Онлайн консультация уролога

Question 1

Дискомфорт в области уретры после ПА, ранее - рецидивы посткоитального цистита, пытаюсь избавиться от проблемы несколько лет

1 ответ

2 марта

Добрый день! Необходимо альтернативное мнение относительно моей проблемы. В детстве страдала проблемами с почками, присутствовали рецидивы циститов. В уже осознанном возрасте приступов пиелонефрита не отмечалось, цистит возникал эпизодически, нечасто, помогло, как ни странно,...

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-03-03T14:34:57+03:00

Добрый день, с результатами обследования ознакомился.
Мне кажется что в вашем вопросе есть ответ, вы предполагаете, что имеется физический (анатомический) провоцирующий (предрасполагающий) фактор (чем объясняется адекватное состояние без ПА) - низкорасположенная гипермобильная уретра. Все что вы делаете (гигиена, защитники уротелия и т.д.) это правильно, приветствую вашу педантичность, молодец.
Рекомендую добавить к лечению глицивир интим спрей х 2 раза в день (утром и вечером) в течение 2-3 недель и регулярно после половых актов.

Question 2

Помогите расшифровать результат анализа

1 ответ

2 марта

Расшифровать результат анализа.И, если необходимо лечение, то назначить.После полового акта у Ж дискомфорт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-03-02T15:49:37+03:00

Добрый день, лечение уреалазмы парвум мужчин нужно только при наличии симптомов воспаления (уретрит, простатит) или высоких титрах (более 10 в 4), эта "палочка" относится к условно-патогенной флоре. Бессимптомное носительство в нормофлоре лечения не требует. А что в анализах половой партнерши?

Question 3

Плохие анализы

2 ответа

2 марта

Здравствуйте, муж сдавал анализы на кровь и мочу, результаты прикладываю ниже, терапевт прописал только канефрон, нужно ли еще что то сделать, может почки проверить или медикаментозно что то добавить

Александра

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-03-02T19:31:45+03:00

Ну в любом случае надо посмотреть на функцию почек (то что я писал ранее). Может и "оттуда", плюс "разобраться" с лейкоцитами в моче. Может и проблема с простатой, а она влияет на половую функцию.

Question 4

Камень в почке

1 ответ

2 марта

Добрый день, был камень в почке, сегодня вышел, как понять, что за камень и какую диету соблюдать и как долго? И нужно ли пропить какие-то ещё лекарства для профилактики?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-03-02T16:03:28+03:00

Добрый день, конечно правильно был бы сдать на анализ камешек и уже по результату определиться с питанием и профилактикой камнеобразования. Но по внешнему виду он похож на оксалат.
Поэтому исключаются продукты, богатые щавелевой кислотой (щавель, шпинат, ревень, инжир, какао, крепкий чай, шоколад) и оказывающие возбуждающее влияние на желудочную секрецию (мясные и рыбные бульоны, студень, копчености, острые закуски, перец, горчица).
Употребляйте щелочные минеральные воды («Славяновская», «Смирновская» и др.).
Выведению из организма солей щавелевой кислоты способствуют груши, айва, яблоки, кизил, настой из листьев черной смородины, винограда, грушевого дерева, кожуры фруктов.
Разрешаются: ржаной и пшеничный хлеб (без корки), животные жиры и растительное масло; блюда из круп, теста, сахар, мед, овощи (картофель, цветная и белая капуста, морковь, огурцы, брюква, грибы, помидоры, зеленый горошек, петрушка, арбуз, дыня), вегетарианские супы, фрукты (абрикосы, персики, виноград, шиповник, вишни, черная смородина), в ограниченном количестве отварное мясо, рыба, птица, яйца, лавровый лист, лук, чеснок.
Из препаратов можно порекомендовать, например, Уринал Нефро по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц.

Question 5

Частое мочеиспускание у ребёнка

2 ответа

2 марта

Здравствуйте у ребёнка как 2 дня начались частые мочеиспускание без боли. До этого пили антибиотик. Было красное горло, кашель. Мог бы антибиотик это спровоцировать? 🙏 из заболеваний полное удвоение почек. Девочка. Летом удаляли уреторецелле с мочевого. Как и чем начать...

Дания, Красноярск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-02T16:09:03+03:00

Добрый день.Данные симптомы могут быть на фоне урологических проблем, гинекологических,а также на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Чтобы понимать ситуацию,рекомендуется дообследование:
-ОАМ
-УЗИ мочевого пузыря
Также рекомендована консультация десткого гинеколога.
Из рекомендаций :
-соблюдать водный режим
-ванночки с фурацилином 2 р/с
-мазь Бепантен 2 р/с наносить на область вульвы
По возможности считать дневник мочеиспусканий.
Далее тактика по результатам обследования.

Question 6

Креатинин

2 ответа

2 марта

Гидроуретеронефроз левой почки. Креатинин 190. На месяц прописали леспефрил/леспефлан, канефрон, полисорб. Повторно сдавать кровь допустим послезавтра, за сколько времени прекратить приём препаратов? Или можно принять вечернюю дозу допустим и утра понятно, что уже не буду....

Сергей

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-03-02T17:06:41+03:00

Сергей, добрый вечер. При гидроуретеронефрозе обяз-но надо следить за функцией почки! А тем более при КТ с контрастом. Препараты нужно принимать до тех пор, пока не будет получен результат повторных анализов. Прекращение приема препаратов без одобрения врача может повлиять на состояние почек. Если сдать анализы планируется послезавтра, то можно продолжить приемм вечерней дозы, но утреннюю дозу можно пропустить, если врач не дал других указаний. Насчет инсулина, то перед КТ с контрастом рекомендуется пропускать утреннюю дозу, а длинный инсулин можно уколоть, но с уменьшенной дозой (опять же СТРОГО по рекомендации врача), чтобы избежать гипогликемии, если вам предстоит исследование с контрастом, которое может влиять на уровень сахара. Лучше проконсультироваться с вашим эндокринологом, проводящим КТ, чтобы точно выяснить, как правильно поступить в вашем случае.

Question 7

Давняя болезнь

1 ответ

2 марта

Добрый день. С декабря 2024 периодически болею простатитом и везикулитом. На сегодняшний день пропил левофлоксацин, фосфосицин, амоксилав. Регулярно сдаю бакпосев и постоянно в эякуляте находят E. coli 10-4. Последняя сдача февраль 2026г

Денис, Томск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-02T20:49:06+03:00

Добрый вечер. Уточните пожалуйста:
1.Какие жалобы на сегодняшний день?
2.С какой целью сдаете бак.посев?
(данный анализ актуален,если по результатам микрсокопии секрета простаты имеются признаки активного воспаления, изолированно посев не имеет диагностического значения.)
Если сдавали микрсокопию,приложите результаты

Question 8

Шеечный цистит, это лечится?

2 ответа

2 марта

С 2 января 2026 года меня мучает цистит,начинался как обычный цистит, я сходила к врачу пропила цификсим экспресс + фурамаг и литры клюквенного морса, ждала две недели и сдала бак пасев ничего не нашли, сделала узи ничего не нашли, ходила к геникологу там нашли палочку коли и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-02T13:29:01+03:00

Добрый день,Анастасия симптомы цистита в первую очередь манифестируют генитальную инфекцию, Перед лечением рекомендуется сделать мазок на Фемофлор16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам , а партнеру Андрофлор и также мазок на бак , посев и по выявленной микрофлоре провести. Совместное системное а не местное противовоспалительное лечение по чувствительности выявленной флоры , ПЖ во время лечения в презервативе или исключается до нормальных анализов, контроль через 10-14 дней после лечения.

Question 9

Позывы к мочеиспусканию у ребенка мальчика

1 ответ

2 марта

Здравствуйте , у сына 10 лет 5 день учащенные позывы по маленькому. Пили фунгидин 120мг разделенные на 3 р в день 4 дня.Изменений нет. Сегодня были в больнице. Кровь и моча в норме. На узи показали что правая почка 94*37, лоханка 7, левая 108*39, лоханка 11,5. В заключении...

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-02T16:30:57+03:00

Здравствуйте! Что предшествовало появлению данных симптомов? ОРВИ , стресс, яркая эмоция, другие инфекции? По предоставленным данным, можно предположить течение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря,. Обычно, в подобной ситуации не рекомендуется прием антибиотиков, так как они не помогут. Скажите, вы препарат точно написали, тот что принимали? Есть ли другие жалобы со стороны мочевых путей? Боль при мочеиспускании, боль в животе, боль в пояснице, боль в области крайней плоти, жжение? Обычно, в подобной ситуации рекомендуется прием дриптана или новитропана в дозировке 5 мг утром и 5 мг вечером на протяжении двух недель. Данный препарат снимает такую симптоматику. При появлении побочных явлений, такие как покраснение щек, приливы, рекомендуется уменьшить дозу по 2,5 миллиграмма утром и 2,5 миллиграмма вечером, прием также оставить на две недели. Пиелоэктазия -незначительное расширение лоханки, это может быть связано как раз с нейрогенной дисфункцией, так как давление в мочевом пузыре выше и моче труднее отекать сверху вниз, поэтому происходит расширение лоханки. Расширение совсем незначительно.

Question 10

Совместимость

1 ответ

2 марта

Здравствуйте! Совместим ли тадалафил с персеном?Совместим ли с Элькаром?Можно принимать одновременно или с промежутком по времени?

Павел

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-03-02T15:28:33+03:00

Добрый день, да, конечно можно принимать вместе. Препараты абсолютно разного механизма действия.
Тадалафил на фоне сексуального возбуждения вызывает местное высвобождение оксида азота, следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию.
А персен это растительный седативный препарат (трава), элькар используют в терапии при интенсивных и длительных физических нагрузках, психоэмоциональных нагрузках. Так что "винегрета" не будет.

Question 11

Анализ мочи

1 ответ

2 марта

Садавал два раза мочу разные результаты но слизь + в обоих случаях что может быть

Игорь, Лисичанск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-02T19:54:17+03:00

Повторный анализ показал отсутствие воспаления.Если предположить и учитываять предыдущий анализ, в такой ситуации рекомендуется(при отсутствии противопоказаний и аллергии):
-Алфупрост по 1т 1 р/с 1 месяц
-Фурамаг 50 мг по 2 к 3 р/с 7 дней
-Канефрон по 2 др 3 р/с 1 месяц

Question 12

Воспаление от переохлаждения?

1 ответ

2 марта

Здравствуйте!В данный раздел медиицны обращаюсь впервые, до этого жалоб не было. В четверг ближе к вечеру стал чувствовать озноб, температура оказалась 38,1. Среди прочих симптомов были частые позывы в туалет. Принял жаропонижающее, ночь проспал спокойно. С утра температура...

Виталий

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-03T21:29:25+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Question 13

Цистит,кровь в моче

2 ответа

2 марта

Здравствуйте, позавчера почувствовала не приятные ощущения при мочеиспускании, к вечеру заметила много крови в моче и стало больно писать,температура поднялась до 37.5Вчера утром сдала мочу общий анализ и посев,(результаты общего прикладываю ),посев ещё не готов.Начала приём...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-03-02T10:50:46+03:00

Здравствуйте! По симптомам и результатам анализа наиболее вероятно признаки острого цистита. Все правильно делаете. С учётом улучшения состояния, приём препаратов стоит продолжить. Можно будет добавить противовоспалительные свечи диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Повторно общий анализ мочи через 3-4 дня.
Если анализ мочи в норме и симптомов не будет, то просто довести лечение до конца.
Если в общем анализе мочи будут сохраняться изменения или оставаться симптомы, то провести антибактериальное лечение по результатам посева мочи на микрофлору.
Если кровь визуально не видна, то кровоостанавливающие не требуются, если будет сохраняться, то можно будет принять кровоостанавливающие, например Этамзилат 250 мг 1 таблетку 2 раза в день 3 дня.
Если присутствуют боли в поясничной области или внизу живота боли будут сохраняться через 3-4 дня после начала лечения, то в этом случае нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Сильно мочегонить не стоит, пить нужно будет по потребности, можно отвары клюквы, избегать переохлаждений.

Question 14

Воспалились яички

2 ответа

2 марта

Вчера вечером весь день не мог найти себе место, не могу согреться. Вечером обнаружил, что опухли яички точки больше левое. Покраснение, но не сказать что сильно выраженное. Давно беспокоит непонятная симптоматика из этого района. Ну так как у меня нарушена чувствительность,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-03-02T09:58:29+03:00

Здравствуйте! К сожалению необходимость спмокатетеризации всегда создаёт риски развития восходящей инфекции, в большинстве случаев цистита, но возможен и пиелонефрит и орхоэпидидимит.
Для профилактики развития инфекционных осложнений стоит выполнять спмокатетеризацию после обязательной обработки головки расстворами антисептиков (Хлоргекседин, мирамистин), можно будет периодически пропивать растительные препараты, такие как Уробест, или цистель по 3-5 дней курсами.
Если сейчас появились боли в мошонке, покраснение кожи мошонки, озноб или повышение температуры тела, то можно предположить развитие орхоэпидидимита.
В данном случае можно попробовать препараты: свечи нпвс, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней, троксевазин нео гель на область мошонки на ночь 7 дней, левофлоксацин 500 мг 1 таблетку 1 раз в день 7 дней.
Пройти дообследования: узи органов мошонки, общий анализ мочи, общий анализ крови.

Question 15

Покраснение на головке полового члена, микроразрыв на уздечке.

1 ответ

2 марта

Добрый день. Столкнулся с проблемой. Начались покраснения на головке, без выделений, без неприятных запахов, мочеиспускание не затруднено. Спустя время от сухости появилась микротрещина на уздечке, боли нет, в течении недели не заживает. Половых контактов не было 4 месяца....

Влад

Вопрос закрыт