подвернула ногу , правда, оказалось трещина в голеностопе с правой стороны. К сожалению, не знаю, как называется это место - такая шишечка справа внутри.Хожу в ортезе trives evolution t-8691.Могу ли я пробовать наступать на ногу в...

Оксана

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна

Здравстуйте, да в таком ортезе вы можете наступать и даже ходить. Он как гипс, только функционально лучше, есть подошва прям на ортезе,

Возможна ли травма шеи?

1 ответ

13 сентября 2023

Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца. Учится переворачиваться. Налево легко делает, направо плохо ещё. Есть привычный наклон головы направо. Работаем с массажистом. Скажите пожалуйста, сегодня ребенок лежал в такой позе(фото прикрепляю),я рукой (хотела помочь) снизу рукой слегка...

Вероника

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Нет, так травму нанести невозможно. Ребенок не пострадал.
Волнения напрасны. Трудитесь дальше. )

На будущее - есть простое правило.
Не нужно помогать, если не уверен и точно не знаешь как.
Бывает, что вместо помощи случается беда.

Последствия после трещины большеберцовой кости у ребенка

2 ответа

13 сентября 2023

Трещина большеберцовой кости, месяц ребенок пробыл в лангете, спустя две недели ребенок еле ступает на ногу, отставляя ее в сторону, по рентгену трещина не визуализируется, не бегает, не прыгает, еле ходит! Подскажите, что делать? Ребенку 2,5 года

Анна

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович

Добрый вечер. После снятия лонгеты, дети часто хромают. Щадят ногу при ходьбе. Надо обязательно пройти полноценный курс реабилитации ( массаж, электрофорез с кальцием и эуфиллином , магнитотерапия. Парафин, тёплые ванны с морской солью). Как правило постепенно ребёнок расхаживается. Если этого не происходит, надо повторно обратиться к врачу.

По R-грамме не исключен перелом

1 ответ

13 сентября 2023

По R-грамме левой стопы рентгенолог пишет, что нельзя исключить перелом основания 5 плюсневой кости без смещения отломков, а травматолог говорит, что перелома нет - что теперь делать? Наступать больно как только начинаю ходить, а потом расхаживаюсь

Ирина

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна

В таком случае необходимо выполнить КТ, тк бывают мелкие переломы, их обычный рентген не визуализирует!

Вывих локтевого сустава

1 ответ

10 сентября 2023

Здравствуйте в спортзале сильно потенул руку мне кажется по боли вывих долго не проходит скажите само долго заживает? И какие могут быть последствия может снимок сделать он покажет так ли это или нет.

Александр

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна

Доброй ночи! к сожалению рентгенография в данном случае поможет исключить костно-травматическую патологию,а вот ,что касается капсульно-связочного аппарата ВАм просто необходимо выполнить МРТ!

Шишка на запястье

1 ответ

8 сентября 2023

Женщина 51 год. На запястье появляется шишка. Прошлым летом появлялась 2 раза и проходила не болела. Этим летом в начале августа ноющая боль ночью беспокоила и утром появилась шишка . Использовала охлаждение. Растирки и тейпирование. Три раза за месяц появлялась и проползала....

Надежда

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Это гигрома. Она возникла вследствие остеоартрита (воспаления) л\з сустава с повышенной выработкой внутрисуставной жидкости (синовит). Жидкость продавила капсулу сустава и образовала гигрому.
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ.

Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав.
Как только остеоартрит затихнет, гигрома уменьшится или уйдет совсем.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 2 недели
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, сустав не греть, не парить, ограничить нагрузку.

При неэффективности лечения можно применить блокаду сустава Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0

в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.

Как поступить правильно?

1 ответ

8 сентября 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться и принять верное решение.3месяца назад резанул ногу болгаркой. Экстренно приехал в больницу, прооперировали, сшили, 10дней отлежал, начало заживать выписали. Приехал домой, рана рвётся, течёт не заживает.

Юрий, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна

Доброй ночи! только на очном приёме хирург сможет определить "весь объём работы" и сможет сориентировать Вас по дальнейшей тактике лечения и наблюдения

В чем разница препаратов

1 ответ

8 сентября 2023

Здравствуйте, Выписали флексотрон трёх видов, цены на каждый из них разные. Какой будет самый эффективный соло, ультра или кросс? Встали в ступор так как эти препараты достаточно дорогие, и в чем их разница?

Екатерина

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна

доброй ночи! Выбор зависит от того,какие изменения сейчас в суставе, какая МРТ-картина.