Онлайн консультация уролога

Question 1

У мужа колит сильно левый бок, отдает в пах и спину

1 ответ

14 июня

Колит сильно левый бок, отдает в пах и спину. Лежал в невралгии месяц назад, заклинило спину. При выписке рекомендовали консультацию уролога потому что анализ ИПП плохой. Обратился к терапевту,с её слов у меня какая то инфекция, от этого идёт острый воспалительный процесс...

Александр

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-14T13:12:31+03:00

Добрый день, разделим на несколько частей ответ. Первое, при УЗИ не выявлено никаких изменений? УЗИ сделано "через живот", а не трансректально, что менее информативно. Далее в 56 лет нет никаких изменений простаты? маловероятно. Тогда вопрос что лечим витапростом? Второе, в ПЦР - анализе гарднереллез и уреаплазмоз (правда парвум). Тогда лечим так: 1. ОРНИДАЗОЛ 500 мг х 2 раза в день х 5 дней. 2. ДОКСИЦИКЛИН 0,1 х 2 раза в день х 7 дней (можно 10). 3. В конце приема антибиотика ФЛЮКОНАЗОЛ 150 мг однократно. 4. Любой пробиотик (линекс, максилак) желателен. 5. Обследование полового партнёра.

Question 2

Сухость крайний плоти члена , с появлением ранок , и с постоянной повторением

6 ответов

14 июня

Здравствуйте, началось все с того что на крайний плоти появились ранки и немного воспаление, до этого тоже такое было но проходило само , и вот снова такая же ситуация уже как 2 месяц подряд , кожа воспаленная сухая и постоянно лопается, возможности сходить в больницу нет,...

Nikita

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-14T11:51:49+03:00

Добрый день. На фото особо проблема не визуализируется.но из описания можно предположить,что речь идет о баланопостите,который мог возникнуть на фоне особенностей пребывания,отсутствия должной гигиены и др. Уточните пожалуйста,не было ли сомнительных контактов?
Рекомендации в подобной ситуации следующие:
-ванночки с фурацилином 2 р/с 10 дней
-Тридерм утром и вечером 5 дней,затем Метилурациловую мазь 2 раза в сутки- 10 дней
-половой покой с недельку.
-гигиена с кусковым детским или банным мылом.

Question 3

Здравствуйте! Режет до начала мочеиспускания и после тоже, предполагаю уретрит

4 ответа

14 июня

Здравствуйте!У меня рези до мочеиспускания и после тоже, даже не рези, а будто горит уретра или низ живота (после мочеиспускания особенно минут 10, потом боле менее)И я знаю когда у меня цистит (хронический иногда бывает) это я бегаю каждые 5 мин в туалет, все сильно болитА...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-14T11:38:53+03:00

Доброго времени суток.
По результатам анализов активного воспалительного процесса в мочевых путях нет.
С учётом жалоб смотрится оправданным сдать трёхстананный анализ мочи, только важно сдать его правильно. Сдать гинекологические мазки из трёх точек. Вероятно потребуется выполнить цистоуретроскопию.
С учётом жалоб можно было бы рассмотреть к применению:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Уриналгин. Принимается по 2 таб 3 раза в 2 дня. Окрашивает мочу.
Индометацин свечи. Обычно применяется по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.

Question 4

Сильные тянущие боли жение при мочеиспускании подозреваю цистит

1 ответ

14 июня

Здравствуйте, помогите умоляю, неделю назад стала замечать легкое помутнение мочи, из-за ары часто принимала холодный душ, потом в это воскресенье купалась в бассейне в прохладной воде и ничего не было но после инт. связи с молодым человеком 2 дня назад симптомы стали...

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-14T22:08:50+03:00

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, картина очень характерна для острого цистита. Боль в надлобковой области, помутнение мочи и связь с переохлаждением и половым актом — это классические признаки воспаления мочевого пузыря. То, что вы переживаете из-за перехода инфекции на почки, вполне понятно, но пока нет температуры и болей в пояснице, что хорошо. Однако ждать не стоит, нужно действовать.

Самое важное сейчас — подтвердить воспаление. Я рекомендую вам сделать общий анализ мочи. Поскольку вам нужно быстро оценить ситуацию, в домашних условиях можно использовать тест-систему «Желтая бабочка». Это удобно и позволяет быстро получить результат. В состав системы входит приложение для смартфона, которое распознает тест-полоски с помощью алгоритма, исключая ошибки визуальной оценки. Вы сможете увидеть 11 параметров мочи, включая наличие лейкоцитов и нитритов. Кроме того, в приложении есть опросник ACSS, который помогает объективизировать симптомы: если наберете больше 6 баллов, это с высокой вероятностью укажет на острый цистит. Тест-система не является абсолютной заменой лабораторному анализу, но для первичной оценки она очень хороша, а сформированный PDF-отчет можно будет показать врачу.

Пока вы не начали прием антибиотиков, чтобы облегчить состояние, пейте больше теплой жидкости — это поможет вымыть бактерии. Можно принять спазмолитик, например, дротаверин, чтобы снять тянущую боль. Приложите сухое тепло к низу живота на 15-20 минут, но избегайте горячих ванн. Исключите острое, соленое и кофе.

Question 5

Мочеиспускание затрудненное с кровью и болью

4 ответа

14 июня

Здравствуйте у мамы в том году началась моча с кровью через неделю прошло , на протяжении всего времени еще раз появлялась три месяца лечения и прошло , сейчас уже три месяца не заканчивается ничего стало только хуже , начали выходить сгустки , затем затромбировался мочевой...

Марина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-14T11:17:42+03:00

Доброго времени суток.
Конечно же возможно это всё следствие активного воспалительного процесса, но нередко подобное бывает на фоне онкологического заболевания мочевого пузыря или женских органов, когда идёт прорастание стенки мочевого пузыря.
В доброй случаях самолечением заниматься крайне нежелательно. Необходимо комплексное обследование. Начинают с ультразвукового исследования почек и мочевого, а также органов малого таза. Необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ, сахар крови, креатинин, исследование осадка мочи на атипичные клетки, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно консультация гинеколога.
Сейчас с учётом основных жалоб (затруднённого мочеиспускания) оправдано было бы рассмотреть применение альфа-адреноблокаторы, например Урорек в дозировке 4 мг. Обычно применяется один раз в сутки.

Question 6

Боль внизу живота

5 ответов

14 июня

Сходила в туалет недавно, смотрю в туалет, а там небольшая капля крови стекает, болит иногда низ живота, после того как сходила по маленькому, стало жечь половые органы, не знаю как объяснить, стало страшно

Ирина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-14T11:03:08+03:00

Добрый день, надо проанализировать что произошло - переохлаждение (даже легкие), половой контакт? Конечно желателен общий анализ мочи.

Question 7

На коже полового члена, появились два мелких как прыщи, немного красное. Зуда нет. Утром как увидел сразу начал обрабатывать хлоргексидином.

5 ответов

14 июня

На коже полового члена, появились два мелких как прыщи, немного красное. Зуда нет. Утром как увидел сразу начал обрабатывать хлоргексидином. Что делать дальше и что это может быть?

Роман, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-14T10:09:23+03:00

Доброго времени суток
На первой фотографии больше похожей на потертость, на второй не исключено что проявление герпетической инфекции.
Оптимально показаться очень к урологу или дерматологу.
Рекомендуется в обычно продолжить обработку водным раствором Хлоргексидина. При подтверждении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты типа Валтрекс. Местно для ускорения заживления можно использовать крем Бепантен плюс.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой на время лечения.

Question 8

Слабая эякуляция

4 ответа

14 июня

Здравствуйте! Может ли из-за аденомы простаты эякуляция стать слабой (не стреляет)? Препараты типа Дуодарта не принимаю.

Владислав

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-14T09:01:47+03:00

Добрый день, да, эякуляция действительно может стать несколько слабой или как мы (мужчины) говорим «стрелять». Вероятно это связано с увеличением предстательной железы и сдавлением семявыводящие протоков и изменением работы нервных окончаний. А компоненты дуодарта вызывают ретроградную эякуляцию (тамсулозин) и снижение полового влечения (дуодарт).

Question 9

Ноктурия плохо себя чувствую

6 ответов

14 июня

Добрый день уважаемые доктора!!! Помогите мне пожалуйста . Страдаю сильным тревожным расстройством . Синдром раздражённого кишечника с запором тяжёлая форма. Проблемы с мочеиспусканием начались лет 15 назад . Уже точно все подробности не помню . Сейчас как бы ремиссия . И...

Коистина

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-14T06:15:22+03:00

Доброе утро, ознакомилась с вашими жалобами . Написано , что вы снизили дозу дулоксетина после чего жалобы усилились. почему не вернулись на прежнюю дозу? помогала ли бетмига?
Из сопутствующих: нет ли у вас начала сахарного диабета , сдайте сахар и гликированный гемоглобин . Какой уровень артериального давления? принимаете ли препараты от давления? давно ли были у гинеколога? есть там проблемы?

Question 10

Назначили тройную дозу Монурала

1 ответ

14 июня

Обращалась ко врачу по поводу первого случая цистита (болезненный поход в туалет, жжение, кровь в моче). Прописали две дозы Монурала и канефрон. Сказал врач, что если нужно, могу выпить и третий пакет Монурала 3гр. Насколько это необходимо, если из жалоб осталось редкое...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-14T22:12:48+03:00

Здравствуйте. Ситуация у вас понятная и, можно сказать, типичная для периода восстановления после острого цистита. То, что вы описываете как редкое покалывание и дискомфорт, скорее всего, связано не с активной инфекцией, а с тем, что слизистая мочевого пузыря еще не до конца зажила. Воспаление могло быть сильным, раз была кровь, и тканям нужно время на восстановление, даже когда бактерии уже уничтожены.

Что касается третьей дозы Монурала. Фосфомицин действительно накапливается в моче и работает долго, две дозы — это серьезный удар по инфекции. Если острой боли и частых позывов нет, то третья доза не является строго обязательной для спасения от рецидива, но и не навредит, так как препарат хорошо переносится. Если вы хотите перестраховаться и врач ранее упоминал такую возможность, вы можете ее принять, но если чувствуете себя относительно хорошо, можно и воздержаться, дав организму восстановиться самостоятельно. Главное сейчас — не гадать, а проверить, есть ли еще воспаление.

Для этого я рекомендую сделать общий анализ мочи. Поскольку вы спрашиваете про домашние условия и удобство, могу посоветовать использовать тест-систему «Желтая бабочка». Это современный цифровой помощник: в комплекте идут тест-полоски и приложение для смартфона, которое само распознает результаты по камере. Вам не нужно гадать по цветам, алгоритм объективно оценит 11 параметров, включая лейкоциты и нитриты. Это удобно и быстро, хотя лабораторный анализ все же остается золотым стандартом. В приложении также есть опросник ACSS, который поможет объективизировать ваши симптомы. Если по результатам «Желтой бабочки» или лабораторного анализа лейкоциты в норме, значит, инфекция побеждена, и остаточные ощущения пройдут сами по мере заживления слизистой.

Question 11

Подтекания мочи после мочеиспускания, дискомфорт в уретре после ПА, позывы к мочеиспусканию

1 ответ

14 июня

Подтекания мочи после мочеиспускания, дискомфорт в уретре после ПА, позывы к мочеиспусканию.Сдал анализы АндрофлорГДЧ 10*5.6ОБМ 10*5.7Lactobacillus spp. НЕ ВЫЯВЛЕНОНОРМАФЛОРАStaphylococus spp. 10*4.1Streptococus spp. 10*3.1Corynebacterium spp. 10*4.9Сумма НОРМАФЛОРА...

Кирилл

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-14T22:23:37+03:00

Кирилл, здравствуйте. Я внимательно посмотрел ваши анализы и результаты УЗИ. Ситуация не такая простая, как кажется по цифрам, и требует более точной диагностики, чтобы мы поняли, почему вас беспокоят подтекания и дискомфорт после секса.

Давайте разберем по порядку. То, что вы описываете как подтекание мочи после туалета, в урологии называется постмиктурным капельным недержанием. Это часто происходит из-за того, что моча задерживается в уретре, а не из-за того, что мочевой пузырь работает плохо. Дискомфорт после полового акта и частые позывы в вашем случае, скорее всего, связаны с хроническим воспалением в предстательной железе и возможным спазмом мышц тазового дна. Ваши анализы показывают, что острой бактериальной инфекции нет — патогенных организмов не выявлено, посев тоже чистый. Но есть нарушение баланса микрофлоры и признаки хронического простатита, о чем говорят изменения в структуре железы на УЗИ и взвесь в мочевом пузыре. Именно эти факторы могут раздражать слизистую и вызывать те ощущения, которые вы описываете.

Препараты, которые вам назначали ранее (Простамол, Цистон), направлены в основном на поддержку и снятие легкого воспаления, но если причина в мышечном тонусе или застойных явлениях, они могут не дать полного эффекта. Назначать антибиотики сейчас нет смысла, так как возбудителя мы не нашли, а это лишь ухудшит ситуацию с микрофлорой.

Чтобы мы могли понять истинную причину ваших жалоб и отличить, например, гиперактивный мочевой пузырь от других причин, мне нужны объективные данные о том, как вы ходите в туалет. Поэтому я прошу вас начать вести дневник мочеиспускания. Это поможет нам увидеть реальную картину: сколько раз вы идете в туалет, какой объем мочи, есть ли боль и позывы.

Question 12

Опухоль на половом члене от вакуумной помпы

1 ответ

14 июня

Здравствуйте ! Я использовал вакумную помпу. И понимаю что передержал. Утром проснулся, под головкой члена, где уздечка, образовалось опухоль, или жидкость. Боли нет, но она достаточно большая. Головка была опухшая, но сейчас в норме. Подскажитете что делать?

Алексей

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-14T01:39:18+03:00

Добрый вечер. По всему видимому отек мягких тканей на фоне отрицатетного давления или лимфостаз/лимфангит, рядовая ситуация на фоне пользования данным агрегатом. По возможности приложите фото проблемной зоны

Question 13

Уролог добавил Витапрост таблетки в лечение - решил посмотреть отзывы врачей

2 ответа

14 июня

Здравствуйте. Последнее время начал замечать, что после рабочего дня появляется неприятное чувство тяжести где-то глубоко внизу, плюс стал чаще вставать ночью в туалет. Сначала думал, что просто усталость или много кофе, но симптомы не ушли. После обследования уролог сказал,...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2026-06-14T12:34:51+03:00

Здравствуйте. При хроническом простатите подобные жалобы действительно встречаются часто. Воспалительный процесс не всегда проявляется выраженной болью - иногда преобладают чувство тяжести, дискомфорт, изменения мочеиспускания. Поэтому лечение направлено не только на уменьшение симптомов, но и на улучшение функционального состояния предстательной железы.
Витапрост таблетки достаточно часто используются в урологической практике как часть комплексной терапии. Если процесс длится долго или есть повторные обострения, врач может дополнительно обращать внимание на восстановительный этап. В таких ситуациях добовляются препараты, влияющие на местный иммунный ответ, например суперлимф 25 ед, который снижает воспаление, восстанаувливает ткани простаты, так как обладает репаративным действием.

Question 14

Белок в моче, жжение при мочеиспускании

1 ответ

14 июня

Месяц назад начался цистит, выпила монурал однократно. Сутки все было нормально, через сутки симптомы начались заново, пропила 5 дней нолицин, фурадонин. На данный момент до сих пор пью цистон, но все еще осталось ощущение шара внизу живота, жжение при мочеиспускании, общий...

Александра

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-14T22:29:07+03:00

Здравствуйте. Ситуация требует серьезного пересмотра тактики, так как предыдущее лечение не дало стойкого результата. Симптомы сохраняются, а частое применение антибиотиков, включая фосфомицин, норфлоксацин и фурадонин, могло привести к формированию устойчивости инфекции. То, что вы описываете как ощущение шара и тяжести, в сочетании с кристаллами в моче, указывает на солевой диатез, который механически раздражает слизистую и поддерживает воспаление. Белок в анализе, скорее всего, транзиторный и связан с текущим воспалительным процессом, но это требует контроля.

Главная ошибка сейчас — продолжать пить антибиотики наугад. Вам необходимо сделать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это обязательный шаг, без которого назначение новых препаратов бессмысленно и вредно. Только по результатам этого анализа мы сможем подобрать действенный препарат. Также настоятельно рекомендую посетить гинеколога, чтобы исключить вагинит или бактериальный вагиноз, симптомы которых часто маскируются под цистит. По поводу хронического тонзиллита и частых ангин тоже стоит проконсультироваться с ЛОР-врачом, так как хронический очаг инфекции может поддерживать общую воспалительную реакцию в организме.

Пока вы ждете результатов анализов, соблюдайте питьевой режим, выпивая 1,5–2 литра воды в сутки, чтобы механически промывать мочевой пузырь и снижать концентрацию солей. Исключите из рациона острое, соленое, кофеин и алкоголь, чтобы не раздражать слизистую. Цистон можно продолжить принимать как вспомогательное средство, но он не заменит антибактериальную терапию, если будет подтверждена бактериальная природа заболевания. Если поднимется температура выше 38 градусов, появится боль в пояснице или кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу очно или вызовите скорую помощь, так как это может быть признаком распространения инфекции на почки.

Question 15

Боль живот цистит

4 ответа

13 июня

Обострился цистит болит живот выпила нурофен и минут через 20 уриналгин 1 таблетку. Боль стала чуть меньше но все равно очень плохо Стоит выпить на ночь монурал фосфомицин?

Елизавета

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-15T12:01:18+03:00

Добрый день, если боль терпима , лучше сначала сдать ОАМ . ЕСли явления цистита усиливаются , то допустим прием монурала 3,0 на ночь на пустой мочевой пузырь .Обильное питье ( лучше почечный чай ). С обезболивающей целью уриналгин Ф по 200 мг х 3 раза в день, 2 дня или но -шпа по 1 тх 2 раза в день, 3 дня . Скорейшего выздоровления !

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме