Онлайн консультация уролога

Здравствуйте. Анализы первостепенно рекомендуется сдать - общий анализ мочи и крови. Пока можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день и Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней, также при болях но - шпа или платифиллин.

Добрый день, киста срединной линии (Мюллерова протока) это образование располагается по средней линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. Киста малых размеров и в лечении не нуждается. Диффузные изменения по типу хронического простатита у вас присутствуют (по УЗИ), а степень активности надо посмотреть по микроскопии секрета простаты - какое количество лейкоцитов в нем, чтобы определиться с назначением антибиотика.

День добрый. Без паники.
Судя по анализам - есть воспаление, вероятно на фоне снижения иммунитета и присоединения инфекции (чаще всего E.Coli). В идеале еще нужно было сдать посев мочи.
В почках - всё спокойно (судя по УЗИ) - это очень хорошо.
Так что с учеиом истории и анализов - прием Супракса вполне обоснован. Тактика вполне верная: антибактериальный препарат, Канефрон (фитоуросептик можно в каплях, можно по 1 табл 3 р/сут) и больше пить.
Контроль ОАМ через 3 дня.

День добрый.
Судя по анализу - явных воспалительных изменений нет, однако моча сильно кислая (ph 5.0), плотная. Такое бывает при т.н. "мочекислом диатезе". "Кислота" раздражает рецепторы м.пузыря, симптомы бывают похож на цитстит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу. Может быть склонность к соле- и камнеобразованию.
Чтобы понять причину следует пройти дообследование: ОАМ (лучше неоднократно, с оценокой кислотности, солей), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина - у вас нормальные, но нет данных мочевой к-ты - в вашем контексте - лишним не будет), паратгормон, кальцитонин. Обязательно УЗИ почек и м.пузыря (исключить соле/камнеобразование).
Но универсальная терапия, пока просто фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд (посмотрите "диета при кислой моче" сделайте выводы и коррекцию :))
И сам по себе диагноз или термин "хронический пиелонефрит" не означает чего-то серёзного или "приговор" или неизбежное ухудшение состояния. :) Обычно ставится, если ранее уже был диагоноз "острого пиелонефрита", как "довесок" (больше для настороженности), или на фоне имеющихся незначительных изменениях при УЗИ (диффузные изменения, кальцинаты...) или при наличии частой мочевой инцекции. Если функция почек сохранена, нет частых обострений и осложнений, то состояние можно контролировать и не особо бояться. Это больше "анамнестический диагноз".
Часто его ставят ретроспективно, если когда-то был эпизод пиелонефрита, но без подтвержденных текущих воспалительных изменений. Поэтому если сейчас почки работают нормально, бояться такого диагноза не стоит, но контроль раз в год (анализы мочи, б/х крови: креатинин, мочевина, моч. к-та, УЗИ) желателен.

Да. Посев и ОАМ можно повотрить. К Нитрофурантоинам редко наступает резистентность. Длительное лечение, как практика показыает, вполне неопасное и весьма эффективное.
Сейчас можно добавить Д-маннозу, Уро-Ваксом.
Консультация гастроэнтеролога, нормализация кишечной форы, Пробиотики (например Максилак).

Если я правильно понимаю,у вас операция была всего 3 дня назад
У вас наверняка послеоперационный воспалительный период,отек тканей,это может влиять на работу мочевого пузыря
Плюс возможно влияние спинальной анестезии

Надо дальше смотреть,как дела идти будут.

Здравствуйте! А какие у Вас жалобы? Прикрепите результат анализа. По какому поводу обследовались?

Здравствуйте! На данном этапе рекомендуется пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией. Далее уже смотреть по результатам. Что либо предпринимать без этого обследования не нужно.

Здравствуйте. Омник, бетмига и Атаракс - можно продолжать. Упражнения Кегеля для тренировки должны быть на постоянной основе, чтобы они оказали эффект.
Также можно порекомендовать КУДИ - комплексное уродинамическое исследование

Завтра можно сдать и то и то. Да, ОАМ с утра, перед приёмом.
Уриналгин тогда не обязательно.

Здравствуйте. Если сейчас симптомы выражены, то эффективным будет уриналгин (феназопиридин) по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Учитывая выраженность симптомов цистита можно, для более быстрого устранения неприятных симптомов со стороны мочеиспускания можно начать приём Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, далее продолжить приём по 1 пакетику 1 раз в день до 20 дней, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь. Также если по общему анализу мочи окажется воспаление, то принять или монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь или пройти курс Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Можно принимать фитолизин по 1 ч.л. * 3 раза в день после еды в течение 10 дней, Цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1 месяца или Канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор, так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита. Также, если есть проблемы со стороны желудочно - кишечного тракта, например, запоры, то это тоже может провоцировать инфекции мочевыводящих путей, соответственно это нужно будет пролечить.

Доброго времени суток. Лучше приложить фото с проблемой для лучшего понимания ситуации. Фото с разных ракурсов и максимально естественным освещением.

Доброго времени суток.
Моча умеренно воспалительная.
Монурал не лучший выбор, низкая эффективность и высокая вероятность побочных эффектов, что у вас и проявилось.
Рекомендации следующие:
Макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Диета и половой покой. Отвары мочегонных трав.
Если дисплея сильная, то можно и принять таб Лоперамид.

Здравствуйте
Массаж простаты на данный момент не пользуется популярностью в связи с тем,что со временем стало понятно о его неэффективности
При простатите ,как у вас рекомендовано пропивать антибактериальные препараты из группы фторхинолонов на 4-6 недель в зависимости от тяжести процесса
В вашем случае рекомендую пропить левофлоксацин 500мг по 1т в день на 28 дней
Для обезболивания свечи ректальные Дикловит в пр кишку по 1шт на ночь 5 дней