Онлайн консультация уролога

Question 1

27 октября 2025

Здравствуйте, сдавал анализ секрета простаты, и обнаружен стафилококк эпидермис, прикрепил анализ ниже, посмотрите пожалуйста, напишите как это можно вылечить.

Станислав, Караганда

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-27T18:20:43+03:00

Добрый день, ну для начала скажем, что эпидермальный стафилококк вид стафилококков, представитель нормальной микрофлоры кожи человека (как правило). Второе, что значит массивный рост? вот в какой степени? в 3 или в 5 или в 7? Ну мы уже не узнаем. Далее, а есть ли у пациента жалобы , соответственно нужна ли антибактериальная терапия (?), мы не стерильные и добиться полной элиминации "палочки " порой невозможно. Ну если все же решили от него избавляться то по посеву и антибиотикограмме подойдёт левофлоксацин по 500 мг х в день до 28 дней ! согласно инструкции (не менее 2 -х недель).

Question 2

Гидронефроз

3 ответа

27 октября 2025

В 34 недели выявили увеличение почек плода правая 49*25*32, левая 50*30*33, лоханки расширены справа до 11мм, слева до 12мм, диаметр МП 51 ММОтправили в краевую больницу, там по результатам узи (через неделю)Правая почка 49*24*29, паренхима 5.1мм, лоханка до 9мм, чашечки - ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2025-10-27T20:17:21+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего после рождения потребуется операция.
Либо сразу пластика лоханочно-мочеточниковой системы. В крупных центрах эту операцию проводят лапароскопически (через маленькие проколы).
Либо для разгрузки лоханки и мочеточника пиелостому.
Я бы не сказал, что ситуация критична, патология встречается не редко и результаты обычно очень не плохие после операций.

Question 3

Уреаплазма уреал. и гандерела

4 ответа

27 октября 2025

здравствуйте, после секса с девушкой появились красные пятна, и зуд сдал анализы гандерела и уреаплазма повышенное, остальное показатели норм, у девушка сдавала фемлор у нее почти все патогены повышены

Данил

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-27T17:21:03+03:00

Добрый день, я бы полечился, рекомендую: орнидазол 500 мг х 2 раза в день х 5 дней + юнидокс солютаб 0,1 х 2 раза в день х 10 дней. Плюс пробиотик для кишечной флоры (любой), в конце приема антибиотика - флюконазол 150 мг х однократно. Местно можно ванночки с водным раствором хлоргексидина! + крем бепантен (если есть зуд то акридерм гк).
P.S. если честно Фемофлор какой-то непривычного вида, а вот ваш анализ вполне читабельный!

Question 4

Пятно желтоватого цвета на трусах

3 ответа

27 октября 2025

Обнаружил на трусах утром небольшое 2-3 мм пятнышко желтовато-коричневого цвета. Ничего не беспокоит. Может ли это быть выделение секрета простаты с мочой? Может ли это быть нормой? И вообще небольшие выделения секрета простаты после мочеиспускания или дефекации это норма?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-27T16:48:26+03:00

Добрый вечер.Если половая жизнь не регулярная,такие выделения могут быть на фоне истечения секрет а,но они обычно прозрачные ,либо немного мутноватые.
В любом случае,если замечены выделения,необходимо обследование:
-ОАМ
-микроскопия секрета простаты
-микроскопия отделяемого из уретры
-мазок на 12 ИППП
-ТРУЗИ
Далее по ситуации.

Question 5

Почечная колика

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте,07.10.25 началась почечная колика, за день была 2 раза,очень сильная.Начала лечится Нитроксалином,Канефроном.Были улучшения но позже все вернулось.Моча отходит плохо,при мочеиспускание боль в почке (левой,она и болела во время колики),жжение в мочеточнике.Начала...

Рита, Караганда

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-27T16:40:28+03:00

Добрый день, сразу у меня вопросы. Первый , от чего "колем" ротацеф? В моче да, есть изменения, но только эритроциты , а лейкоциты в норме. В клиническом анализе крови нет лейкоцитоза и лейкоцитарная формула в норме. Где у нас воспаление? Второе, при УЗИ нет расширения полостной системы почки, где признаки нарушения оттока мочи из ее? камешек где? Вот поэтому для меня вопрос о том, что это почечная колика пока дискутабельный.

Question 6

Подозрение на РПЖ

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте. Папе 78 лет. 06.10.25 сдавал кровь. ПСА общий 27,4, свободный 1,9. К нашему местному урологу запись была только на 27 октября. 24 октября мы сами поехали сделали платно МРТ малого таза с контрастом. Результат прилагаю. Вот сегодня папа сходил на прием к...

Елена

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-27T14:52:57+03:00

Добрый день, вы совершенно правы. При МРП градации пирадс "четверка", папе показана биопсия простаты и по результату биопсии начать лечение. Мне больше нечего сказать.

Question 7

Лечение по результатам обследования

3 ответа

27 октября 2025

Добрый день! Провел ежегодное обследование. Жалоб не было. Врач назначил левофлоксацин 750 по 1 т. 21 день, Витапрост форте чередуя с Лонгидаза, омник окас. Хочу получить второе мнение по назначению лекарств.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-27T23:46:37+03:00

Добрый вечер. По результату микрсокопии секрета простаты действительно есть активный процесс,но тот факт ,что жалоб нет и это случаная находка,немного смущает.И тут вопрос,а нужны ли антибиотики,если пациента ничего не тревожит,тем самым добавив проблемы со стороны ЖКТ.Что касается посева,подозреваю контоменацию,по всмеу видимому собрали грязно(сомневаюсь,что перед сбором помочились ,протерли головку спиртовой салфеткой и не касаясь баночки,губок уретры ,рук собран материал...)И второй момент,очень скудный спектр,по нему просто напросто и рекомендовать то нечего,потому доктор и порекомендовал Левофлоксацин от безисходности,хотя ,если к нему резистентность,прием препарата будет в пустую.
В подобной ситуации,если пациента ничего не беспокоит и анализ вызывает сомнения,я рекомендую Лонгидазу ректально,с последующим повторным забором секрета на микрсокопию и рекомендацией сдать посев эякулята в лаборатории ,где более шире спектр антибиотиков.

Question 8

Неприятные ощущения в яичках

2 ответа

27 октября 2025

Тянущая боль ( не коротко временная), неприятные ощущения в яичках. В туалет хожу нормально. Опухоли не заметил.

Василий, Лобня

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-27T21:22:28+03:00

Прием Ципролеиа смазал картину.Теперь,что имело быть в действительности сложно определить.В любом случае обследования рекомендуется пройти.
Если дискомфорт выраженный можно порпекомендовать НПВС в свечах,например Вольраен.
Далее по результатам обселдования.

Question 9

Волнообразные движения мошонки

3 ответа

27 октября 2025

Пошёл в туалет, заметил волнообразные движения мошонки, переодически могут быть еле заметные боли яичек, мошонка двигается практически постоянно, уже как неделю и пару дней. В положении сидя и лёжа чаще и усиливается. Стоя не так сильно двигается. Задавал вопросы в интернет и...

Ирина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-27T15:23:38+03:00

Добрый день, нет , я надумаю что у вас что-то "страшное". Рефлекторное сокращение мышц мошонки (а там есть мышечный слой под кожей мошонки) может быть в ответ на холод, стресс или страх, поднимая яичко ближе к телу. Это называется ложным крипторхизмом и обычно проходит самостоятельно. Мошонка может двигаться в ответ на изменения температуры, так как ее основная функция — поддерживать оптимальную температуру для сперматозоидов. Вот если вы замечаете необычные движения мошонки, боль, отек, образования или другие симптомы, обратитесь к урологу. Вам назначат УЗИ, чтобы исключить патологии.

Question 10

Назначение лечения на основании анализа из уретры

1 ответ

27 октября 2025

Добрый день! Муж сдал анализ из уретры. Надо ли проходить лечение?Заранее благодарю за ответ!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-27T15:13:12+03:00

Добрый день, я бы полечил мужа (хотя у него анализ на уреаплазму общий, без определения вида) , рекомендую: орнидазол 500 мг х 2 раза в день х 5 дней + юнидокс солютаб 0,1 х 2 раза в день х 10 дней. Ну пробиотик для кишечной флоры это само собой разумеется, а в конце приема антибиотика - флюконазол 150 мг х однократно. Ну и полового партнёра я бы отравил "на анализы".

Question 11

Если ли цистит?

4 ответа

27 октября 2025

Беспокоят боли в правом боку снизу, есть ЖКБ. Врач УЗИ говорит что у меня сильный цистит, а терапевт говорит что нет(.Не могу ничего понять. Помогите разобраться.

Анастасия, Красный Сулин

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-27T19:19:47+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста!

Question 12

Правосторонняя почечная колика

3 ответа

27 октября 2025

07.10.2025 обратился в отделение неотложной помощи из-за внезапной сильной боли справа, отдающей в спину и в живот. По клинической картине - правосторонняя почечная колика.Обследование:УЗИ и КТ брюшной полости и малого таза — камней в почках и мочеточниках не выявлено, есть...

Алиса, Владивосток

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-27T13:56:33+03:00

Здравствуйте. Если по результатам узи и кт нет данных за камни, значит скорее всего камень вышел. Если из жалоб ничего не беспокоит, то посещать уролога не обязательно. Можно пересдать общий анализ мочи через неделю для контроля за уровнем лейкоцитов. В рамках диспансерного наблюдения рекомендуется делать узи почек 1 раз в год.
Общие рекомендации по профилактике рецидивов камнеобразования: питьевой режим 2,5-3 литра жидкости (лучше воды) в сутки, ограничение потребления алкоголя и газировок, сбалансированное питание, ограничение потребление соли до 5 г в сутки, поддержание нормальной массы тела, физическая активность

Question 13

Выявили МКБ, камень вышел

3 ответа

27 октября 2025

Добрый день. С 11.10.25 боль внизу живота, болезненное мочеиспускание, жжение, отдает в спину справа. 16.10.25 был приступ колики, 22.10.25 приступ. 25.10.25 был приступ почечной колики, было жжение при мочеиспускании, сильная боль в спине справа и в самом низу живота,...

Наталия, Игра

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-27T15:39:20+03:00

Добрый день, ну наверное прием антибиотика будет не лишними , всё же камень нарушал пассаж мочи и вызывал воспалительные изменения в почке. Прием дротаверина и тамсулозина ! думаю уже не актуален, а оксофорин это препарат для профилактики повторного камнеобразования (здесь вам решать).
А вот что меня "зацепило" так это жалобы были на выраженные боли в ноге, что нетипично для урологической патологии. И ведь никто не исключает и два заболевания одновременно, и почечная колика и например ишиас (воспаление седалищного нерва). Вот тогда прием диклофенака (под прикрытием омепразола) оправдан.

Question 14

Зуд в паху

2 ответа

27 октября 2025

Сдал мазок , обнаружено Ureaplasma parvum и Ureaplasma spp. (Ur.parvum + Ur.urealyticum/T-960), как это могло передаться , и как долго это могло жить в человеке и не высовываться наружу ( секс с девушкой, без презерватива , продолжительность половой жизни 10 месяцев )зуд...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-27T16:16:35+03:00

Добрый день.Уточниет пожалуйста локализацию,а паху где именно? Мошонка,уретра,пахова складка?
По результатам выявлена условно-патогенная флора,которая у женщин может присутствовать в норме в определенном титре.Единственный момент,стоило бы сдать мазок и на уреаплазму уреалитикум отдельно.Если выявлен будет и этот подвид,санация обязательная обоих партнеров.
Помимо этого выявлен ВПЧ.Если нет высыпаний в виде папиллом/кондилом в обалсти гениталий,Вы выступаете в роли носителя.

Question 15

Кровь в моче, что делать?

3 ответа

27 октября 2025

У бабушки мужа уже несколько дней кровь в моче, рвота и сильная боль между лопаток.Мы дважды вызывали скорую, бабушку возили в больницу, но в госпитализации отказывают.Вчера при обследовании обнаружили опухоль в мочевом пузыре (до этого в другой больнице говорили, что опухоль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-10-27T13:18:23+03:00

Здравствуйте. Согласно данным выписного эпикриза, пациентке предлагалось оперативное лечение в объеме пункционной нефростомии слева. От которого был письменный отказ. Это правильное решение в данной ситуации - лоханка почки расширена в следствие возможного сдавления устья левого мочеточника (вероятно опухолью мочевого пузыря или мочеточника). Блок почки вызывает нарушение ее функции и развитие обструктивного пиелонефрита. Поэтому первостепенная задача - наладить отток мочи из почки путем нефростомии.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме