Онлайн консультация уролога

Question 1

8 октября 2025

Вчера днём при мочеиспускании в конце появилось жжение, щипитК вечеру не проходило, не приятно, всё же выпила фурагин 1 таблетку.Но кормлю-ГВ 2 года.На утро и сейчас болей нет. Пришли КД.Сегодня сдала мочу и кровь.Как лечиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-08T21:30:21+03:00

Добрый вечер.Описанные симптомы могут быть симптомом инфекции мочевыводящих путей (цистита), инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или других состояний.Приложенный результат с признаками активного воспаления,потому ,учитывая клинику и результат можно предположить цистит.Фурагин назначается при ГВ,хотя в аннотации ГВ -противопоказание . Дело в том,что аннотация не поменяна в РФ.
Потому стоит продолжить начатое лечение.Дополнительно рекомендуется добавить растительные уросептики ,например,Канефрон.Соблюдать водный режим,добавить клюквенный морс,отвар брусники.
Раздражение уретры, вызванное внешними факторами или травмами.
Другие гинекологические или урологические заболевания .

Question 2

Камни в почках

2 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте. В последние несколько дней папе 67 лет плохо пр утрам. Боли в животе, но после рвоты боли уходили.Сегодня утром был сильный приступ, рвота была весь день, отправили по скорой на узи, положили в урологию. Прикладываю результаты узи. Прошу рекомендации и совет...

Динара

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-10-08T20:31:35+03:00

Здравствуйте. Температура тела в норме? По узи- есть признаки нарушения оттока мочи из почки - признаки расширения в почке. Это может быть характерно для почечной колики, как раз такие симптомы могут быть. Как с мочеиспусканием дела? Болей в правом боку нет? По тактике- обследование в урологическом отделении и поиск причины « закупорки», может быть там тоже камень. В почке есть камни, но они лежат спокойно, а один мог упасть в мочеточник и перекрыть ход.

Question 3

Помогите расшифровать результаты анализа на ПСА и ректальное узи простаты

2 ответа

8 октября 2025

Мужчина 67 лет, сдана биохимия крови и, анализ ПСА, общий и свободный а также сделано ректальное УЗИ простаты. Помогите понять все в норме и нужно ли проводить обследования дальше. Просто в результатах анализов на ПСА общий 0.045 нг/мл, свободный 0.005 нг/мл, ПСА...

Ольга

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-08T22:02:07+03:00

Да, такие низкие цифры могут быть, и в некоторых случаях это абсолютно нормально.
Очень низкий общий ПСА - это не плохой, а очень хороший показатель.
Обычно уровень ПСА у мужчин 60-70 лет считается нормальным до 4 нг/мл, и даже допустимо больше.
А у вас всего 0,045, то есть почти в 100 раз ниже верхней границы нормы.
Такое бывает, если:
Простата небольшого размера (но по УЗИ этого не скажешь, у вас увеличенная железа), но может т быть возрастное снижение функции простаты;
Может ранее проводилось лечение, снижающее активность железы илиже сейчас принимаете Например Финастерид снижает значение ПСА.
Или просто индивидуальная особенность обмена и низкий уровень простатического секрета.
А соотношение свободного/общего (11%) при таких низких значениях не имеет релевантности, т.е. диагностического значения и смысла при таком низком значении ПСА общего.
т.к. оно важно, когда ПСА >2-2,5 нг/мл. При вашем уровне цифры абсолютно не неинформативны.
Но я бы рекомендовал пересдать ПСА общ. для тисключения лабораторной ошибки, тем более при наличии большой железы и описания (подозрения образования). Ранее ПСА сдавали?

Question 4

Спазм после мочеиспускания

2 ответа

8 октября 2025

Добрый день.Мне 47 ,недавно просто для себя прошел трузи ,все в норме,онкомаркер простаты в норме то же 0.21.Недавно появилось странное ощущение которое появляется исключительно после физической нагрузки на тренажёре( элипс,бегаю 30 мин) если после этого иду в туалет(...

Сергей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-08T22:14:26+03:00

День добрый.
По данным УЗИ — явной патологии нет, железа не увеличена, лишь умеренные фиброзные изменения (следы хронического простатита в прошлом).
Ваши ощущения после нагрузки, вероятнее всего, связаны с спазмом мышц тазового дна или простатического отдела уретры после физического напряжения, явного застоя крови в малом тазу на элипсе и при ходьбе быть не должно, странно. Возможно сказываются остаточные фиброзные изменения в предстательной железе (по сути - малоэластичные рубцы).
Попробуйте пока збегать перегрузок (особенно с натуживанием).
После тренировки - тёплый душ, растяжка, расслабление.
Пейте достаточно воды.
Если симптомы сохранятся или усилится - сделайте анализ мочи, сдайте секрет простаты, и посетите уролога (исключить проявления простатита). И с учетом возраста - сдать ПСА общ (онкомаркер простаты, с 40 лет положено сдавать ежегодно).
Но пока - ситуация не кажется сильно настораживающей.

Question 5

Варикоцеле

1 ответ

8 октября 2025

Снова здравствуйте. Попробую кратко описать проблему. Ноябрь 2024г операция иванесевича, потом рецедив делаю в платной клинике Мармара июнь 2025 , после 1,5 месяца спермограмма не улучшилась совсем(СГ прикладываю) жду еще время делаю спустя 3,5 месяца СГ ухудшилась до времен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-08T20:50:40+03:00

Добрый вечер.Варикоцеле-склонный к рецидиву диагноз.Часто такая ситуация бывает на фоне аномалии развития сосудов -аортомезентериальный пинцет,где оперироваться смысла нет,если нет клапанной недостаточности и ретроградного тока.Доя этого рекомендуется до оперативного лечения проходить дуплексное сканирование сосудов мошонки .По результатам последней спермограммы страдает подвижность количество и качество.С такой спермограммой естественная беременность маловероятна.Раз оперативное лечение не дало положительного эффекта,не исключена,что варикоцеле вовсе не причастно к патоспермии.При подобных показателях рекомендуется стимуляция,например,препаратами Клостилбегит и т.д.При безуспешности лечения, рекомендуется обратиться в репродуктивный центр для решения вопроса о применении вспомогательных технологий.

Question 6

Частое мочеиспускание и запах

2 ответа

8 октября 2025

Симптомы: запах типа ацетона, частое мочеиспускание ( раз в час наверно, может иногда чаще), может быть что только сходила в туалет, вышла из дома и капля -две еще вылилась. Месяца два где то… запах был раньше но лечила гинекологию, думали что там причина. Сдала наконец оам,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-08T18:09:53+03:00

Здравствуйте. Судя по представленным анализам, данных за воспалительный процесс в мочевой системе на данный момент нет. Так как количество лейкоцитов в норме, а бактерии в посеве 10 в 3 степени, а это незначительное количество. Поэтому показаний к антибактериальной терапии на данный момент не вижу. Воды в течение дня мало пьёте? Есть какие-то хронические заболевания (диабет, например)? Препараты какие-то на постоянной основе принимаете?

Question 7

Бессимптомная бактериурия у ребенка

2 ответа

8 октября 2025

Добрый день! Уже не в первый раз сталкиваюсь с такой проблемой у ребенка, кишечная палочка в гинекологическом мазке и плохой анализ мочи. Симптомов каких то специфических нет. Первый раз столкнулись с этим 2 года назад, у ребенка был дискомфорт при мочеиспускании. Сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-08T17:43:37+03:00

Здравствуйте. Бессимптомная бактериурия у взрослых лечения обычно не требует, а у детей зависит от степени бактериурии. Если 10 в 5 степени и выше, тогда рекомендуется антибактериальная терапия, тем более, что в анализе и нитриты выявлены. Очень плохо виден посев. Напишите, пожалуйста, в какой степени выявлена кишечная палочка

Question 8

Требуется ли лечении с такими анализами?

2 ответа

8 октября 2025

Добрый день! Лет 10 назад переболел хламидиозом. Поздно начал лечение в следствии чего дополнительно лечил простатит. Недавно был незащищенный контакт после которого была обнаружена мико плазма. Доктор на всякий случай назначил схему лечения с сумамедом и тинидазолом. Пока...

Артем

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-08T17:38:41+03:00

Здравствуйте. В представленном анализе выявлен иммуноглобулин G, который указывает на то, что воспаление в активной фазе. После окончания лечения ИППП рекомендуется сдавать контрольный мазок на данную инфекцию через месяц после окончания терапии, так как некоторые антибиотики не всегда бывают эффективны. Поэтому рекомендуется сдать мазок из уретры на микоплазму. При выявлении рекомендуется терапия другим антибиотиком. По клиническим рекомендациям назначается Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день – 14 дней

Question 9

Немного крови из губок уретры

2 ответа

8 октября 2025

После мочеиспускания заметил, что из члена капнула капля крови на пол. Сама моча обычного цвета. Боли не было. Раздвинув губки уретры, увидел небольшую красную точку на внутренней стороне губки, немного кровоточающую. Похожую на микро повреждение, царапинку. Больше при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-08T22:05:20+03:00

День добрый.
Да, могло. Если губки уретры были слипнуты, сильная струя мочи могла раздвинуть их и повредить слизистую. Обычно заживает самостоятельно за 1–2 дня. Можно промывать миромистином или хлоргексидином 2 раза в день.
Но лучше всё-таки на это всё посмотреть, пощупать. Может и камешек мелкий вышел, и такое бывает.
Обязательно сдать хотя бы ОАМ - средеюю порцию. А лучше - 3-х ст. порцию (для сравнения результатов с "разных отделом смывов" мочевых путей).

Question 10

Кровь в моче

3 ответа

8 октября 2025

Добрый день.подскажите что может быть, муж жалуется на частые позывы к мочеиспусканию и резь, кровь в моче. В марте дробили камни в почках, вышли не все, до этого не беспокоило ни как.про боль сказать не может, тк каждый день на намесил, готовится к замене тазобедренного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-08T16:16:05+03:00

Здравствуйте. Вышеописанные жалобы могут быть связаны с камнем в мочеточнике, особенно с учётом того, что было дробление камня в почке. Возможно какие-то фрагменты отходят. Рекомендуется сделать кт почек и мочевых путей без контраста для исключения/подтверждения камней, определения их расположения и размеров. Также рекомендуется сдать общий анализ мочи и посев (средняя порция) для исключения воспалительного процесса. Температура нормальная?

Question 11

Расшифровка анализа

2 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте. Болит низ живота и поясница. Боль ноющая, постоянная, особенно когда сижу.При мочеиспускании рези и боли нет. Сегодня была у гинеколога (исключить женские проблемы, нахожусь на ЗГТ) все хорошо по этой части, посмотрела мне мочевой и почки, сказала песок и там и...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-08T22:03:08+03:00

Дефицит гормонов может благоприятствовать воспалительным процессам нижних мочевых путей

Question 12

Ребёнок часто ходить писить

2 ответа

8 октября 2025

Малькие порции, болей нет, что нужно делать?анализ мочи иммеется

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-08T14:55:39+03:00

Доброго времени суток.
Приложенный результат общего анализа мочи без отклонений, признаков активного воспалительного процесса нет.
С учётом жалоб в диагностике помогает УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Очный осмотр уролога для исключения фимоза и баланопостита.
Консультация невролога.

Question 13

Повторяющийся цистит

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте. С февраля этого года у меня обостряются циститы раз в месяц. Я уже задавала вопрос <a href="<a...

Наталья

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-10-08T15:20:23+03:00

Здравствуйте. Как давно у вас ухудшение состояния? Общий анализ мочи свежий не сдавали? Если говорим о Фурамаге, то стандартная доза для взрослого 100 мг 3 раза в день на 7 дней, после еды, запивая стаканом воды. В идеале общий анализ мочи мы сдаем до и после лечения для оценки состояния в динамике. Канефрон сколько уже пьете? Сколько пьете сейчас чистой воды?

Question 14

Частые позывы в туалет

2 ответа

8 октября 2025

Женщина 69 лет, беспокоят частые позывы в туалет. Какие лекарства можно пропить. Анализы прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-08T23:06:20+03:00

Камни сейчас ни настолько требуют к себе снимания ,они не крупные,как гидронефроз.
Как раз -таки и при камнях показано проведение КТ,потому полная картина будет ясной после дообсоедования.

Question 15

Нормально ли проходит восстановление после обрезания?

1 ответ

8 октября 2025

Не понимаю, нормально ли проходит восстановление после обрезания. Кажется, что разошлись швы, но не могу понять так ли это. Температуры нет, ничего не беспокоит, только после того, как помазал зеленкой щиплет и при прикосновении. Также смущает белая точка на месте уздечки....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт