Онлайн консультация уролога

Question 1

27 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 6 лет, только поправилась от ОРВИ, кашляла. Стала бегать в туалет и жалуется, что не может пописить или писиет мало, жжения и боли нет. Сдали анализ мочи, сегодня сдали по Нечипоренко, результат прилагаю. Хотели сдать еще ОАМ, планируем завтра....

Анастасия

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-28T23:38:43+03:00

Доброго времени суток.
Анализ мочи по Нечипоренко слегка воспалительный, но в подобных случаях более достоверным считается общий анализ мочи.
На мой взгляд с учётом жалоб и подобного результата анализа можно было бы начать использовать уросептик на растительной основе Канефрон Н по 20 капель 3 раза в день 10 дней.
Отвары мочегонных трав и ромашки.

Question 2

Тяжело пописать при беременности

3 ответа

27 сентября 2025

Добрый день! У меня беременность 11 недель ( будут 4 роды) . Вторую неделю имею проблему с затрудненным мочеиспусканием особенно по утрам. Когда встаю чувствую, что очень хочется по-маленькому и ни капли. Не много походив чуть-чуть, но моча отходит и так в течении дня по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-27T18:07:10+03:00

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. У Вас уже трое деток? Беременность хоть и небольшого срока, но может давать симптомы ложных позывов к мочеиспусканию. Это обусловлено давлением матки на мочевыводящие пути, на мочевой пузырь.
Все беременности могут по - разному протекать, даже если не было таких симптомов раньше во время других беременностей. Также возможно, если есть ещё и запоры, то давление будет ещё и со стороны кишечника и усиливать симптоматику. Обычно в таких случаях ещё рекомендуется исключить присоединение инфекции мочевыводящих путей, для этого рекомендуется сдать общий анализ мочи.

Question 3

Повышение ПСА, лечение

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте. У моего друга за полгода повысился уровень ПСА до 5,8, а был 2, 8. Ему 57 лет, хорошее здоровье и физическая форма. У него хронический простатит и в прошлом году было увеличение простаты. Удивляет резкое повышение ПСА. В данный момент он проходит обследование...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2025-09-27T20:07:11+03:00

Профилактике заключается в ведении ЗОЖ. Всякие свечи и БАДы не имеют доказанной исследованиями эффективности

Question 4

Цистит у подростков

2 ответа

27 сентября 2025

Добрый день, у сына 17 лет утром при первом мочеиспускании начались рези в уретре и боли в низу живота . Я дала ему ношпу и фуромаг 50 мг . Вопрос в какой дозировке принимать фуромаг , сколько раз в день и какие обследования нужно проходить, такое у него в первый раз

Ирина, Камышин

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-09-27T17:25:16+03:00

Здравствуйте, фурамаг назначают согласно инструкции 50 мг (1–2 капс.) 3 раза в день, но не более 5 мг/кг/сут.для детей до 18 лет.
Курс лечения 7 дней.
Исследование после завершения антибактериальной терапии назначают мазок из уретры с микроскопией+ соскоб из уретры на инфекции передающиеся половым путём метод ПЦР при наличии половой жизни.
Узи почек мочевого пузыря
Общий анализ мочи

Question 5

Кондиломы на половом члене.

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте, около полу года назад на коже ствола члена заметил образование, на ощуп песчинка, на вид — бугорок с неровными краями. Она очень маленькая и белая. Сейчас же заметил 3 подобных, та в размере не выросла. Так же заметил на паху сосочко-видный отросток, очень...

Даниил

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-27T16:50:40+03:00

Здравствуйте! По фото с большей вероятностью можно говорить о проявлении высыпаний по типу папиллом. Это вирусное заболевание. Передаётся половым путем. Быстрее всего убрать очно на приёме, например лазером. Также будет назначаться противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия. Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) вызываются ВПЧ (чаще всего это ВПЧ 6 и ВПЧ 11 типы). Опасны, тем, что передаются половым путём и большую опасность для здоровья представляют именно на женский организм, вызывая рак шейки матки. Поэтому рекомендуется полностью обследоваться на все ИППП методом ПЦР соскоба. Партнёру – Андрофлор, партнёрше – Фемофлор скрин. А также сдать ПЦР на ВПЧ (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68). Также рекомендуется сделать анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.

Question 6

Камень в почке

4 ответа

27 сентября 2025

с прошлого года болит поясница,, тянет, стреляет что-то. мочу сдавала, все в норме, но по узи показывало песок. сегодня сделала узи и показало камень, но небольшой, 4 мм. потому что ночью прям сильнее заболели, схваткой прям . что делать далее? что нужно сдать? мочу суточную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2025-09-27T16:13:01+03:00

Здравствуйте. С какой стороны болит поясница? Результаты анализа мочи от весны уже не актуальны. По УЗИ возможно есть камень левой почки 4мм. Сам по себе камень в почке не может давать боль или какие-либо другие симптомы. Также отмечается небольшое нарушение оттока мочи в правой почке, это в теории и может вызывать нынешнюю боль. Возможно, застрял камень в правом мочеточнике(?). Для уточнения состояния может быть рекомендовано выполнить компьютерную томографию почек БЕЗ контрастирования. Это позволит точно определить наличие и размеры камней. А также сдать свежий анализ мочи. В зависимости от результатов обследования может быть определена дальнейшая тактика.
На сегодняшний день с целью снятия боли можно использовать
-свечи с Диклофенаком 100 мг ректально (не более 2 свечей в сутки, не более 5 дней)

В случае, если болевой приступ выраженный и не купируется обезболивающими, а также при признаках воспаления (температура выше 38, озноб) рекомендован незамедлительный вызов скорой помощи

Question 7

Частые позывы к мочеиспусканию, жжение/рези .

2 ответа

27 сентября 2025

Добрый день! Пару дней назад появились симптомы ОРВИ( першение в горле, насморк, гол боль и темп 37.8) , перед сном при мочеиспускании появилась боль ( жжение в обл уретры) и затруднение. Всю ночь, каждые 15-20 мин бегала в туалет, в моче как будто появилась кровь( на тот...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2025-09-28T09:35:15+03:00

Поротиков Александр Сергеевич

Доброе утро. Достаточно того, что принимаете

Question 8

Скажите , это нормальный анализ

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте, присутствуют боли при мочеиспускание, боли в пояснице и левом боку . Здала анализ крови и мочи и помоги понять нормальный или нет . Сдавала правильно, Утром подмылась , собрала среднюю порцию

Анастасия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2025-09-27T16:07:51+03:00

Здравствуйте. Описанная вами клиническая картина может соответствовать инфекции мочевыводящих путей. В анализе мочи есть соответствующие измненения в виде повышения лейкоцитов.
Как давно беспокоит? Принимали что-то самостоятельно?

В подобных случаях может быть рекомендовано:
•Монурал 3г однократно (растворить в 100 мл воды, пить ПОСЛЕ мочеиспускания, желательно на ночь)
•Обильный питьевой режим 2-2.5л воды в сутки
•Избегать переохлаждений, особенно замерзания ног

При отсутствии улучшений на следующий день:
•Нифурател 200 мг 3 раза в день 7 дней

Question 9

Простатит, уреаплазмоз.

3 ответа

27 сентября 2025

Добрый день.В начале июля 2025 был незащищённый половой контакт с малознакомой девушкой. Через сутки, после мастурбации, было жжение в уретре, неприятное ощущение при мочеиспукании.На 7-ой день сдал анализы все ИППП. (фото1) Обнаружена уреаплазма.На 10-ый день уже активно...

Эмиль

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-27T18:15:17+03:00

День одбрый.
Один из самых важных анализов для диагностики и оценки активности воспаления в простате - это не моча, не уретральный мазок, а именно СЕКРЕТ простаы - на микроскопию и желательно дополнительно на посев (или хотябы эякулят, там тоже можно по лейкоцитам понять наличие и активность воспаления). Моча, мазки - чаще абсолютно нормальные, даже при простатите "средней" тяжести. Лишь "гнойный" острый простатит может исказить мочу, и то, если нет обструкции протоков, что при простатие - частое явление.
Так что сперва СДАТЬ секрет простаты на микроскрпию и бак. посев.
Ципрофлоксацин (котрый есть в составе Симпразола) действительно часто применяется при обострении бактериального простатита - но терапия ДО 28 дней (стандарт терапии, и в инструкции к Ципрофлоксацину или Левофлоксацину так указано). Терапия 10 дней частая ошибка, которая только вызывает временное послабление, а потом рецидивы, и возможно уже и вызывая резистентность к этому препарату.
По поводу Уреаплазмы, скорее всего это ПАРВУМ (с учетом анеализа партнерши). Если жалоб нет и не планируется беременность, можно с ней жить.
Но я сторонник старой школы т.е. её эрадикации. Да, Доксициклин - а/б перавой линии, но опять же - 5 дней.... может быть мало. Хотя Ципрофлоксацин тоже мог на нее воздействовать.
Так что, пересдать ПЦР, лучше Андрофлор. Сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (или хотя бы эякулят).

Question 10

Подозрение на простатит

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 40 лет. Около полутора месяцев назад появилась периодическая тянущая несильная (иногда резкая) боль в области члена, стал ходить в туалет "по-маленькому" по ночам практически каждый день. Иногда по 2 раза. Струя нормальная, порции немаленькие, но иногда...

Алекс, Казань

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-29T00:25:30+03:00

Добрый вечер.Описанные вами симптомы – периодическая тянущая боль в области члена, учащенное ночное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря – могут указывать на воспаление предстательной железы (простатит), уретры или другие заболевания мочевыделительной системы.
Помимо урологических проблем такие симптомы могут быть и на фоне неврологии,например,пудендальной нейропатии.Потому ,очень важно определиться с правильным дагнозом,так как тактика лечения совершенно разная.
Чтобы дифференцировать эти состояния ,рекомендуется сдать микрсокопию сеарета предстательной железы.Как поняла из описания,такой анализ не сдан.
В подобной ситуации,если анализ секрета ПЖ окажется спокойным,реомендуется консультация невролога
Пока пациент обследуется ,обычно в качестве превентивной терапии рекомендуем симптоматическую терапию:
-Алфупрост по 1т 1раз в сутки-1 месяц
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней
Препараты напрвлены на устранение болевых ощущений и улучшить качество мочеиспускания.
Дальнейшая тактика по результатам микроскопии.

Question 11

МКБ, пластика мочеточника, хбп 3а

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 24 года. Страдаю МКБ с 2021 г. Каждые пол года лежу в стационаре с камнем в мочеточнике. В очередной раз встал камень в мочеточнике, далее образовалась стриктура мочеточника. Сделали пластику мочеточника. На урографии правая почка хуже работает, но по узи...

Андрей

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-09-27T15:29:18+03:00

Здравствуйте, насчёт приёма форсиги при хбп, это новый стандарт в нефропротекции( защите почки). Поэтому необходимо соблюдать рекомендации нефролога.
Пр уровне креатинина выше нормы назначают приём энтеросорбенты один на выбор: полисов/ энтеросгель или аналоги 3 раза в день 7 дней ежемесячно.

Question 12

Покраснение уретры у женщины

2 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте! Покраснение уретры. Боли внизу живота нет, мочеиспускание не частое, болей, жжения нет. Бывают кровянистые выделения, но из-за конизации ШМ( 2 месяца назад). Может ли быть механическое повреждение? Т.к. бывает больно(тесно) при ПА после родов. К урологу смогу...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-27T13:31:23+03:00

Да, такие симптомы могут быть связаны с механическим раздражением или трением после полового акта.
Если нет сильной боли, нарушения мочеспускания, обильных выделений, срочного вмешательства не требуется. Можно аккуратно избегать травмирующих действий до визита к врачу, попете например Канефрон-Н по 2 табл 2-3 р/сут. И сдайте хотя бы ОАМ в любой лаборатории (быстро и недорого, проверить на наличе воспаления и оценить ph кислотность, нередко кислоая моча "раздражает").

Question 13

Помощь в лечении Escherichia coli при ГВ

2 ответа

27 сентября 2025

Добрый день, помогите в назначении лечения от Escherichia coli 10 в 5 степени бактериофагами, от грудного вскармливания отказаться не могу, прервать тоже. Врач в отпуске, а у меня дискомфорт как при цистите. Есть анализы крови, мочи и бак посев. Канефрон и клюква не помогли

Катерина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-27T18:22:02+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Общий анализ мочи предыдущий указывал на инфекцию мочевыводящих путей, другой уже без признаков воспалительного процесса. По посеву обнаружена кишечная палочка, которая являетя наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей. Но, учитывая, что общий анализ мочи последний без признаков инфекции мочевыводящих путей, можно сказать, что это не вызывает активности воспаления.
Поэтому антибактериальная терапия не требуется.
На грудном вскармливании можно порекомендовать фитотерапию при отсутствии аллергических реакций на препарат - канефрон, принимать согласно инструкции по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц. Эффективным считается обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки для самоочищения мочевыводящих путей.

Question 14

Результат андрофлора

1 ответ

27 сентября 2025

Добрый день, планируем ВМИПришел такой андрофлорДопустят ли к ней и как начать может заранее лечение?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-27T11:25:07+03:00

День добрый. Да, должны допустить. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб и признаков воспаления в анализах (микроскопия мазка, секрета простаты, эякулята) - лечения, как правило, активного не требует. можете не переживать.
По сути - небольшой дисбиоз, как анаэробный, так и энероактериальный, т.е. нарушение микрофлоры.
Обычно рекомендуют пробиотики, например Максилак 1 капс/сут 10-30 дней, усилить гигиену (мирамистин, хлоргексидин), держать чаще головку открытой для нейтрализации анаэробных бактерий на поверхности.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - обычно нужно сдавать отдельно/дополнительно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины.
Удачи.

Question 15

Анализ ПСА

1 ответ

27 сентября 2025

Сдал анализ в профилактических целях, не понимаю как его интерпретировать? Нужно ли сдать количественный пса общий и свободный ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-27T11:12:08+03:00

День добрый.
У вас хороший, даже низкий показатель ПСА общ. т.е. вариант нормы для профилактического скрининга (обычно настороженность при >4,0 нг/мл, а у мужчин моложе 55 лет часто норма <1,0).
Дополнительно свободный ПСА сдаётся, если ОБЩИЙ повышен (обычно >2,5–4нг/мл), при значении менее 2,5 нг/мл они не релевантны.
В вашем случае - ничего дополнительно не нужно. Начиная с 40 лет - просто контроль ПСА и ТРУЗИ раз в год.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме