Онлайн консультация уролога

Question 1

ЗДРАВСТВУЙТЕ.7 ИЮНЯ у мужа возникла резкая боль в правом боку,внизу.Позыв в туалет.

1 ответ

11 июня

Как таковых жалоб не было.Мужу 68лет.Ехали в машине, муж сказал, что резко заболел живот, позыв в туалет.Стал болеть правый бок, сначала дала дюспаталин, таблетку ношпы. Но боль в боку снизилась не значительно.Затем стало морозить, измерили давление и пришли в ужас 230/110...

Николай, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-11T18:49:02+03:00

День добрый.
По описанию это действительно больше похоже на почечную колику или временное нарушение оттока мочи справа. На УЗИ есть расширение чашечно-лоханочной системы правой почки (каликоэктазия), что может наблюдаться после прохождения песка или мелкого камня.
Очень высокое давление могло быть не причиной, а следствием сильной боли. При почечной колике давление нередко резко поднимается до таких цифр.
Сейчас, если боли нет и давление вернулось к обычным значениям, повода для паники особо нет. Но урологу всё=же показаться стоит.
Из обследований обычно рекомендуем:
- общий анализа мочи (средняя порция);
- общего анализа крови;
- б/х крови: креатинина, мочевины, мочевая кислота, СРБ, глюкоза натощак; С учетом возраста - ПСА общ - онкомаркер простаты, если еще не сдавали в тенчение года).
- контрольное УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря (нужна оценка в динамике)
- стандарт - это КТ почек и мочеточников, можно даже без контраста (самое информативное исследование для поиска камней).
Если приступ повторится, появится вдруг температура, или кровь в моче (достаочно частое явление при отхождении камней) или снова возникнет сильная боль в боку - лучше обращаться за медицинской помощью без промедления.
Пока же по УЗИ ничего опасного не описано, функция почек визуально сохранена, камней крупных размеров не обнаружено. Поэтому ситуация выглядит скорее как эпизод, который требует дообследования, а не как признак серьезной катастрофы. От результата ОАМ и ОАК как минимум будет понятна "острота" проблемы (т.к. при нарушении оттока повышаются риски мочевой инфекции).
Пока обычно в таких ситуациях рекомендуем - Но-шпа (по 2 табл 2-3 р/сут), Канефрон или Цистон по 2 табл 2-3 р/сут, можно Омник (если уже не пъет в связи с проблемами простаты - обычно неплохо помогает для отхождения микролитов), стпраться пть больше жидкости (не менее 1,5-2 л/сут - если нет противопоказаний)

Question 2

Неприятные ощущения при мочеиспускании

4 ответа

11 июня

У жены хроническая молочница. Живём очень давно с этим, она периодически принимает таблетки. Я никакого лечения не проводил.Недавно решил пропить курс флуконазола.После первого приема обнаружил что мочеиспускание стало более лёгким, как будто мочевой канал расширился. Также...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-11T13:17:11+03:00

Добрый день, нет, я так не думаю. Во-первых, что значит молочница? Молочница это все же собирательный термин. Что в анализах у жены? Второе, а что в ваших анализ? Причем я не исключаю, что у вас тоже есть грибок. Ну и наконец в своей основе кандид содержит клотримазол, который никак не влияет на чувствительность головки, а вот его наполнители (вспомогательные вещества) вазелин, парафин возможно смягчают кожу головки и тем самым повышают чувствительность. Я так предполагаю.

Question 3

Физиологический фимоз

1 ответ

11 июня

Здравствуйте. Ребёнку 12 лет,головка не открывается (выяснилось на медосмотре), жалоб нет.Стоит ли ждать полового созревания?Или сделать операцию сейчас,тк ничего не изменится?

Екатерина, Иваново

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-11T12:42:16+03:00

Добрый день, если нет совсем "намёка" на возможность самостоятельно обнажения (наполовину обнажается, наружное отверстие уретры видно) то нет смысла ждать. Надо оперировать.

Question 4

Сильная боль справа в боку у мужчины

4 ответа

11 июня

Подскажите что может вызывать сильные боли у мужа в нижней части правого бока. Боли сильные до рвоты, частое мочеиспускание (безболезненное), боли в пояснице беспокоили периодически. Узи, кровь, мочу и рентген сделали. Врачи разводят руками и прямо говорят, не знаю что это....

Даниил

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-11T11:19:22+03:00

Добрый день, вероятно все же у мужа почечная колика справа (может и солевая). И клиника типичная и в общем анализе мочи эритроциты, а на рентгене далеко не все камни видны (рентгеннегативные). Я бы вообще выполнил мужу КТ без контраста ("натив") и картина возможно была бы у же ясная. Просто права сторона! там еще и аппендикс. А так все назначено правильно.

Question 5

Посткаитальный цистит

3 ответа

11 июня

Меня последний год мучает посткаитальный цистит. Вылечилась в последний раз в марте курсом фурадонина, была чувствительность 60% кишечная палочка, также пролечилась у гинеколога пропила вагилак и ставила свечи. Потом в апреле заболела гайморитом и пришлось также принимать...

Валерия

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-11T10:10:12+03:00

Добрый день, ознакомилась с результатами анализов . Причина ваших циститов - выраженное отсутствие лактобактерий ( нет защитников ).

Пока вы не восстановите естественный баланс половых путей циститы продолжат рецидивировать .

В таких случаях назначают тержинан 1 ваг. таб-7 дней.А затем восстановление лактофлоры экофемином свечи и вагинорм ( по 1кап х 2 раза в день , 1 мес или линекс внутрь .)
Старайтесь не принимать антибиотики без острой надобности, чтобы вновь не нарушать баланс.

В качестве лечения цистита лучше всего используйте фурамаг по 100 мг х 3 раза в день, 7 дней.

В качестве профилактики посткоитального цистита: обязательное мочеиспускание сразу после ПА , душ и однократный прием 1 таблетки фурамага 50 мг+ Д манноза 1 кап - значительно снижают частоту рецидивов.Используйте лубриканты с Д маннозой ( например цисталис ) . И пейте всегда достаточное количество жидкости ( лучше морсы из клюквы). Скорейшего выздоровления!!

Question 6

У меня цистит, первый раз появился два с половиной месяца назад, выпила монурал, оно прошло, анализы не сдавала, начался сейчас хочу понять что делать

1 ответ

11 июня

Первый раз появился два с половиной месяца назад, ходила к гинекологу, она исключила в своей сфере, сказала что это возможно вялопротекающий цистит прописала монурал, я пропила его и вроде прошло, потом появлялся периодами но на день может, я как-то не сильно обращала...

Виктория

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-06-11T10:23:59+03:00

Здравствуйте. Постараюсь пошагово описать алгоритм действий в подобной ситуации.
1. Обильное питье: 2–2,5 литра чистой воды, клюквенного или брусничного морса в день для вымывания бактерий.
При сильных резях - Ибупрофен (противовоспалительное) или Но-шпа (снимает спазм).
Канефрон Н или Бруснивер по инструкции.
Строго не принимать антибиотики (включая Монурал) до сдачи мочи.
2. Обследование:
Общий анализ мочи.
Бактериологический посев мочи + антибиотикограмма. Строго утреннюю, среднюю порцию мочи в два разных стерильных аптечных контейнера после тщательного подмывания. Доставить в лабораторию за 1,5–2 часа.
3. Сразу после сдачи мочи можно начать прием фитопрепаратов в полной дозировке.
При получении результатов - записаться на прием к урологу, он назначит прицельный курс антибиотиков на основании бакпосева (обычно курс длится от 3 до 7 дней, прекращать его досрочно нельзя, даже если все прошло).

Question 7

Боль в паху слева, иногда алая кровь в сперме

2 ответа

11 июня

Мужчина 40 лет. Боль,тянущие ощущения в паху слева, алая кровь в сперме, увеличенные лимфоузлы, увеличенная простата, результаты обследований прикрепляю. Половой партнёр постоянный (жена).

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-11T11:27:13+03:00

Не надо плюс, геморрой, простатит, вена на ногах это болезни общей природы - слабость клапанного аппарата вен. Венотоники здесь не будут лишними.

Question 8

Лечение, анализы.

3 ответа

11 июня

Мужчина 76 лет.В 2023 году была операция (гиперплазия предстательной железы, было затрудненное мочеиспускание). После операции в выписке был указан диагноз «Послеоперационная стриктура уретры». 6 месяцев назад врач (по плохому анализу мочи) назначил Аугментин 1000 мг,...

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-06-11T10:18:23+03:00

Здравствуйте. В представленных анализах крови и мочи отмечается воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Так повышен уровень ПСА, что так же может быть следствием воспаления или фактом онконастороженности. Учитывая жалобы и анамнез (операция в прошлом), требуется дообследование:
1. бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Чтобы понимать какие микроорганизмы вызывают это воспаление.
2. УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, ТРУЗИ простаты.
3. Урофлоуметрия - измерение скорости потока мочи.
Пока проводится обследование возможно начать прием растительных уросептиков, например, канефрон по 2 т. 3 раза в день, 2 мес. И альфаблокатров (омник и т.п.)

Question 9

Расшифровка

4 ответа

11 июня

Здравствуйте, сдавал анализы,нужны пояснения, нужно ли сдать что то еще?обязательна ли очная консультация врача?

Евгений, Зеленоборский

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-11T09:49:19+03:00

Добрый день, анализ крови на ПСА в норме. При таком уровне общего ПСА сдавать анализ на его фракцию не целесообразно. И так нет онконастороженности. Соотношение свободного ПСА к общему на уровне 24% обычно указывает на низкий риск наличия рака предстательной железы. Этот показатель свидетельствует о том, что преобладают доброкачественные процессы (простатит, аденома).
В вот КП 7,79 при анализе на IgG к токсокарозу указывает на высокий положительный результат. Это значит, что иммунная система активно контактирует с личинками паразитов или недавно перенесла заражение. Так же как и титр 1:1600 является высоким диагностическим показателем. Он с большой степенью вероятности указывает на наличие активного токсокароза (инвазию личинками паразитов) или недавний выраженный контакт с ними. Здесь вам нужен врач -инфекционист.

Question 10

ДГПЖ - назначить лечение

1 ответ

11 июня

Здравствуйте. Мне 54 года. Меня ничего не беспокоит. Мочеиспускание нормальное. Тужиться не приходится, болевых ощущений при мочеиспускании нет. По ночам в туалет вставать не приходится. Решил сделать самостоятельно УЗИ мочевого пузыря и остаточной мочи, а также УЗИ простаты....

Дмитрий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-11T13:23:33+03:00

ТРУЗИ? Ну как бы lege artis, что переводится как «по всем правилам искусства» или «согласно законам искусства», надо. Но вряд ли я вам после ТРУЗИ назначу Дутастерид или Финастерид. Однозначно не назначу.
Что следует ограничить или исключить?
Алкоголь и кофеин обладают мочегонным эффектом и раздражают шейку мочевого пузыря. Острая и соленая пища - специи и избыток соли усиливают спазмы и отек тканей.
Трансжиры (фастфуд) ! нарушают обмен веществ, что приводит к избыточной выработке эстрогенов и подавлению уровня тестостерона — дисбалансу, который считается одним из главных пусковых факторов развития аденомы.
Что рекомендуется включить в рацион? Овощи: томаты (содержат ликопин), брокколи, цветная капуста и другие крестоцветные. Полезные жиры: оливковое масло, жирная морская рыба (лосось, скумбрия).
Ну и тыквенные семечки — богатый источник цинка, крайне важного для здоровья простаты.

Question 11

Болезненные гранулы Фордайса

4 ответа

11 июня

Уже давно имею два образования на стволе члена. Ходил и к урологу, и к дерматологу и к хирургу. Говорят что это Фордайс - ничего страшного. Но они болят когда их задеваешь - как лезвием. Кажется, что там чёрная точка. Можно ли удалить? Боюсь пойдёт внутрь.Есть возможность...

Георгий, Печора

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-11T07:04:34+03:00

Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленными фотографиями. Судя по фотографиям наиболее вероятны гипертрофированные сальные железы (гранулы Фордайса). Судя по фото один элемент подвергался механическому воздействию. Не пробовали его выдавить? Удаление подобных образований по Вашему желанию. Можете удалить лазером или аппаратом Сургитрон.

Question 12

Гипоспадия

3 ответа

11 июня

Здравствуйте уважаемые врачи. Поставили диагноз при рождении гипоспадия головчатая. Хирурги говорят нужна операция. Были на приеме вообще у другого специалиста, который дал надежду что операция не всегда нужна если исключить диагноз пейрони и нужно всего лишь подрезать...

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-11T08:02:01+03:00

Добрый день. Ну для начала я немного буду возмущаться! Ну какая болезнь Пейрони у ребёночка 1 года? Головчатая форма гипоспадии это легкая врожденная аномалия, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала (меатус) смещено с верхушки головки полового члена вниз, к венечной борозде. Это самая распространенная и наименее выраженная разновидность порока, которая обычно не мешает мочеиспусканию.
Оперируется такая форма гипоспадии либо с косметической целью либо когда есть выраженное искривление ПЧ. Не надо сейчас ребёнка травмировать. Операцию лучше всего проводить в раннем детском возрасте — оптимально от 1 года до 2–3 лет. Время есть понаблюдать. На приёме не редкость когда видишь взрослых мужчин с такой формой и никак это не повлияло ни на половую функцию ни на зачатие ни тем более на мочеиспускание.
И еще (в догонку к Пейрони).... никакого подрезания уздечки! При тяжёлых формах эластичной уретры по нижней части ствола формируется плотная рубцовая ткань (хорда)! Она стягивает пенис, не давая ему выпрямиться, что особенно заметно при эрекции. А не уздечка! Нечего там "подрезать". Не спешите.

Question 13

Эритроциты в анализе по Нечипоренко

4 ответа

11 июня

Пролечила мочевую инфекцию (при консультации на данном сайте врачи озвучили, что пиелонефрит - вряд ли), дискомфорт при мочеиспускании, ощущение "щекотания", синдром поколачивания со стороны левой почки был положительный.Лечение провела: Фурамаг 10 дней,...

Елизавета

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-11T02:32:39+03:00

Здравствуйте.
Проба Нечипоренко - это очень чувствительный тест, он "ловит" даже минимальные колебания. Количество эритроцитов 2250 → 3250 само по себе не выглядит значимым ухудшением, особенно если общий анализ мочи (ОАМ) нормальный. Вероятно остаточные явдения и возможно - солевые изменени - ph 5.0 очень кислая моча, могут быть кристаллы, соли и даже микролиты, от сюда и оксалаты, котрые тоже отчасти могут давать микротраву/"царапины" с микрогематурией и реакцией в пробе Нечипоренко.
Но всё-таки в первую очередь ориентируемся на ОАМ и симптомы, а не на Нечипоренко (тест придуман больше для диагностики скрытых нефротических проблем, не ваш случай).

Question 14

Баланопостит, результат анализов и планирование ребенка

4 ответа

10 июня

Здрсвствуйте. Ранее был диагностирован баланопостит. Сдала мазок- кандида, лечится. Я пил флуканазол 3 шт раз в 4 дня.Сдал мазки и мне назначено лечение. С лечением воспаления понятно допустим пройдет, мы планируем беременность в ближайшеее время.Вопрос:1) выявлено 3...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-10T23:52:44+03:00

Здравствуйте! Выявленные бактерии не являются венерическими. Относятся к условно патогенной микрофлоре, то есть могут присутствовать в небольшом количестве. В умеренном количестве и при отсутствии воспаления лечения не требуют, но все зависит от ситуации и половым путем при наличии в большом количестве и воспалении передаваться половым путем могут, как и любые другие бактерии.
Посев сдавали с головки полового члена или из сока простаты?
Какие сейчас симптомы?
Принимался только флуконазол, были ли при приёме препарата улучшения?
Пцр андрофлор и посев брался до приёма флуконазола?

Question 15

Задержка мочи

7 ответов

10 июня

Добрый день!Женщина 79 лет - перестала самостоятельно мочиться. У нее сахарный диабет (на инсулине), больное сердце (было шунтирование), на ноге трофическая язва и деменция. Вызывали скорую откачивали катетером мочу, после этого моча снова не отходила. Вызвали уролога на дом,...

yavorsky@tochka.ru

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2026-06-10T21:53:26+03:00

Здравствуйте. Да, описанные жалобы вероятно связаны с нейрогенными нарушениями. В таких случаях альтернативой постоянной катетеризации является интермиттирующая катетеризация. То есть введение катетера для отведения мочи, после чего катетер сразу удаляется. Обычно проводится 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме