Онлайн консультация травматолога

Question 1

22 декабря 2022

На рентгенограмме левого голеностопного сустава в прямой проекция свежих костно-травматических и дектруктивных изменений не выявлено.суставная щель умеренно сужение,субхондральеый склероз и уплотнение суставных поверхностей голеностопного сустава.

Нина

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-12-22T22:37:21+03:00

Атаманчук Надежда Александровна

Добрый вечер, Нина!
В вашем описании признаков перелома нет.

Question 2

Синдром Тице

1 ответ

22 декабря 2022

Подскожите пожайлуста лечение при синдроме Тице?

Алекс

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T17:56:18+03:00

Здравствуйте, при синдроме Титце эффективными считают препараты из группы противовоспалительных, например, препарат Дилакса, также есть данные о том что курсовой прием препаратов хондроитин сульфата является эффективным, попробуйте препарат Артравир курсом 3 месяца, обычно, рекомендуют по 1 капсуле 2 раза в день.

Question 3

После артроскопии коленного сустава осталось выбухание верхнего заворота

1 ответ

22 декабря 2022

Выполнена моделирующая резекция заднего рога внутреннего мениска, санация области хондромаляции, полости сустава абляцией. Область коленного сустава деформирована за счёт выбухания верхнего заворота. Шишка мягкая, болезненных ощущений не вызывает. К кому обратиться? К...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2022-12-24T14:11:24+03:00

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Там копится жидкость, нужна пункция коленного сустава.

Question 4

Боль в спине

1 ответ

22 декабря 2022

Сильная боль в спине , чувство как будто я потянул спину , но не понятно грыжа это , или что то другое. Произошло это в связи с поднятием тяжёлого веса , что это может быть кроме грыжи , может ли это быть что то на подобии обычного растяжения?

Марк

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T17:42:42+03:00

Вероятнее всего описанная жалоба на боль в пояснице связана с напряжением мышц спины вследствие неправильного распределения нагрузок на позвоночник малоподвижного образа жизни/сидячей работы. Заболевание носит доброкачественный характер и не представляет какой-либо серьезной опасности в частности при отсутствии дополнительных жалоб на двигательные (слабость) и чувствительные (онемение/покалывание) расстройства в ногах. Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней, и для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4) мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать общую слабость и сонливость в виде побочной реакции, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 2 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника. Достигнутый эффект рекомендуется поддерживать регулярной физической активностью (посещение спортзала, фитнеса), коррекцией осанки, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно, проведением 1-2 минутной разминки/растяжки при продолжительной сидячей работе.

Question 5

Какие виды операций нам возможны

1 ответ

22 декабря 2022

Добрый вечер,у мужа многооскольчатый перелом мыщелка большоберцовой кости,три месяца был в гипсе и два уже без него.Самостоятельно ходить он не может,только скастылями нога постоянно уходит в сторону.Подскажите пожалуйста возможно ли на таком сроке операция поставить пластины...

Андрей

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2022-12-22T15:25:25+03:00

Здравствуйте. Видимо перелом сросся неправильно , хотя без снимков сложно , но я думаю эндопротезирование оптимально.

Question 6

Боль в колене

1 ответ

21 декабря 2022

С некоторых пор стало болеть колено, особенно при спуске. До этого оно зимой как-бы замерзало если попадало в холод и периодически было ощущение что сустав болтается. сделали МРТ, Диагноз МР-признаки частичного повреждения медиальной связки. Выраженные дегеративные изменения...

Aleksandra, Москва

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T19:02:36+03:00

Здравствуйте, Александра, при выраженном болевом синдроме можно применять противовоспалительные препараты, например препарат Аркоксия, учитывая наличие дегенеративных процессов целесообразным будет прием препаратов хондроитин сульфата, например, препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день , курсом. После окончания курса приема препарата можно обратиться на очный прием врача травматолога и оценить динамику.

Question 7

Ушиб колена

1 ответ

21 декабря 2022

Добрый день! Месяц назад сильно ушибла колено. Рентген показал, что переломов, трещин нет, написали диагноз - артроз))). Лечение по месту жительства (только мази) результата не дало. Направили в областную больницу, но ждать приема ещё 2 недели. Колено сильно опухшее,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T19:07:24+03:00

Здравствуйте, артроз-это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Справиться с симптомами позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов хондроитина сульфата позволяет уменьшать боль в суставах, поэтому рекомендую препарат Артравир курсом по 1 капсуле 2 раза вдень. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, его обычно назначают в дозе 400 мг до 3 раз в день после еды) максимально короткими курсами. Также могут быть рекомендованы внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (не чаще 1 инъекции в 3-4 месяца в 1 сустав), гиалуроновой кислоты.

Question 8

Сломано ребро

1 ответ

21 декабря 2022

Сломал 10 ребро в районе позвоночника. Прошло 2 недели боли не проходят. Ноющая боль в покое лёжа в любом положении. Появилось покалывание в руках тоже в покое. Терапевт определил что лёгкое и селезенка не повреждены.

Николай

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2022-12-22T15:15:47+03:00

Здравствуйте. Сделайте рентгеноскопию легких, не исключён выпот в плевральную полость.

Question 9

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав

1 ответ

21 декабря 2022

Здравствуйте, уважаемые доктора! Поделитесь, пожалуйста, мнением по поводу инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав. У мамы болит колено, возраст 70 лет. Когда-то ставили диагноз косартроз. Понимаем, что идут возрастные изменения, а также понимаем, что гиалуронка - это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-24T22:34:39+03:00

Здравствуйте, Анастасия , доказательная база препаратов с гиалуроновой кислотой значительная, поэтому попробовать стоит,также к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, например препарат Артравир в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо хондропротективной активности препарат оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие ,отлично переносится пациентами

Question 10

Удлинение ноги аппаратом Илизарова

1 ответ

21 декабря 2022

Здравствуйте, доктор мне поставили аппарат Илизарова на голень, чтоб удлинить ногу на 2,5 см. Так вот прошло 2 месяца, достаточно ли этого времени, чтобы кость полностью срослась? Или надо больше времени

Ралина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-12-21T19:07:02+03:00

Здравствуйте. Это определяется по снимку, насколько "молодой фрагмент кости рентгеноконтрастный,т. е. регенерат. Сформировать регенерат кости не простое дело. Предварительно устанавливается размер удлинения кости. По величине удлинения кости устанавливается какой метод остеотомии б/берцовой кости и резекция фрагмента м/берцовой кости предпочтителен, нужно ли удлинять сухожилия мышц голени крепящихся к костям . Разные авторы предлагают свой метод. После наложения аппарата Илизарова из 4-х колец делается остеотомия в/3 б/берцовой кости и резекция м/берцовой кости между 2-ым и 3-им кольцами. Делается рентгеноконтроль области остеотомии, его коррекция в аппарате Илизарова. После спадения отека в области остеотомии костей голени, но не раньше 3х суток с момента остеотомии, начинают давать дистракцию по штангам между 2-ым и 3-им кольцами по 1мм в сутки в 4 приема с равными промежутками ( по1/4 оборота гайки, каждые 6 часов). (1 полный оборот гайки равен 1 мм). Это делается на всех штангах между 2-ым и 3-им кольцах с одного их конца, Периодически проверяя степень натяжения спиц вв аппарате Илизарова. Теоретически нужно делать расчет на удлинение на 3см , с расчетом на усадку регенерата. Поэтому понадобится не менее 2,5-3 месяца при качественном регенерате на рентгено-контроле.

Question 11

Почему болит нога после операции остеосинтеза прошёл год

1 ответ

21 декабря 2022

Операция была практически год назад,диагноз осколочный перелом со смещением малоберцовой кости, подвывехноги в лево, разрыв связок, но до сих пор ощущается боль, нога переодически отекает, в области выше пальцев онемение, чувствую неприятные ощущения и в районе связок тоже,...

Полина

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T19:10:28+03:00

Здравствуйте, Полина, в послеоперационном периоде часто назначаются препараты хондроитин сульфата, так как они Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, попробуйте препарат Артравир курсом, помимо хондропротективного препарат обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим действием

Question 12

Перелом 5 плюсневой кости замедленная консолидация

2 ответа

20 декабря 2022

Добрый день. 08.11.2022 года сломал 5 плюсневую кость. Гипс наложили до 08.12.2022. После снятия и контрольного рентгена не рекомендовали наступать на ногу еще месяц, диагноз перелом с замедленной консолидацией. Нога не болит, иногда темнеет и отекает при опускании вниз, при...

Сергей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-12-20T22:16:16+03:00

По снимку 8.12 перелом не сросся.
Я бы не рекомендовал снимать гипс еще 2 нед и при отсутствии признаков консолидации через 2 нед рекомендовал оперативное лечение.

Теперь после НГ делайте свежий снимок и тогда принимать решение.
Здесь не о работе нужно думать, а о том, чтобы состоялось сращение.
Пока не полной уверенности, что оно состоится.
На ногу не наступать, пассивно разрабатывать г\с сустав.

Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день

Question 13

Перелом лодыжки

1 ответ

20 декабря 2022

Здравствуйте. В январе этого года сломала лодыжки, мне сделали операцию. В мае достали леску а пластину оставили. Но нога ноет. Может посоветуете чем мазать или таблетки какие-нибудь. Бывает такое как будто мышцы сжимают. Так должно быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2022-12-25T19:12:46+03:00

Ольга, здравствуйте! Можно использовать местные обезболивающие мази, например, Диклофенак. Для улучшения фосфорно-кальциевого обмена , с целью хондропротекции можно применять препарат Артравир-это препарат хондроитин сульфата, принимают его курсом до 3 месяцев.

Question 14

Сходит ноготь после гематомы

2 ответа

20 декабря 2022

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, после ушиба у дочки ноготь стал сходить. Половину, которая отошла, отстригли. Вопрос. Когда начнёт новый ноготь расти? И надо ли ногтевое ложе забинтовывать и мазать чем то? Фото прилагаю.

Анна

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-12-20T11:59:19+03:00

Анна, здравствуйте!
Новый ногтик у Вас уже потихоньку появляется.
Вот это белое у основания ногтя это и есть зачаток нового ногтика.
По возможности срезайте старый ногтик, где отходит,чтобы он не мешал расти новому.Новый будет отрастать и выталкивать старый.
Бинтовать можно обычной сухой повязочкой либо с хлоргексидином , чтобы старый не цеплялся, не оторвать его и не травмировать лишний раз ложе.
Соблюдайте гигиену , чтобы не попадала грязь и прочее,можно периодически обрабатывать водным хлоргексидином или мирамистином.
Будьте здоровы!

Question 15

Перелом копчика

1 ответ

20 декабря 2022

Здравствуйте, 12 декабря сильно упала на спину, в районе копчика появилась припухлость, немного заболело в пояснице, 14 го обратилась к врачу, сделали рентген, поставили перелом копчика , грудной и поясничний проверили, все норм. С этого момента стараюсь больше лежать на...

Галина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-12-20T09:51:56+03:00

Здравствуйте. Трудоспособность при переломе копчика восстанавливается чере3-5 недель . В настоящее время показаны ректальные свечи с анестезином или новокаином. Сидячий образ жизни на период лечения исключить. УВЧ № 8, магнитотерапия №8, готовить ватно- марлевый бублик ( кольцо), понадобится на работе , если работа сидячая.