Онлайн консультация уролога

Question 1

9 ноября 2025

ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) днк более 10^4 копий и gardnerella vagіnalis (полукол) днк более 10^4 копий

Эл

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-09T09:51:10+03:00

Добрый день, несмотря на то, что выявленную у вас флору называют условно-патогенной флорой ассоциированной с бактериальным вагинозом, несмотря на то что у вас анализ на уреаплазму без разделения на уреалитикум и парвум, мое мнение однозначное - надо лечиться. Поэтому рекомендую прием орнидазола 500 мг х 2 раза в день х 5 дней + юнидокс солютаб 0,1 х 2 раза в день х 7 дней.

Question 2

Камень в мочеточнике

5 ответов

9 ноября 2025

Добрый день!05.11 ночью началась резкая боль, обратились в больницу(результаты прикрепляю) госпитализацию не предложили.08.11 сделали КТ(результат прикрепляю)Подскажите, какие дальнейшие действия/лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-11-09T06:10:35+03:00

Здравствуйте, камень плотный на выходе из мочеточника. В такой ситуации назначают:
- Профлосин 1 таб 1 р/ д
-фитопрепаратов один на выбор Цистон / ринотинекс 2 капсулы 3 р/ д в течение 1-2 месяцев
Обильное питьё
Урологический сбор отвар 3 р/ д 14 дней ежемесячно.
-но- шпа 2 таб 3 р/ д 5дней
Нимесулид 1 таб 2 р/ д 3 дня после еды
При каждом акте мочеиспускания следите за осадком
При повторной колике вызов скорой медицинской помощи.

Question 3

Пузырьки на половом органе

4 ответа

9 ноября 2025

Пузырьки на половом органе испытываю дискомфорт не чешется нечего подозреваю что молочница выделений нет только вот прыщики

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-09T10:05:46+03:00

Добрый день, это не пузырьки, это высыпания, возможно грибковой природы. Конечно для полноты картины желательно исследование на ИППП, но сейчас можно порекомендовать крем акридерм гк дважды в день в течении 5-7 дней. В его состав входит противогрибковый компонент.

Question 4

Подготовка к беременности, спермограмма, ВПЧ

3 ответа

8 ноября 2025

Добрый день. С мужем готовимся к беременности, по назначению гинеколога муж сдал спермограмму, на инфекции и ВПЧ. Прошу подсказать по результатам на сколько серьезно или не все так плохо. Особенно интересует результат на ВПЧ 31,33,51.

Мария

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-11-07T10:42:43+03:00

Здравствуйте. Что касается спермограммы, то практически все показатели в норме, кроме повышенной вязкости. Спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы 2 раза с интервалом 2-3 недели с правильной подготовкой (половой покой 3-5 дней, отказ от курения и алкоголя, избегать бани сауны и все, что перегревает мошонку) + MAR-тест для исключения иммунологического бесплодия. Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание.
А что касается ВПЧ, то выявленные типы относятся к онкогенным. В подобных ситуациях рекомендуется половой партнерше тоже сдать ПЦР на ВПЧ и сделать вакцинацию. Пока рекомендуется использовать презервативы при половом акте

Question 5

Шишечки возле уретры

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте. Вечером когда подмывалась почувствовала шишечки возле уретры снаружи, чуть выше, посередине малых половых губ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть

Оксана

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-11-09T01:40:25+03:00

Есть вариант складок слизистой, папилом, образований железистого происхождения, микрокисты. Конечно такие моменты можно будет определить при осмотре. При даже самом подробном описании сказать точно достаточно сложно.

Question 6

Нейрогенный мочевой пузырь - вопрос по препарату

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте!У меня начались проблемы с мочеиспусканием после цистита, который лечился не сразу где то 2-3 года назад. Из симптомов частые позывы, попью и через 10 минут уже явный позыв; дискомфорт в районе мочевого пузыря, но не боль, а скорее, словно живот перетянут ремнем...

Мария

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-11-09T01:10:04+03:00

Здравствуйте! Нейромидин усиливает нервно мышечную передачу. И в основном назначается при слабости, атонии органов с гладкомышечным слоем, например кишечник или мочевой пузырь. Имеет ряд побочных эффектов, если при спазмексе сухость во рту, то в данном случае это наоборот слюнотечение, усиление моторики кишечника. Очень сложно сказать насколько будет полезен препарат без данных дообследования. Если считать, что имеет место классический тип гиперактивного мочевого пузыря, то подобный препарат не подойдет, так как вызовет усиление раздражения стенок мочевого пузыря, если имеется атония мочевого пузыря или нейрогенная слабость мочевого пузыря, то да показан.
В отношении спазмекса, возможно индивидуальная непереносимость или выбор слишком большой дозы.

Можно будет попробовать везикар, сначала по 2,5 мг 1 таблетку 1 раз в день 2 недели с последующей корректировкой дозы.
.Нейроуридин 1 таблетку 2 раза в день 14 дней.

Дообследования: узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи и урофлоуметрия.

Question 7

Пятна на головке члена

2 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте! Один половой, у мужчины появились пятна на головке члена. Первый раз были как стертые участки (3-4 половых акта за одну встречу ).Мазал баланекс и адвантан. Не до конца помогло. Акридерм гк полностью убрал пятна, но после незащищенного ПА опять небольшие...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-11-08T23:49:12+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования присутствует условно патогенная микрофлора, увеличение количества уреаплазмы парвум в одном анализе. По второму анализу нет разделения на уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум, но наиболее вероятно, что это та же уреаплазма парвум. В большинстве случаев воспаления не вызывает, но учитывая что другой микрофлоры не выявлено, то наиболее вероятно, что воспаление вызвано именно уреаплазмой.
Конечно есть варианты обычной травматизации после длительного полового акта, но лучше всего попробовать пролечиться от уреаплазмы.
Для лечения воспаления, вызванной уреаплазмой применяют антибиотики, например доксициклин по 100 мг 1 капсулу 2 раза в день 7 дней.
Одновременно можно будет начать пробиотики, например Нутрифайбер 1 мерную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц. Наружно обработка расстворами антисептиков, например мирамистин спрей по 2-3 впрыска 3-4 раза в день 14 дней.
Лечение нужно будет проходить обоим одновременно.
Не ранее чем через неделю после применения препарата Доксициклин, нужно будет сделать обоим пцр мазок на уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум.

Question 8

Не разнесется ли инфекция?

3 ответа

8 ноября 2025

Здраствуйе, у меня были симптомы уретрита(резь при мочеиспускании, покраснение на уретре) позже сдал андрофлор, выяснилось уреплазма парум, уролог прописал макмиррор, врач сказал что в это время запрещен половой акт с девушкой, я его услышал, но у меня была мастурбация во...

Илья

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-08T19:54:40+03:00

Добрый день, при уретрите воспаление локализуется преимущественно в передней части уретры. Мастурбация сама по себе не является фактором, способствующим распространению инфекции на заднюю уретру и простату, особенно если она прошла быстро и без значительных травматических воздействий. Тем не менее, при наличии воспаления желателен половой покой.
Меня больше другое заинтересовало - почему макмирор пр уреаплазмозе? Препарат мне нравится, но не самый подходящий в данной ситуации. Для лечения уреаплазмы чаще всего назначают препараты из группы макролидов (например, азитромицин) или тетрациклины (доксициклин).

Question 9

Частое мочеиспускание ,рези в мочевом и болит поясница

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте недели две назад заболел левый бок ,сходила на кт без контраста брюшной полости и почек (думала камни) там все ок-это было 30 числа ,и этим же днем сдала анализы крови и мочи ,прикреплю ниже.И во вторник (4.11)проснулась от резей в мочевом пузыре ,(стало тянуть...

Татьяна

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-11-08T20:48:17+03:00

Доброго времени суток.
Анализ мочи с натяжкой можно назвать воспалительным. Возможно имеет место быть инфекция мочевых путей и ограниченный шеечный цистит.
В диагностике помогает 3-х стаканный анализ мочи.
В подобной ситуации можно использовать уросептики типа Фурамаг. Растительные уросептики типа Канефрон Н. Пробиотики, например Бак-сет форте.

Question 10

Зачатие ребенка

2 ответа

8 ноября 2025

Муж сдал спермограмму, подскажите, пожалуйста, все ли хорошо, можно ли зачать ребенка , нет ли преград Прикрепляю исследования эякулята

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-08T19:20:49+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Удачи вам🙌

Question 11

Впч расшифровка анализы

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте, дайте расшифровку анализам и что делать дальше. Мужчина 28 лет

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-08T18:21:21+03:00

Я так понимаю анализ сделан как анализ - скрининг , без определения типа, но с высокой вирусной активностью. Надо выполнить развернутый анализ для определения типа вируса (впч высокого онкогенного риска), хотя принимать препараты придется все равно.

Question 12

Частое мочеиспускание ночью, без боли

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте, меня зовут Сергей, мне 65 лет. Проблемы с мочеиспусканием начались прошлой осенью, переболел ротавирусом. Был на приёме у уролога , прошёл УЗИ, патологии не обнаружено, простата в норме. Чтобы проконсультироваться у вас, какие анализы мне нужно сдать?

Сергей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-08T18:12:05+03:00

Здравствуйте, вам необходимо выполнить анализ крови на ПСА (общий и свободный) + общий анализ мочи + микроскопия секрета простаты (эякулята). А что значит - проблемы с мочеиспусканием ?

Question 13

Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте. На протяжении последних двух с половиной лет беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти ощущения то появляются, то пропадают. Но в последнее время заметил что периоды обострения увеличились. Обращался к урологу. В мочевом пузыре была...

Сергей

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2025-11-08T22:50:51+03:00

Здравствуйте, вы прошли много обследований, по которым сложно уложиться в какой либо 1 конкретный диагноз. По описанию действительно похоже и на гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Проверить это достаточно просто. При ГАМП назначают оксибутинин по 5мг х 3 р/д. Если поможет значит ГАМП. Его можно длительно применять в комбинации с консультацией невролога.

Question 14

Расшифровка спермограммы

3 ответа

8 ноября 2025

Месяц назад на приёме у уролога мне рекомендовали пройти узи органов мошонки и сдать спермограмму, так как доктор визуально поставил диагноз варикоцеле 2 степени. До этого узи мошонки сдавал 10 лет назад (добавляю скриншот) и ничего подобного не было. Особых симптомов в...

Максим, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-11-08T17:56:13+03:00

Здравствуйте.
1. Ситуация не критична и с такой спермограммой есть шанс самостоятельного зачатия, но он низкий. Операцию действительно рекомендуется провести в плановом порядке, так как предполагается, что на этом фоне спермограмма улучшится.
2. Изменения в сперме не обязательно связаны только с варикоцеле. Вообще спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы 2 раза с интервалом 2-3 недели (перед сдачей половой покой 3-5 дней, избегать перегревания мошонки, отказ от курения и алкоголя). Но также рекомендуется исключить гормональные отклонения (сдать кровь на тестостерон общий, свободный, гспг, лг, фсг, пролактин, эстрадиол натощак до 11 утра) и сдать мазок на иппп или андрофлор (перед сдачей половой покой минимум 3 дня и не мочиться 2 часа).
3. Изменения при узи не критичны. Не исключено, что это просто погрешность при изменении. Но возможно, что есть небольшое уменьшение на фоне варикоцеле.
4. Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание. Можно начать антиоксидантную терапию: L-карнитин 500 мг 1 таб. 2 раза в день, Коэнзим Q10 33 мг 2 таб. 1 раз в день, Витамин Е 400 мг в день – 3 месяца.

Question 15

Ночной энурез

2 ответа

8 ноября 2025

Мальчик 6 лет,страдает ночным энурезом.За всю жизнь был полгода сухого периода в 5 лет,потом продолжился.Психологических проблем нет.проходили физиопроцедуры.Врач назначил минирин 0,2 на месяц,во время приема таблеток был сухой период,сразу после отмены описялся в первую...

Татьяна, Брест

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-11-08T17:52:41+03:00

Доброго времени суток.
Стандартная рекомендация дозировка: 0.2 мг 1 раз в день, строго на ночь.Обычно рекомендуется курс на 3 месяца. После этого необходим осмотр врача для оценки результата и решения о дальнейшем лечении. Ограничьте питье за 1.5-2 часа до сна. Обязательно сходить в туалет перед сном.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме