Онлайн консультация уролога

Question 1

29 октября 2025

Год назад делал операцию по удалению камней из обоих почек (лазером). После удаления сдал камни на анализ состава: 93% оксалат кальция и 7% дигидроксофосфат кальция. Сейчас сделал мониторинг (КТ почек, заключение прилагаю). КТ показала 2 конкремента 5,5 на 2 мм и 5,3 на 2 мм...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-10-29T10:13:58+03:00

Здравствуйте. Просмотрел КТ . Конкремента не плотные , можно постараться их растворить , но учитывая что по составу прошлому камни оксалатные , даже при такой плотности из растворить будет тяжело . В то же время может быть смешанный тип камней , то есть эти камни которые сейчас в почках могут быть и не оксалатными . В таких случаях обычно рекомендуют попробовать принимать Блемарен : по инструкции дословно « снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней. Предупреждение образования и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней; растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней» принимать 2 месяца затем КТ контроль . Пока конкремента находятся в почках никакой угрозы нет . Можно рекомендовать просто за ними наблюдать , и да они могут и выйти самостоятельно. При такой картине абсолютных показаний к операции нет

Question 2

Стрессовое недержание мочи у ребенка 6 лет

2 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Недавно я заметила у сына 6 лет (родился в срок, 3150, 9/9 по АПГАР, рос и развивался согласно возрасту) недержание мочи во время тренировки, когда они кувыркаются, ходят на корточках, активно занимаются спортом. Причем до тренировки мы с ним точно сходили в...

Марина, Бердск

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-29T12:16:47+03:00

Здравствуйте! Тут надо разбираться, это вследствие слабости шейки или гиперсократимости мочевого пузыря. Вы делали узи с определением остаточной мочи? Сбор ритма мочниспускания не проводили?
Для выяснение ситуации идеальным было бы проведение КУДИ - это комплексное уродинамическое обследование, которое ответит на вопрос точно. Измеряются основные показатели мочеиспускания и давления в нижних мочевых путях. Относительно результатов назначается уже терапия. Потому что подтекание может быть и из-за гиперсократимости, если ребенок опорожнил мочевой перед тренировками, то в таком случае мы обычно рекомендуем оксибутинин 2,5мг *2 раза в день, минимум 3 месяца. Препарат обладает накопительным эффектом, расслабляет эту гипервозбудимость мочевого. Если это слабость, то в основном применяется поведенческая терапия

Question 3

Девочка 7 лет обсикалась во сне

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Раньше никаких проблем не было, даже когда были аденоиды и миндалины 3 степени. Всегда ночью вставала в туалет. А тут второй раз за неделю. Спрашию у дочки что приснилось? Отвечает, что, что-то страшное. Но когда обсикалась, прибежала ко мне, сразу сказала и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2025-10-29T08:22:02+03:00

Здравствуйте! Если ночное недержание мочи менее 1 раза за ночь, это не является патологией в возрасте 7 лет.
Для того, что бы минимизировать риски ночных недержаний (согласно исследованиям), обычно рекомендуем исключить экранное время (телефоны, планшеты, телевизоры и тд) за 2-3 часа до сна; исключить активные игры, прослушивание не спокойной музыки и спорт за 2-3 часа до сна; и конечно же минимизируем объем выпитой жидкости перед сном.

Question 4

Кристаллы фосфатов в моче

2 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте, сдал анализы мочи, обнаружили кристаллы фосфатов в моче, что с этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-10-29T10:37:35+03:00

Здравствуйте . В таких случаях обычно рекомендуют выполнение УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения конкрементов в почках . Так же рекомендуют обильное питье 30мл / кг веса в сутки , диету - ограничение продуктов богатых фосфором , особенно молочных .

Question 5

При цистостомие постоянно тянет помочиться

4 ответа

29 октября 2025

три дня как установлена цистома. отток мочи в мочеприемник идет нормально но постоянно тянет помочиться временами очень сильно до рези,при этом естественным путем не получается. нормальны ли эти позывы,как долго они могут продолжаться, температура тела нормальная, крови в...

Владимир

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-10-29T07:17:53+03:00

Здравствуйте . После проведения цистостомии обычно рекомендуют проведение антибактериальной терапии. Какой антибиотик кололи в стационаре ? Касательно частых позывов : нужно убедиться в том что цистостома работает адекватно , что не просто по ней течет моча , а то что мочевой пузырь полностью опорожняется , если с этим все хорошо , то частые позывы могут так же возникать если цистостомию проводили низко , ближе к шейке мочевого пузыря , в таких случаях конец катетера будет раздражать мочевой пузырь , будут ложные позывы и боли в половом члене . Так же возможно сильно раздули баллон в мочевой пузыре , обычно 8-12 мл бывает достаточно .

Question 6

На половом члене с одной стороны надулась вена, покраснение, неприятные ощущения, небольшая боль, жжение.

3 ответа

29 октября 2025

У мужа на половом члене вылезла вена с одной стороны, покраснение, небольшая боль, неприятные ощущения (болит кожа с его слов) при мочеиспускании дискомфорт. Подскажите пожалуйста как срочно нужна медицинская помощь. Не могу затащить в больницу. Что можно начать принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-10-29T08:17:33+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление вены полового члена; по срочности - как можно быстрее. Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование полового члена, обработку бепантен крем и хлоргексидином, 2 раза в сутки, местно, 7 дней, тщательная интимная гигиена, половой покой.

Question 7

Уплотнение в теле полового члена

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте! На теле полового члена давно существует уплотнение, ни как не беспокоит с двух сторон. В обычном состоянии и состоянии эрекции оно прощупывается. Что это может быть? Эрекции безболезненные.

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-29T08:25:19+03:00

Доброго времени суток. По фотографиям явной патологии не просматривается. Видим венозный рисунок, но это является вариантом нормы. Возможно имеются небольшие атеромки. Если это так, то это опасности никакой не представляет.
Для более точной диагностики обычно требуется очный осмотр врача уролога или дерматолога.

Question 8

Красные точки на головки полового члена .

3 ответа

28 октября 2025

После не защищённого секса , появились красные пятна на головке полового члена . Через неделю сдал анализы ВИЧ,сифилис , гепатит , все отречательно . Сдал на сахар и диабет все в норме . Мазал клотримазол , в состоянии покоя точки пропали . А в состоянии эрекции появляются .

Кирилл

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-10-30T08:00:48+03:00

Я правильно ответила
Это гранулы Фордайса
Вариант нормы
Больше ничего не вижу

Question 9

Камень в почках/Стационар/Урология

3 ответа

28 октября 2025

Я поступил в больницу ночью с болью начавшейся слева от пупка и перешедшей еще и на поясницу слева. Еле выносимая словно защемило что-то, длилась 1.5-2 часа. Днем ранее тянуло поясницу внизу с обоих сторон и в мошонке, но перед основными проблемами к утру все прошло.По узи и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-10-28T22:40:15+03:00

Здравствуйте . По представленным данным анализов и узи могу сказать следующее . Был эпизод почечной колики , скорее всего конкремент уже вышел , вы могли даже этого не заметить , возможно он был совсем не большой . Соответственно боли ушли , дискомфорт некоторое время может сохранятся . Редко бывает такое , что камень не вышел , принял положение в мочеточнике при котором нет блока почки , и болевой симптоматики нет соотвественно . Таких случаях обычно рекомендуют проведение МСКТ органов забрюшинного пространства без контраста . Учитывая что нет воспаления в крови , по узи не расширение лоханок почек , никакой угрозы нет . Да бывает такое что после от хождение конкремента может присоединиться инфекция в таком случае нужно либо обратиться в стационар , либо в поликлинику . Если камень не вышел по кт будет ясно , и там уже можно разбираться с этим планово . Косательно лечения . Для профилактики обычно рекомендуют принимать Оксафорин 400 мг 1 кап 2 р/ сутки это бад , обладает литокинетичкским действием , Фурамаг 50 мг 2 кап 3 р/ сутки. Сейчас что нибудь беспокоит ?

Question 10

Найдена лейкоцитарная эстераза в моче

4 ответа

28 октября 2025

У ребенка появился запах в моче неприятный, сдали анализы, приложу ниже если можно здесь приложить Уехали в др город, не знаю, что делать теперь, написала нашему педиатру, но хотелось бы узнать, что мне лучше сделать, пересдать еще бак посев, сделать узи почек? Ребенку 6,5...

Диана, Владимир

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-10-28T23:08:46+03:00

Здравствуйте,Диана!
Как правило , такой результат анализа мочи говорит об отсутствии патологии и воспалительных изменений.
Ph мочи вариабельный показатель, диагностической значимости не несет (зависит от питания и от условий хранения , например , если анализ мочи лежал при комнатной температуре-более 2-х часов ) либо ребенок накануне сдачи анализа ел больше овощей и фруктов, молочных продуктов .
Лейкоцитарная эстераза в небольшом количестве может быть вследствие дефекта сбора мочи ( мочеприемник часто его дает ) чтобы его избежать -рекомендуют ребенка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи .
Запах может быть у концентрированной мочи , даете малышу водичку ? Если ли беспокойство при мочеиспускании у ребенка ? Эпизоды подъема температуры тела ?

Question 11

Расшифровать анализ и назначить лечение

3 ответа

28 октября 2025

Добрый день. Сдал анализ Андрофлор скрин, помогите расшифровать анализ и назначить предварительное лечение. Беспокоит только при половом контакте, а именно во время семяизвержения. Во вложении анализ андрофлор и фемофлор жены.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-28T21:24:04+03:00

Добрый вечер. По результатам данных за патогенную флору не выяявлено,все остальное -транзиторнгая флора,которая н требует лечения и является временной.
По фемофлору нормоценоз.Микрсокпия спокойная.
Ни вам ,ни партнерше ,исходя из результатов лечение не требуется.
Что касается дискомфорта при семяитзвержении,стоит исключить воспаление в предстательной железы.В такой ситуации рекомендуется сдать микрсокоптию секрета простаты,выполнить ТРУЗИ и по результатм ориентироваться

Question 12

Бак посев , ребенок 4 года

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, дочке 4 года. 18 числа начала писать по чуть чуть , я ей дала канефрон и чай на травах от инфекций мочеполовых путей . Сейчас этим и лечимся . Сделали узи мочевого пузыря и почек. Сдали общий анализ мочи 21 и 22 числа, 24 числа и 28числа (сегодня ), 3 раза...

Анастасия

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-10-28T21:39:03+03:00

Здравствуйте . На основании предоставленных данных можно говорить о инфекции мочевыводящих путей . По посеву кишечная палочка , титр значимый . Лечение подобрали правильное . Фурагин обычно рекомендуется дозировка 3-5 мг/кг 3 раза в день 5-7 дней с последующим контролем ОАМ (для подтверждения санации мочевого осадка) после курса лечения повторить бак посев мочи через 1 месяц .

Question 13

Рецидивирующий цистит. Escherichia coli в моче

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. Женщина, 51 год. Не получается избавиться от эшерихии коли в моче и от цистита, который она провоцирует постоянно. Живу в другой стране, местными врачами был назначен амоксицилин на 7 дней. Бактерия не ушла. После этого назначили амоксицилин на 4 дня + монурал....

София, Казань

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-10-28T20:52:21+03:00

Здравствуйте . На основе анамнеза можно предположить рецидивирующий цистит . Требует антибактериальная лечения Прикрепите пожалуйста какие нибудь анализы , бак посев мочи на флору и чувствительность к АБ . Постараюсь вам помочь

Question 14

Большое количество оксалатов в моче

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день, в анализе мочи обнаружено огромное количество оксалатов (причем ,заметила сама, врач гинеколог,который назначил анализ ничего не сказал, я на 34 неделе беременности), в анамнезе был сильный токсикоз до 25 недели (рвота 20 раз в день), сейчас тоже периодически...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-28T21:12:45+03:00

Добрый вечер. Ваше беспокойство обосновано, так как наличие оксалатов в моче, особенно с учетом анамнеза (удаление камня, ) и текущего состояния (беременность), требует внимания и контроля.
Вот что вам нужно предпринять в первую очередь:
Что нужно:
-повторный общий анализ мочи. Возможно,это временное состояние на фоне погрешностей в питании и малого потребления жидкости
-УЗИ почек,мочевого пузыря.
Рекомендации:
-соблюдать питьевой режим
оксалатов, уменьшив риск образования новых камней.
-ограничьте продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты(шпинат, щавель, ревень, свёкла;
шоколад, какао, крепкий чай и кофе;
некоторые виды орехов и бобовых)
Причиною появления оксалатов во время беременности может быть частая рвота и обезвоживание., что повышает концентрацию солей в моче.
Из препаратов в подобной ситуации ркеомендуется прием фитопрепаратов,при беременноси разрешен Канефрон.

Question 15

Нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте!Сын, 2006 г. р., с 17-ти лет страдает затруднением акта мочеиспускания. В 2023 году прошёл обследование (анализы, УЗИ), диагноз нефролога "нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу". Прошёл курс лечения. Помогло на 3-4 месяца. Проблема...

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-28T22:18:40+03:00

Доьрый вечер.Что касается головного мозга,вопрос не совсем в компетенции урологов,к неврологам.
Что касается урологичсекого обследования,если есть затрудненное мочеиспускание,рекомендуется:
-УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи
-урофлоуметирия
-уретрография
-уретроскопия при необходимости.
Если видимых причин не будет обнаружено,рекомендовано косплексное уродинамическое исследованеи(КУДИ) и консультация нейроуролога в том числе

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме