Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

3 апреля

У подростка результаты узи левой почки показали длину меньше нормы в 15 лет 8,97 при ширине 3.77 и толщине 4.16, а правая в норме длина 10.3, ширина 3.27, толщина 3.77, на сколько это отклонение опасно для здоровья, какие последствия могут быть?

Елена

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-03T10:06:35+03:00

Здравствуйте.

По представленным данным левая почка действительно несколько уменьшена по длине по сравнению с возрастной нормой, при этом правая почка имеет нормальные размеры.

Сам по себе уменьшенный размер одной почки не всегда означает заболевание, особенно если нет изменений структуры (паренхима, контуры, эхогенность) и нарушений по анализам.

Возможные причины: врождённая гипоплазия, перенесённые ранее воспалительные процессы, реже - нарушение кровоснабжения.

Клиническое значение определяется не столько размером, сколько функцией почек.

Что важно оценить:
- общий анализ мочи
- креатинин крови и расчёт СКФ
- альбумин/креатининовое соотношение.

Возможные риски при сниженной функции одной почки:
- повышенная нагрузка на вторую почку
- риск артериальной гипертензии
- при неблагоприятном течении - постепенное снижение функции почек

Если функция сохранена и анализы в норме, чаще всего требуется наблюдение:
- контроль АД
- анализы мочи и крови 1-2 раза в год
- УЗИ в динамике

В целом, при нормальной работе правой почки и отсутствии патологических изменений, прогноз обычно благоприятный.

Question 2

Микробы в анализе

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте!Периодически делаю Андрофлор, больше для того чтобы удостовериться что все нормально. Также немного беспокоит «давление» в области промежности (ближе к анусу). Иногда дискомфорт при мочеиспускании (но без чего-то особенного, можете бывает что перетепел). Прошу...

Антон, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-04T12:43:46+03:00

Добрый день, нет, негативного влияния на простату у статинов нет. В одном журнале я даже нашел статью на эту тему. Цитирую кусочек:"......в нашем исследовании прием статинов был ассоциирован с уменьшением! риска развития рака! предстательной железы, меньшей злокачественностью опухоли и меньшим ее объемом, тем самым указывая на онкопротективный эффект данного класса препаратов...." Это хорошо. А вот на половую функцию? Вопрос дискутабельный. Некоторые авторы отмечают положительную динамику эректильной функции на фоне приема статинов, по мнению других — у мужчин с высоким
сердечно-сосудистым риском липидснижающая терапия статинами привела к ухудшению эректильной функции. Мое мнение и наблюдения? ухудшают, снижают уровень тестостерона и понижают половое влечение.

Question 3

Конефрон понижает мочевую кислоту?

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! У мужа сильно повышена мочевая кислота, терапевт сказал можно пропить конефрон, купили препарат на два месяца и уже после я прочла что он не понижает мочевую кислоту, бесполезно его пить в данном случае?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-03T16:33:49+03:00

По завершении консультации сервис может предложить Вам оставить отзыв о враче или выразить благодарность. Если Вы решите откликнуться, это будет для меня подтверждением того, что моя помощь оказалась действительно полезной.

Question 4

У меня удельный вес мочи 1,28 мне 73 года Хронический простатит Жидкости пью много так ка принимаю препараты которы надо запивать большим количеством воды Как снизить удельный вес мочи ?

1 ответ

3 апреля

Лечусь от аденомы простаты Наблюдаюсь Ухудшений нет Все показатели хорошие за исключением Удельный вес мочи 1,28Как исправить ситуацию

Николай

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-03T10:16:14+03:00

Здравствуйте.
У Вас пограничный удельный вес мочи 1,28, что говорит о концентрированной моче.

Рекомендовано:
1. Контролировать питьевой режим - равномерно распределять потребление жидкости в течение дня, не перегружая сразу - 30 мл/кг/сут.
2. Проверить лекарства - обсудить с урологом, не повышают ли они концентрацию мочи.
3. Обследование почек - общий анализ мочи с микроскопией, биохимию (креатинин, мочевина, электролиты), чтобы исключить скрытые нарушения функции почек.

Коррекция удельного веса мочи обычно достигается постепенным увеличением равномерного потребления жидкости.

Question 5

Кожа приросла к головке у ребенка

2 ответа

2 апреля

ВОПРОС УРОЛОГУДобрый день.Ребенок 5 лет , сказали если головка не откроется нужно будет обрезать.Фимоз , мазала месяц гидрокортизоновой 1% мазью 1 раз в день, кожа растянулась и увидев головку было замечено что по кругу приросла кожа и не сползает с головки чем препятствует...

Анастасия, Щёлково

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-03T00:02:41+03:00

Добрый вечер. Как такого у ребенка нет на фото фимоза.Но головка не может полностью обнажиться за счет синехий крайней плоти. Стоит посетить специалиста очно с целью их разделения. Делается это амбулаторно,под местной аппликационной анестезией .Буквально минута делов то.

Question 6

Расшифровка анализа

2 ответа

2 апреля

Помогите расшифровать, мужу к врачу только на следующей неделе

Екатерина

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-04-05T16:28:47+03:00

Панов Алексей Константинович

Контроль в динамике мазков и бак посевов обоих партнёров в динамике

Question 7

Осложнения после удаления камня в почках

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! Сделали операцию, поставили катетер в мочеточник, и выпивали на 5 день из больницы, и дома начались сильные боли из за катетера и после каждого мочеиспускания идет кровь… нормально ходить не возможно , были повторно на узи , сказали есть сгусток крови, но уролог...

Елена

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-03T10:05:29+03:00

Добрый день, к сожалению радикально скорая вам не поможет. Врач прав, конец стента (завиток) раздражает, травмирует слизистую стенки мочевого пузыря вызывая примесь крови в моче и дизурию (как будто цистит). Принимайте тамсулозин по 1 табл 1 раз в день, пока стоит стент. Так же Диклофенак 100 мг ректально на ночь х 5-10 дней. Ну что поделать.....

Question 8

Покраснение головки члена и кожи

2 ответа

2 апреля

Добрый вечер. У ребёнка (3.9 лет) примерно месяц назад открылась головка члена, переодически сует руки в трусы, либо в ванной ее открывает. Когда оголяет его, мне кажется, что головка и кожа внутри покрасневшая, при этом ребёнка ничего не беспокоит при мочеиспускании....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-02T21:09:19+03:00

Добрый вечер.У ребенка(фото не очень четкие) насколько удалось рассмотреть по всему видимому имеются синехии крайней плоти .В связи с этим под крайней плотью может собирается смегма-продукт работы сальных желез.А это благоприятная среда для присоединения флоры и ,как следствие возникает баланопостит.
Рекомендации:
-ванночки с фурацилином 2-3 раза в сутки- 10 ддней
-мазь Левомеколь наносить жирненько на кончик 2 раза в сутки- 7 дней
При каждой ванной процедуре максимально оттягивать крайнюю плоть.
Планово показаться очно детскому урологу.,если синехии присутствуют все-таки, рекомендуется их разделить.

Question 9

Добрый день. При анализе мочи нашли эритроциты. Сделали узи почек нашли песок и увеличение лоханки. Врач назначил КТ, по КТ МКБ нет. Сегодня на приеме врач опять назначил КТ только с контрастом. Расшифруйте пожалуйста анализы.

2 ответа

2 апреля

При анализе мочи нашли эритроциты. Добрый день. Сделали узи почек нашли песок и увеличение лоханки. Врач назначил КТ, по КТ МКБ нет. За день до проведения КТ болела поясница справа и температура 37,2. Сегодня на приеме врач опять назначил КТ только с контрастом. Надо ли...

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-02T21:13:39+03:00

Добрый вечер. КТ без контарста не подтвердило наличие камней.Значит расширение полостных элементов не нпа фоне мочекаменной болезни. ПО всему видимому проблема существовала и ранее и случайно выявилась.В данном случае рекомендуется исследование с контарстирвоанием,чтобы понимать,
что вызывает нарушение оттока мочи. Возможно это наомалий развития,возможно стеноз пиелоуретрального соустья.В таких случаях,если расширение не выраженное требуется лишь динамичсекое наблюдение. Дообследование однозначно необходимо,чтобы определиться с дальнейшей тактикой.

Question 10

УЗИ почек

3 ответа

2 апреля

Сделала узи почек , была не большая боль , сказали имеются камни . Назначали лечение . По узи напугало : левая почка контруры нечетки не ровные . Это опасно ? Чем грозит . Врач ни чего не сказал очень переживаю

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-02T20:13:04+03:00

Здравствуйте.
По представленному описанию УЗИ признаков опасной патологии нет.

Размеры обеих почек в пределах нормы, толщина паренхимы сохранена, кортико-медуллярная дифференциация есть - это говорит о сохранной структуре. Чашечно-лоханочная система не расширена, что исключает нарушение оттока мочи.

Эхоструктуры до 3 мм соответствуют мелким конкрементам или кристаллам (микролитиаз).

Неровные и нечеткие контуры левой почки сами по себе не являются опасным признаком. Чаще это связано с:
- перенесёнными ранее воспалительными изменениями,
- индивидуальными анатомическими особенностями,
- либо особенностями визуализации на УЗИ.

Важно: при нормальных размерах почки, сохранной паренхиме и отсутствии деформации ЧЛС такие изменения не несут самостоятельной угрозы и не приводят к почечной недостаточности.

Рекомендовано:
- достаточный питьевой режим,
- общий анализ мочи,
- креатинин крови с расчётом СКФ,
- при необходимости - наблюдение в динамике.

Question 11

Камни в почках

2 ответа

2 апреля

Добрый день. У меня возникло неприятное ощущение в мочевом пузыре. Обратилась к урологу , назначили анализ мочи общий , потом по Нечипоренко . Затем узи и кт. Посмотрите как такое может быть что узи и кт абсолютно противоположные . Все обследования прилагаю . Сейчас пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-02T21:20:18+03:00

Добрый вечер. Такая картина рядовая ,когла на узи пишут одно ,а по результатам КТ данные диагнозы не подтверждаются.Более чувствительный метод коненчо кт и его результаты и есть адекватные. Не исключаю,что камень в мочеточнкие был,но пока дошли до кт ,он вышел самостоятельно. Какие жалобы на сегодняшни йдень?

Question 12

Хронический цистит

3 ответа

2 апреля

Добрый день!Бескоит как-будто бы хронический цистит (это я сама себе определила).Ощущения, если описывать: позывы в туалет, небольшое жжение после мочеиспускания. После первого же приема фурамаг в дозировке 100, эти ощущения проходят. Я пропила 5 дней фурамаг 100/3 р. в день,...

Алена

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-03T13:59:40+03:00

Здравствуйте!
На приеме мы оцениваем общий анализ мочи и общий анализ крови. В идеале также - посев мочи, но его нужно сдавать до начала антибиотикотерапии.
Обычно при симптомах цистита хорошо помогает
- обильное питье 40 мл на кг веса равномерно в течение суток
- фитоуросептики для увеличения объема мочи, например канефрон по 2 таб 3 раза в сутки 2 недели (короткие курсы не особо работают)
- антибактериальная терапия: фосфомицин 3 г однократно или если есть его непереносимость, то + курс одного из системных антибиотиков 5-7 суток (цефиксим, ципрофлоксацин, левофлоксацин, амоксиклав).

Уточните, пожалуйста, есть ли лихорадка?
Бывали раньше такие эпизоды? Если да, какое было лечение?
Есть ли у Вас аллергия на препараты или были неблагоприятные эффекты?
Была ли последнее время красная моча?

Question 13

Кисты на почках

1 ответ

2 апреля

Описание КТ с контрастом:Почки в типичном месте, обычной формы и размеров. В паренхиме левой почки гиподенсные круглые образования размерами до 3,4х3,6 см, вероятно кисты, кроме того, в проекции верхнего полюса левой почки определяется гиподенсное округлое, многокамерное...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-02T22:04:01+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Я не перехожу по ссылкам.

Question 14

Помогите установить причину высоких лейкоцитов в моче

1 ответ

2 апреля

У мамы (76 лет), обнаружили высокие лейкоциты в моче по Нечипоренко (28000) при норме до 2000.Эритроциты в норме, целиндры не обнаружены, относительная плотность 1,010; ph-5Белок, глюкоза, кетоны,- отрицательно; билирубин, кровь отрицательно; нитриты-положительно; эпителии-не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-02T15:00:18+03:00

Здравствуйте.

Выраженная лейкоцитурия (28 000 по Нечипоренко), бактериурия и положительные нитриты - это типичная картина бактериальной инфекции мочевых путей.

Метипред не вызывает лейкоцитурию напрямую, но за счёт иммуносупрессии может способствовать развитию инфекции и сглаживать клинические симптомы, особенно у пожилых.

Даже при отсутствии выраженных жалоб инфекцию исключать нельзя.

Рекомендовано:
- посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
- общий анализ крови (воспалительные маркеры)
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- лечение - по результатам посева.

Question 15

Болит правый бок, отеки, киста в почке

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте. Сегодня болит правый бок, тупая ноющая боль. Как будто увеличена. Раньше бывало но не сильно, думала поясница. Сделала узи, обнаружили кисту в правой почке. Отекаю утром лицо, глаза, к вечеру лицо нормальное, но на ногах не видно косточки, правая нога больше...

Гулия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-02T15:11:43+03:00

Здравствуйте.

Ваши анализы показывают, что уровень общего белка в крови в норме, креатинин тоже в пределах нормы - серьёзных проблем с почками сейчас нет. В моче нет белка и активного осадка, что говорит об отсутствии текущего воспалительного или нефротического процесса.

Для точной оценки причин отёков стоит сдать соотношение альбумин/креатинин в моче и проверить функцию щитовидной железы.

Ваш гемоглобин в норме, поэтому анемия, которую Вы лечили железом, не связана с почками - скорее всего, она была вызвана эндометриозом и кровопотерей во время менструаций.

Боль в правом боку, которая у Вас описана, не обязательно связана с почкой. Поскольку она носит ноющий характер и иногда похожа на "поясничную", имеет смысл обратиться к неврологу, чтобы исключить боли, связанные с позвоночником, мышцами или нервами.

Пока нельзя самостоятельно принимать сильные обезболивающие без оценки причины боли. Одновременно с этим можно вести дневник симптомов: когда и при каких движениях возникает боль, есть ли иррадиация в ногу, живот или спину - это поможет врачу точнее определить источник боли.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме