Онлайн консультация уролога

Question 1

19 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста с моими анализами и УЗИ почек можно ли мне пропить креатин в виде порошка по 3-5 грамм в день в течении месяца? УЗИ почек сделано практически год назад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-19T13:27:42+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Всего вам доброго🙌

Question 2

Проблемы с половым актом эректильная дисфункция

3 ответа

19 февраля

После первого неудачного полового акта в 16 лет появился страхВ 18 лет был постоянный партнер в течении 4 лет проблем с половым актом не было Потом были одноразовые связи там для уверенности принимал тадалафил или селденафил и все было хорошо Сейчас мне 23 года есть...

Артём, Казань

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-19T14:09:16+03:00

Добрый день, утренние эрекции это спонтанные, физиологически здоровые эрекции, возникающие у мужчин при пробуждении. Это индикатор мужского здоровья, свидетельствующий о правильной работе сосудов, нервной системы и нормальном уровне тестостерона, достигающем пика к 5–8 часам утра. Поэтому для исключения гормонального дисбаланса рекомендую сдать кровь на половые гормоны (тестостерон, ЛГ, пролактин). Для усиления кровоснабжения органов малого таза, том числе и полового члена можно назначить йохимбина гидрохлорид 5 мг х 3 раза в день х 30 дней.
Вероятно имеет место психогенна эректильная дисфункция, я в таких случаях назначаю триттико по 50 мг на ночь (антидепрессант, другие нельзя!).

Question 3

Galimrahmatullin3@gmail.com

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте' уважаемые врачи.Уже юольше полугода мучаюсь, кажеться и и нормального лечения нету, помогите пжлста.Началось все с того что изза возможноного переохлаждения на начались проблемы, тогда был какото дискомфорт на головке, и в яичниках ,после пошол к урологу он...

Наиль, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-19T20:06:48+03:00

Добрый вечер. Данная симптоматика может быть как на фоне неврологических проблем, так и на фоне воспалительных процессов предстательной железе. Чтобы дифференцировать эти состояния, необходимо обследование-микроскопия секрета предстательной железы.
Если по результатам данного исследования признаков активного воспаления не будет выявлено, в такой ситуации рекомендуется выполнить мрт поясничный крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу. Такие симптомы могут быть на фоне пудендальной нейропатии.
Симптоматически, чтобы хоть как-то облегчить состояние до результатов обследования, обычной рекомендуем(при отсутствии противопоказаний и аллергии) свечи вольтарен 50 мг ректально на ночь пять дней..

Question 4

После трузи затруднительное мочеиспускание.

2 ответа

19 февраля

Диагноз хронический простатит. В целях профилактики прошел трузи. Когда врач сказал сходить в туалет для изучения объема остаточной мочи в туалет сходить с первого раза не смог. Тужился где то минут не пописал. Со второй попытки всё таки смог это сделать. И с тех пор уже день...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-19T07:16:17+03:00

Доброго времени суток.
Если бы железа была полностью здорова, то ТРУЗИ бы никак не повлияло на мочеиспускание. По результатам исследования простата немного увеличена, остаток кстати в пределах нормы. Вероятно разыгрался воспалительный процесс.
В подобных случаях в диагностике помогает пальцевое исследование простаты и исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Если половой партнёр не постоянный и половые контакты не защищённые, то дополнительно обычно берут мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор.
С учётом жалоб в подобных ситуациях можно было бы использовать
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение 2 недель.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.

Question 5

Цистит после ПА

3 ответа

19 февраля

После ПА начинается цистит. Принимаю цисталис Д+ в саше и цисталис гель интимный до и после ПА, плюс мочусь сразу после и подмываюсь - цистит не беспокоит. (иногда когда заканчивается цисталис, однократно, - фурадонин)Если ничего не использовать - цистит через сутки....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-19T05:47:46+03:00

Здравсивуйте, описанные симптомы могут быть связаны с наличием мочеполовой инфекции , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 6

Гидронефроз

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Нужна консультация!Проходила лечение цистита у уролога.Назначили узи почек и мочевого пузыря, по узи у меня расширение лоханки 25х30ммВ заключении написали: гидронефроз 2 ст. правой почки и незначительная пиелоэктазия левой почки. На момент узи цистита у меня не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-19T07:34:49+03:00

Доброго времени суток.
С большой вероятностью никакого гидронефроза у вас нет. Просто делалось исследование на переполненном мочевом пузыре.
В подобных случаях обычно рекомендуется повторить исследование на пустой мочевой пузырь.
Прежде чем что-то принимать, вначале предпочтительно сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
При подтверждении воспалительного процесса на мой взгляд лучше уросептики нитрофуранового ряда, например Фурамаг, а не Монурал.

Question 7

Цистит, порядок действий

2 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Подскажите что делать: начался цистит. Жжения в уретре как во время мочеиспускания, так и в спокойном положении. Частые позывы в туалет и ощущение наполненности мочевого пузыря. Какие следует с утра сдать анализы:мочу общий или посев с чувствительностью? Нужно...

lesenok170900@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-19T07:41:27+03:00

Доброго времени суток.
К гинекологу с месячными в подобной ситуации на мой взгляд торопиться не стоит.
Обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Монурал кстати не такой уж и прекрасный препарат, после него частенько встречаются рецидивы.
Обычно при подтверждении воспалительного процесса используются уросептики нитрофуранового ряда, например Фурамаг. Дополнительно уросептики на растительной основе, например Канефрон. Также препараты для восстановления нормальная микрофлоры, например капсулы Бакс-сет Форте, капсулы вагинальные Лактожиналь.

Question 8

Камень в почке

2 ответа

18 февраля

Лет 5 назад был в почке маленький камень. Вышел сам с сильной болью. Решил снова сделать узи почек и опять камень в той же почке 2 мм. Ничего не беспокоит. Какое нужно лечение? Кровь сдавал в ноябре и в феврале. Прикрепляю.

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-02-21T10:30:41+03:00

Здравствуйте. А прошлый камушек удалось поймать и сдать на анализ? Это важно для определения дальнейшей тактики. Сейчас камушек небольшой, лежит спокойно, пока на выход « не собирается». Нужен общий анализ мочи свежий. По лечению в такой ситуации назначаю Цистон 2 т 2 раза в день на 1 месяц-> 1 месяц отдых и так 3 раза. Контроль узи почек через 6 месяцев. И питьевой режим из расчета 30 мл/кг массы тела в сутки. Чай/кофе сколько пьете в течение дня?

Question 9

Оценка спермограммы

2 ответа

18 февраля

Помогите оценить результаты анализа. Насколько ситуация критическая?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-20T00:56:08+03:00

Доброго времени суток.
По результатам приложенной спермограммы явного криминала нет, но есть отклонение по одному из важных показателей это морфология. По результатам всего 3% нормальных форм сперматозоидов, а должно быть не менее 4%.
Естественное зачатие не исключается, но всё-таки вероятность снижена.
Также не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 10

Цистит повторный

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте! утром проснулась с болью в мочевом пузыре, была резь при мочеимпускании, сразу выпила монурал и начала пить реналис и фурадонин по инструкции. Весь день пью обильно воду, морс, зеленый чай, но симтпомы лишь слегка уменьшились, появился легкий жар. У урологов...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-19T22:03:40+03:00

Попов Владимир Александрович

Тогда с большой вероятностью необходимо выполнить цистоскопию

Question 11

Подозрение на пиелонефрит

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте!Два дня назад при мочеиспускание появился дискомфорт, далее началась боль в пояснице и правом боку.Боль к вечеру усиливается.Один раз был озноб и поднималась температура до 38.Вызывала скорую, сказали подозрение на пиелонефрит.Цистит до этого замечен мною не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-18T22:51:46+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания,учитывая результаты обследования(в ОАК лейкоцитоз умеренный,в ОАМ-лейкоцитурия, эритроцитурия,бактериурия) можно предположить пиелоцистит.
В подобной ситуации,согласно рекомендациям,препартом выбора является Цефиксим(Супракс Солютаб). Согласно инструкции(при отсутствии противопоказаний и аллергии) препарат принимается по 400 мг 1т 1 раз в сутки- 7 дней.
Дополнительно оюычно рекомендуем:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 12

Болит внизу живота и отдает в поясницу

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте.недавно появились боли внизу живота,а далее и в пояснице. Была у гениколога,по женской части полип. Но я не думаю что он такую боль прям будет давать. Сдала анализы,прикрепляю их и сделала узи почек. Прилагаю узи. При физ.активности боли усиливаются,а также...

Лаура

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-19T00:30:54+03:00

Доброго времени суток.
С учётом жалоб и представленных анализов, а также описание ультразвукового исследования почек можно предположить что имеет место отхождение песка из почки по мочеточнику справа.
В подобных случаях можно было бы использовать:
Роватинекс по 1 х 2-3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2-3 раза в день 10 дней
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Омник Окас 1 таб в день 10 дней.

Question 13

Проблем с эякуляцией.

1 ответ

18 февраля

Всем доброго времени дорогие доктора, нужна ваша консультация.Суть проблемы слабая эякуляция!Вообщем мне 32 года, холост, не имею постоянного полового партнёра, скажем так секс раз в пятилетку, в основном мастурбирую и часто под порнографию, ещё иногда использую интим игрушки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-19T09:25:10+03:00

Таких норм не существует ,все-таки это не естественный процесс.Ограничить до 2х раз в неделю.Хотя бы так.

Question 14

Тактика лечения бактериального простатита с верным выбором антибиотика

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора! КРАТКИЙ ВОПРОС: эффективно ли для лечения хронического бактериального простатита применять процедуру ректального фонофореза и чрезкожного электрофореза на мошонку с чувствительным для бактерии антибиотиком Амикацином или Гентамицином для...

Николай, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2026-02-16T15:52:57+03:00

Здравствуйте.

Наиболее эффективно рекомендация первого специалиста, стационарное лечение (капельницы).

Капельницы (Ампициллин и Сульбактам) оптимальный выбор.

Амикацин и гентамицин для длительных курсов слишком токсичны (слух, почки).

Фонофорез и электрофорез малоэффективен в вашем случае.

Таблетки (Амоксициллин и клавуланат) неэффективны.

Вювыбор с Лонгидазой и Флогэнзимом верное дополнение к основной терапии, но не замена ей.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме