Онлайн консультация травматолога

Question 1

25 декабря 2022

Здравствуйте, подвернула ногу в колени на катке. Сделали рентген и нашли какое-то образование. Точного ответа, что это может быть не сказали, только наблюдать. Подскажите пожалуйста, что это может быть

Мария

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2022-12-25T19:25:02+03:00

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Если нашли Образование на кости нужна консультация онколога.

Question 2

Ушла спица

1 ответ

25 декабря 2022

Добрый вечер. У меня был перелом со смещением 3 и 4 пястной кости. 29 октября наложили гипс. Спал отёк и стало хуже. 16 ноября сделали операцию по вставлению спиц.но на данный момент одна спица стало уходить в глубь стала выходить не понятная жидкость. Хотя рука не болит...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2022-12-25T19:23:14+03:00

Здравствуйте. Вам надо обратиться к хирургу который делал операцию , он юридически отвечает за Вас.

Question 3

Состояние после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

2 ответа

25 декабря 2022

Признаки не полного покрытия чаши вертлужного компонента эндопротеза костью с наличием в вертлужной впадине участков костной резорбции-признаки нестабильности протеза.Признаки левостороннего коксартроза 1-2стДегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела...

Светлана

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2022-12-25T19:18:48+03:00

Здравствуйте. Окончательное решение о нестабильности эндопротеза, принимает лечащий врач после очного осмотра .

Question 4

Травма колена при падении

1 ответ

24 декабря 2022

Сильно ушибла колено при падении на пол из плитки в области ниже надколенника с небольшим повреждением кожи. На месте травмы образовалась ямка. Коленный сустав сильно опух. Опухоль держится уже почти месяц. Опора на ногу безболезненна, боль в виде жжения ощущается в месте удара.

Татьяна

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T18:21:21+03:00

Здравствуйте, Татьяна, вам необходимо выполнить рентгенограмму коленного сустава, для того чтобы улучшить трофические процессы в суставах, не только коленных можно применять хондропротекторы, например, препарат Артравир курсом, своим пациентам я его часто назначаю в подобных ситуациях

Question 5

Болит голеностоп

1 ответ

24 декабря 2022

6 лет назад сломал голеностопный, после заживления перелома боль не проходила, ставили блокады, последний приём поставили гиалуроновую кислоту, хромота прошла, но боль лёгкая присутствует всегда. Последние пол года боль усиливается, и на днях, идя вверх по лестнице сильно...

Николай, Челябинск

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T18:22:14+03:00

Агафонова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, Николай, прикрепите, пожалуйста результат исследования

Question 6

Спазм лопатки

1 ответ

24 декабря 2022

Здравствуйте. У меня спазм лопатки левой, в нижнее ее части. После того, как промассажирую, становится лучше, жидкость оттуда будто уходит. Но со временем все возвращается на свои места. Случилось это 2 года назад, кажется из-за долгой неправильной позы сидячей, а может что...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-12-24T19:16:26+03:00

Не является ли это нарушением лимфооттока?
Нет, не является. Я считаю, что имеет место тендинит сухожилий и миозит круглых, ромбовидной и зубчатой мышц. Какой-то больше, какой-то меньше. Они отекают, сдавливают м\р нервы и боль может отдавать по передней поверхности грудной клетки.
Массаж разгоняет воспалительную жидкость, которая там скапливается между фасциями и симптомы проходят.

Хотелось бы понять, как это вылечить?
Я бы рекомендовал комплексно пролечиться.
Какая-то 1 таблетка или процедура вопрос не решит.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, не жалеть.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Можно паравертебрально, если есть болезненная точка, а можно по типу микропунктуры обколоть весь болезненный участок.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Это процедура будет работать в несколько раз эффективнее массажа. Попробуйте вместо прессотерапии.

Из физиотерапии показан электрофорез №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

Если разрыва сухожилий нет, а я понял, что нет, то вылечить реально.

Question 7

Перелом ключицы со смещением

1 ответ

24 декабря 2022

Может ли ключица срастись без хирургического вмешательства сама по себе при её переломе со смещением? Месяц назад у меня был перелом и на недавний момент рентген показал, что один обломок кости находится над другим. Чем мне грозит обходиться без операции ещё хотя бы один месяц?

Игорь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2022-12-24T22:37:29+03:00

Здравствуйте. Может, но крайне редко, ключица постоянно движется, поэтому ее всегда оперируют у взрослых.

Question 8

Здравствуйте у меня была операция двухсторонний перелом ладыжки винтообтоол

1 ответ

24 декабря 2022

Здравствуйте у меня была операция двухсторонний перелом ладыжки винтообразный оскольчатый прошло после операции 5 месяцев это место стало как-то очень зудеть и гореть как буд-то на этом месте высокая темпер скажите нормально это ли нет

Ольга

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-12-24T11:01:42+03:00

Здравствуйте. То, о чем вы пишете, мы считаем хорошим признаком, иногда даже об этом спрашиваем пациентов . Дело все в том , что после операции в какой-то степени нарушается кровообращение конечности и кровообращение происходит за счет окольных , неповрежденных травмой и операцией сосудов. Создается ситуация - когда приток крови к поврежденной части мягких тканей голени достаточный , а отток крови от тканей страдает. Повышается местное внутрисосудистое давление на стенки сосудов, стенки сосудов становятся проницаемыми и часть жидкости из крови выходит за пределы сосудистого русла в мягки е ткани окружающие их. Это выражается отеком голени в данном случае различной величины, кожный покров голени при этом максимально растягивается за счет своей эластичности. Проходит определенное время, у всех оно разное , окольные неповрежденные сосуды,(коллатерали), неработающие сосуды, (которые открываются в период физической нагрузки) берут на себя нагрузку полноценно и кровообращение восстанавливается и процесс идет в обратном порядке. Отек с голени спадает, кожный покров сокращается , при этом каждый волос растущий на ноге реагирует на это. И это не проходит незамеченным для пациента, что выражается "зудом" в разных местах разной величины. Это все временно, не переживайте.

Question 9

Признаков консолидации костной ткани не выявлено.стояние отломков относительно удовлетворительно.

1 ответ

24 декабря 2022

оскольчатый фрагментарный перелом с-н/3 левой бедренной кости со смещением отломков, закрытый оскольчатый фрагментарный перелом костей в-с/3 левой голени со смещением, фиксированные штифтами с винтами, прошло два месяца надо ли беспокоится

Наталия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-12-24T11:45:10+03:00

Здравствуйте. У вас множественные переломы костей голени и бедра, состояние после перенесенных операций. Организм начал только только выходить из этого состояния. Ему нужно много строительного материала, поэтому показана усиленное питание богатое белком, Са, Р ( мясо,рыба , кисломолочные продукты) , кальций содержащие препараты, надеюсь лечащий доктор их рекомендовал и следите , чтобы не было запоров . Пришлите послеоперационные снимки. ,заочно больше трудно что-то рекомендовать.

Question 10

Перелом запястия

1 ответ

24 декабря 2022

Позавчера наложили гипс, перелом лучевой кости со смещением,синяка не было, был не большой отк. Сегодня рука слегеа посинела и отекла в пальцах,немеет под гипсом.. Травмотолог сказал что это пройдëт через пять дней. В плюс к этому через несколько часов после отëка начала...

Марина

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T18:37:44+03:00

Марина, здравствуйте, да, поврежденная рука часто отекает и изменяется в цвете при перелом, со временем эти симптомы пройдут, головокружение , вероятно, связано с нервным перенапряжением. Для того чтобы реабилитационный период протекал более благополучно можно принимать препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, это препарат хондроитин сульфата, благоприятно воздействующий на фосфорно-кальциевый обмен.

Question 11

Травма шейного отдела позвоночника

1 ответ

24 декабря 2022

Здравствуйте!При занятиях лечебной физкультурой резко запрокинула голову назад.При подозрении на трещину позвонка в шейном отделе достаточно ли сделать МРТ шейного отдела? Или ещё необходим рентген с функциональными пробами?Т. е. видны ли повреждения самих позвонков на МРТ?У...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T18:47:17+03:00

Здравствуйте, Елена! Достаточно будет выполнить МРТ, это информативный метод. Учитывая наличие остеопороза можно применять препараты хондроитин сульфата, например, препарат Артравир курсом до 3 месяцев. Препарат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, что является основной целью при дистрофических процессах костной ткани.

Question 12

Когда снимать пластину с винтами после перелома большой берцовой кости? Уже прошло 16 месяцев. Не поздно??

2 ответа

23 декабря 2022

Перелом консолидировался. Травматолог говорит, что мозоли нет. Уже 16 месяцев прошло. Не поздно ли будет снимать или уже вообще не захотят снимать пластину с винтами? Есть ли срок давности для снятия?

светлана, Мурманск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-12-23T11:06:06+03:00

Здравствуйте. В вашем описании имеется два взаимно исключающих понятия - перелом консолидировался, а травматолог говорит перелом не сросся , как эт о понимать? Это бывает в том случае: есть два варианта- 1-ый,когда отломки кости очень хорошо совместили и сращение идет за счет эндостальной (внутренней) мозоли, ее не всегда хорошо видно на снимке. Это оптимальный вариант. 2- вариант, это когда нет никакой мозоли и тогда при хорошем стоянии отломков кости держат пластину по максиму, и удаляю ее когда появляются симптомы отторжения пластины или когда пластина снаружи начинает обрастать костью иначе операция по удалению пластины будет более травматичной чем остеосинтез кости.

Question 13

Перелом ноги

1 ответ

23 декабря 2022

Здравствуйте. Перелом малоберцовой кости ноги со смещением+смещение сустава. Вправили, загипсовали, прописали кальцемин 2 раза в день по 1т. Можно ли заменить Кальцемином адванс? И как его принимать? Между препаратами заметная разница в дозировка

Оксана

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T17:45:55+03:00

Добрый день, Оксана!Кальцемин Адванс рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо препаратов кальция в восстановительном периоде назначают препараты хондроитин сульфата, так как они положительно влияют на фосфорно-кальциевый обмен, улучшают регенерацию костной ткани, можно пропить препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 14

Удаление пластины после перелома плеча

2 ответа

23 декабря 2022

Здравствуйте! 40 лет, год назад во время занятия спортом получил перелом диафиза н3 плечевой кости винтовой с травматической невпрапатией лучевого нерва. Сделали репозицию, осколки собрали, поставили титановую пластину, в процессе операции нерв не выделялся (я не знаю что...

Андрей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-12-23T09:39:43+03:00

По данным последних исследований травматическую нейропатию
лучевого нерва, как осложнение перелома плечевой кости, наблюдают в 3,1–18,8 % случаев. При локализации перелома в нижней трети диафиза 40% от всех (Ваш случай).
При установке пластины повреждения лучевого нерва достигают 6,8%.
Это для справки просто.

При удалении пластины считается, что никаких осложнений со стороны лучевого нерва быть не может. Перед операцией проводят УЗИ нервов и рентгенографию.

Если конструкция расположена близко к нерву, то доступ к ней будет осложнен. Риск получить осложнение превосходит пользу от удаления пластины. Разумным решением будет отказ от операции по удалению.
Но есть ситуации (металлоз, резорбция костной ткани с миграцией винтов и др.), когда удаление пластины нужно проводить в любом случае.

Все решается индивидуально по результатам обследований.
Заранее принять какое-то определенное решение нельзя.
Нужно смотреть УЗИ нервов и актуальную рентгенограмму.
Потом принимать решение, исходя из рисков.

Question 15

Гигрома лучезапястного сустава

1 ответ

23 декабря 2022

Прошло 2,5 месяца после удаления гигромы луч.сустава. Кисть сгибается вовнутрь лишь на 45 градусов, вместо 90. В обратную сторону проблем нет. Травма возникла вследствие удара волейбольным мячом. После операции наложили шов и лангетку. До операции кисть периодически раз в 1-2...

Altusha, Астрахань

Вопрос закрыт