Онлайн консультация уролога

Question 1

20 февраля

Добрый день! 73 года отцу. Частые позывы в туалет, каждый час по ночам,затрудненное мочеиспускание, геморой, выпадение кишки.Сдавал анализы 26.11.2025. Прикладываю анализы ниже.В данный момент заболел пневмонией, сейчас на стадии выздоровления. Кололи уколы цефотаксим 1 г - 2...

Ольга

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-20T20:59:13+03:00

Добрый вечер. Учитывая описанные симптомы(Частые позывы в туалет, каждый час по ночам,затрудненное мочеиспускание, геморой, выпадение кишки) можно предположить в данном возрасте гиперплазию предстательной железы, а также проктологическиие проблемы .
Чтобы понимать ситуацию в полном объеме ,рекоменудется обследование.
Учитывая ,что результат ПСА повышен,в первую очередь должна быть онконастороженность,потому необходимо выполнить МРТ органов малого таза с внутривенным контрастирвоанием. Если по результатам исследования будет выявлен подозрительный очаг,решатеся вопрос с биопсией по результатам которой определяется окончательный диагноз и определяется тактика лечения.
Прием антибиотиков никак не мешает проведению данного обследования. Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением осатточного объема мочи.

Question 2

Боль внизу живота справа в вертикальном положении

2 ответа

19 февраля

Примерно 2 года назад начала замечать что при длительном положении стоя начинает болеть внизу живота справа. Последние 3 месяца все усугубилось. При ходьбе, беге и даже если просто стою спустя минуту начинается боль. Сначала ноющая, а потом усиливается и становится...

Екатерина, Братск

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-19T12:52:34+03:00

Добрый день, оценив все Ваши симптомы можно предполагать во первых нарушение функции кишечника, длительные запоры как правило сопровождаются перерастяжением и спазмом нисходящего отдела кишечника и соответственно боли в правой половине живота, опущение почки никаких симптомов не дает и сдавления никаких органов не происходит. Во вторых рекомендуется уточнить функцию щитовидной железы- гормоны -ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ и УЗИ щитовидной железы, кроме того уточнить уровень феритина и витаминаД, он должен быть соответственно ->40 и > 30, их дефицит сопровождается появлением слабости и быстрой утомляемости.Ну и для успокоения в отношении почек рекомендуется провестиУЗИ

Question 3

Кровь в моче, нужны рекомендации/лечение

4 ответа

20 февраля

Мужчина, 68 лет, 3 дня назад после активной физической работы по расчистке снега обнаружена кровь в моче. Вызвана скорая, в приемной покое взяты анализы, прикладываю результаты. Т.к. в больнице (мелкий населенный пункт) не оказалось урологов- отправлен домой. Не к кому...

Мария

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-02-20T18:39:36+03:00

Здравствуйте, первое, что может быть причиной крови в моче- это приём варфарина, тем более доза его была увеличена.
И всё в такой ситуации стандарт исследования цистоскопия.
Назначают продолжить Профлосин, афалаза лишняя в этом списке препаратов.
Контроль пса общий и трузи простаты.
При крови в моче и назначают Транексам 2 таб 2 р/ д 3-5 дней.

Question 4

Лечение цистита (во время отхождения камня)

2 ответа

20 февраля

Добрый день. Примерно 1.5-2 недели назад появились первые симптомы цистита (болезненное завершение акта мочеиспускания; ощущение будто бы полного пузыря). Принимала cystone, становилось легче.15.02, после тяжёлой физической нагрузки, вечером резко кольнуло 2 раза в области...

Дарья

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-20T11:37:18+03:00

Добрый день, да, можно принять ещё один пакетик Монурала через 24 ч. Прием Нефронурала/cystone продолжает, но я больше внимание акцентирую на другом. А именно, не думаю что ваши жалобы можно объяснить "прохождением песочка", хотя возможно. Все же моча с воспалительными измениям, то есть с признаками обострения цистита.
Через 2 недели после приема монурала выполните посев мочи на флору и дальше определитесь с лечением (для профилактики рецидивов).

Question 5

Расшифровка анализа мочи

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализ мочи. Сдавала на фоне дискомфорта при мочеиспускании. Пью канефрон, помогает, но, спустя время, опять возвращается

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-20T11:16:35+03:00

Добрый день, в настоящий момент общий анализ мочи в норме.
Я бы порекомендовал выполнить посев мочи на флору и посмотреть есть ли рост флоры и в каком микробном числе. И второй момент , а не связан ли дискомфорт с изменением гормонального фона?

Question 6

Рези при мочеиспускании

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте, 7 дней наблюдаются при мочеиспускании сильные рези, боли в мочеиспускательном канале. Принимала Цистон 5 дней. В сопутствующих- сахарный диабет второго типа. Сахар 10. Анализы мочи прилагаю. Напишите, пожалуйста, что это и какое лечение.

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-20T10:45:31+03:00

Добрый день, терпение у вас "железное". Воспалительные явления по общем анализу "на лицо", только цистоном здесь не обойтись. Рекомендую нифурател - сз 200 мг х 3 раза в день х 7 дней, уриналгин - ф 2 таб х 3 раза в день х 2 дня (снимет быстро рези), ну и цистон продолжаем (или другой любой растительный уросептик). Лечим цистит.

Question 7

Болят почки и яичники

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте, уже больше недели болят почки и яичники, отдает в поясницу. Температуры нет, мочеиспускание обычное. В местном ФАПе сдала общий анализ крови и мочу, больше ничего не сказали, что делать не знаю, анализы только через неделю. Сегодня очень сильно резало в левой...

Анастасия, Боготол

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-20T08:54:15+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с мочеполовой инфекцией, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи, по результатам анализов следует пролечиться вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции, как будут готовы результаты обследования, присылайте , дам рекомендации.

Question 8

Проблемы у партнера после незащищенного акта

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте. С мужем живем более 20 лет, других половых партнеров у меня не было. Каждый год прохожу медосмотр. Последние четыре года муж жалуется, что после незащищенного полового акта у него болят логти, запясти, немеют руки. Это не проходит, пока он не проставит...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-20T07:33:57+03:00

Здравствуйте. Если не выявлено никаких инфекций, которые передаются половым путём, то нужно супругу обратиться на консультацию к урологу и терапевту, Возможно они назначат дополнительное обследование.

Question 9

Неполное опорожнение мочевого пузыря

2 ответа

19 февраля

Доброго времени суток! У меня спкя, начала с февраля этого года принимать джес плюс, в середине цикла начались мажущие розовые(иногда красные, иногда коричневые) выделения. Списала на гормональные препараты, которые недавно начала пить. 16.02 начались рези в паху, далее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-02-20T03:11:17+03:00

Здравствуйте! Судя по симптомам признаки раздражения стенки мочевого пузыря, но так же учитывая, что боли появились в поясничной области, то можно предположить несколько вариантов причин:
1. Воспалительный процесс.
Цистит с переходом в пиелонефрит
2. Отхождение микролитов
3. Раздражение мочевого пузыря на фоне остеохондроза пояснично - крестцового отдела позвоночника

Микролиты на узи могут быть не найдены, по разным причинам: малые размеры, не достаточная визуалищация и другие

В общем анализе мочи после приёма монурала можно не увидеть признаки воспаления, хотя оно может иметь место быть.

На данный момент есть 2 варианта тактики ведения:
1. Сделать общий анализ мочи, если будут изменения, то действовать по результатам.
Но в случае чистого анализа, есть вариант ложно отрицательного результата.
2. Начать снять симптомы.
Далее пройти дообследование, спустя некоторое время после купирования симптомов, при недолеченности по результатам симптомов выявить вовремя изменения.
В данном случае допустимо попробовать:
1. Свечи нпвс, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
2. Мы холиноблокаторы, например везикар 5 мг 1 таблетку 1 раз в день 14 дней.
3. Канефрон по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней, можно будет продолжить.

При отсутствии симптомов и положительной динамике, после приёма препаратов нужно будет сделать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Если симптомы будут сохраняться через 3-4 дня от начала лечения, то можно будет сделать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, ещё раз узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, так как при сохранении симптомов, есть вероятность, что в анализах и узи можно найти отклонения, несмотря на симптомы и проводящееся лечение.

Question 10

Частые позывы на мочеиспускание

2 ответа

19 февраля

Два дня назад появились частые позывы на мочеиспускание, при этом субъективно объем выделяемой мочи не увеличился. На следующий день после ночи все пришло в норму. Сегодня после акта дефекации с натуживанием опять появились частые позывы на мочеиспусканиеСдала оам , выявлен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-22T12:59:41+03:00

3-х стаканный анализ мочи.
Дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно. .

Question 11

Цистит и МКБ

1 ответ

19 февраля

С октября месяца не получалось назначить адекватное лечение по бак посеву. Цистит был 4 раза за этот срок. То не получилось провести анализ так как в лаборатории что-то не так было с материалом, а к повторному сбору я уже выпила Монурал. Потом высеялась клебсиелла с очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-20T00:25:21+03:00

Доброго времени суток. Последние анализ мочи в пределах нормативных значений.
Действительно бывает при отхождении мелкого камня или песка возникают жалобы очень похожие на жалобы при цистите.
Но эти жалобы возникают именно в момент отхождения песка, если в этот период сделать исследование общего анализа мочи то часто наблюдается примесь эритроцитов в моче, а если сделать ультразвуковое исследование почек, то может быть расширение полостной системы на стороне жалобы.
Да, компьютерная томография считается наиболее точным методом диагностики мочекаменной болезни, поскольку позволяет выявить не только размеры конкремента и его локализацию, ну и определить его плотность, что позволяет прогнозировать эффективность его растворения.

Question 12

У ребенка болит яичко при касании

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Ребенок сегодня днем пожаловался на боль при касании левого яичка, именно когда только касаешься его, днем резко задрал ноги и после этого началось, до вечера наблюдал, жаловался только при касании, в состоянии покоя ничего не беспокоит, отека и увеличения в...

Валерий

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-20T00:02:24+03:00

Доброго времени суток.
Не исключается лёгкая травматизация.
Если увеличение и отёка и мошонки нет, то думаю всё обойдётся. Необходимо продолжить наблюдение, при необходимости очный осмотр детского уролога или хирурга, также диагностики может помочь ультразвуковое исследование органов мошонки.

Question 13

Боль,резь при желании сходить в туалет

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте. Дедушка 78 лет в январе столкнулся с проблемой что не может сходить в туалет по маленькому. Обратился в црб,ему установили катетер. Сказали пить омник.Неделю проходил ,сняли,ничего не изменилось. Установили мешок и вывели трубку для мочеиспускания.сдал пса...

Оксана

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-19T22:48:35+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях тренировки пока прекратить, пусть трубочка все время будет открыта на отток. ПСА в норме.
Хорошо помогают таблетки , которые уменьшают спазм, например, омник окас 0,4 мг 1 раз в день, утром после еды, постоянно. Но надо понимать, что нет аллергии на лекарства. Омник может понижать артериальное давление - следить за самочувствием и принимать строго после еды.
Так же временно уменьшают воспаление и боль свечи диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней. Но их надо принимать с омепразолом 20 мг по 1 табл. 2 раза в день, 7 дней (страховка слизистой ЖКТ)
Канефрон по 2 таб. 3 раза в день - хорошо санирует мочу от микробов.
По поводу предстоящей ТУР аденомы - тут вопрос, так как по дынным УЗИ простаты не увеличена (всего 16 см*3). Необходимо пройти обследование, чтобы понимать дальнейшую тактику лечения. Но его надо проходить не раньше, чем через 1 месяц после установки цистостомы.

Question 14

Темная мошонка у новорожденного

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте, ребенку 21 день, с рождения темная мошонка. Это норма? Так же пришел результат положительного неонатального скрининга на адреногенитальный синдром. В первый раз результат 18,5. Во второй 19,5. Норма 17,5.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-02-19T22:07:37+03:00

Здравствуйте!

Подобное потемнение мошонки в сочетании с повышенными уровнями 17-онп требуют дообследования.
Обычно проводится оценка уровней калия, натрия, кортизола, АКТГ, тестостерон, андростендион, ренин (или активность ренина плазмы крови).

Также может потребоваться проведение генетического исследования - на наиболее частые мутации в гене CYP21A2.

Какие рост и вес при рождении?
Как набирает сейчас?
Есть ли какие-то жалобы? Не срыгивает ли обильно?

Question 15

Чем лечить?

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Был острый цистит, первый анализ это во время цистита, пролечили двумя антибиотиками, далее сдала анализы после лечения, общий и Нечипоренко, в посеве после антибиотиков опять высеивается, только уже стрептококк, пожалуйста, подскажите, чем можно вылечить....

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-19T19:36:32+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации можно рекомендовать препарат тира уронекста на пять дней, во влагалище свечи макмирор комплекса.
Соблюдать половой покой на период лечения. Далее использовать презерватив при любом виде контакта, эпиген интим спрей после контакта профилактически.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме