Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

28 сентября 2025

После лечения острого цистита , в период 17.00до 20.00 поднтмается t 37, хотя недомогания не чувствую. Была пролечена бактерия

Любовь, Ивдель

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-09-28T23:08:45+03:00

Здравствуйте, Любовь!

Понимаю, что подъем температуры даже до 37 градусов может вызывать беспокойство, особенно после перенесенного острого цистита.

В таких случаях температура 37 градусов иногда связана с остаточными воспалительными явлениями или другими факторами. Но важно исключить повторное инфицирование или другие причины.

После лечения цистита иногда требуется время для полного восстановления. Однако температура даже незначительная может указывать на то, что инфекция не полностью устранена или есть другие причины. Например, возможны изменения в микрофлоре мочевыводящих путей или гинекологические факторы.

Для уточнения ситуации рекомендую выполнить общий анализ мочи. В домашних условиях это можно сделать с помощью тест-системы «Желтая бабочка» - она позволяет быстро оценить лейкоциты, нитриты и другие показатели. Если результат покажет признаки воспаления, стоит обратиться к урологу. Если анализ в норме - возможно, температура связана с другими причинами, и тогда лучше проконсультироваться с терапевтом.

Если появятся дополнительные симптомы - например, боль при мочеиспускании, частые позывы или повышение температуры выше 37,5 - немедленно обратитесь к врачу. Важно не заниматься самолечением, так как это может скрыть истинную причину.

Question 2

Что делать для профилактики оброзавания камней в почках?

1 ответ

28 сентября 2025

Добрый день.У меня по наследству могут возникнуть камни в почках.Я каждый год делаю УЗИ почек и сдаю анализы на работу почек.Сейчас они в норме.Что можно делать ещё для профилактики?Диеты не какой не придерживаюсь и в моче уже есть утрарты и соли (Но они уже 3 года то...

Слава, Орёл

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-09-29T14:01:52+03:00

По тем анализам, которые Вы прислали, могу сказать, что существенных отклонений, связанных с риском образования камней, сейчас не видно. В общем анализе мочи и микроскопии отмечаются единичные оксалаты, плотность мочи ближе к верхней границе нормы, реакция мочи кислая (pH 5.0), что характерно для людей с нормальным или повышенным содержанием белка в рационе и может способствовать выпадению уратов и оксалатов. В крови показатели в целом в пределах нормы, незначительное повышение базофилов и лимфоцитов клинического значения для почек и мочекаменной болезни не имеет.

Если говорить о профилактике, то на Вашем месте я бы продолжал придерживаться питьевого режима - 2 литра чистой воды в сутки, если нет противопоказаний. Воду лучше выбирать обычную питьевую, не газированную, не минеральную, не сладкую. Чай можно, но он не должен составлять основную часть жидкости, особенно крепкий. Вода комнатной температуры или слегка прохладная - оптимальный вариант. Кипячёная или фильтрованная - на Ваше усмотрение, главное - чтобы не было избытка минеральных солей.

Плотность мочи у Вас на верхней границе нормы - это может быть связано с недостаточным питьём или особенностями питания. Если будете пить больше воды, плотность должна немного снизиться, и это уменьшит риск выпадения солей в осадок.

Появление единичных оксалатов - не повод для тревоги, но если они начнут появляться регулярно, стоит пересмотреть рацион: ограничить избыток шоколада, шпината, щавеля, орехов. Но пока оснований для строгих ограничений нет.

В целом, динамика анализов спокойная, признаков воспаления или выраженного нарушения обмена солей нет. Продолжайте наблюдение раз в год, контролируйте питьевой режим, и если появятся новые жалобы или изменения в анализах - обращайтесь к урологу для очной консультации.

Question 3

Расшифровка спермограмы

4 ответа

28 сентября 2025

С мужем пытаемся завести ребенка, мужу 35 лет, не курит( бросил год назад) немного выпивает, нервная работа. Объем эякулята 1.8 мл Цвет эякулята серо-мол Вязкость эякулята

Татьяна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-28T22:07:15+03:00

Здравствуйте! А как долго планируете беременность?

Спермограмма фертильная. Основные показатели в рамках нормальных значений. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
МАР – тест тоже в пределах нормальных значений. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

Question 4

На головке полового члена покраснения

1 ответ

28 сентября 2025

В последнюю неделю на головке члена появилось покрасрение в том месте, где его закрывает плоть, при оголении видно что там красное, иногда, не всегда небольшой зуд, половой партнёр один, при половом акте иногда пропадает эрекция

Арем

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-09-28T23:17:34+03:00

Здравствуйте, Арем!

По вашему описанию покраснение под крайней плотью с зудом и временными нарушениями эрекции могут указывать на воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти - это состояние называется баланопоститом. Но точный диагноз можно поставить только после осмотра.

Часто такое происходит из-за нарушения гигиены или попадания инфекции. Важно не пытаться насильно отодвигать крайнюю плоть, это может усилить воспаление.

Я обычно рекомендую начать с таких шагов:
- Ежедневно обмывать головку полового члена и крайнюю плоть теплой водой без мыла. Если нет возможности принять душ - используйте влажные салфетки без спирта.
- Делайте ванночки с раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода) - 2 раза в день по 5 минут.
- После ванночек аккуратно промокните кожу, наносите крем Баланекс (или Ауробин) 2 раза в день. Курс - 7-10 дней.
- Если симптомы не проходят за неделю, обязательно обратитесь к урологу для осмотра.
- Также стоит сдать анализ ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём - даже при одном половом партнёре это поможет исключить возможные причины.

Временные проблемы с эрекцией часто связаны с дискомфортом от воспаления. После устранения покраснения и зуда ситуация обычно улучшается, но если сохранится - нужно обсудить с врачом.

Question 5

Уреаплазма

1 ответ

28 сентября 2025

У мужа была обнаружена уреаплазма.Является ли она ИПП?Муж обвиняет меня,что это я его заразила.Но никаких контактов на стороне не было.Лет 10 назад у меня ее уже обнаруживали.Но после на протяжение всех лет ее не находили.

Анастасия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-09-28T23:20:17+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Понимаю, что такая ситуация вызывает беспокойство и напряжение в отношениях. Давайте разберёмся вместе.

Уреаплазма - это не классическая инфекция, передающаяся половым путём. Это условно-патогенный микроорганизм, который часто встречается в нормальной микрофлоре урогенитального тракта у здоровых людей. Его наличие без симптомов не считается болезнью и не требует лечения. Например, у многих людей он может жить годами без каких-либо проявлений. Иногда его обнаруживают случайно при анализах, даже если человек никогда не имел половых контактов с инфицированными партнёрами.

Муж мог сам быть носителем уреаплазмы без симптомов - это распространённая ситуация. Например, у вас она могла быть давно, но не проявлялась, а сейчас обнаружилась у него. Или наоборот: он мог получить её от вас, но это не означает измены. Уреаплазма часто передаётся при половых контактах, но также может существовать в организме без симптомов долгое время. Важно: если у вас или вашего мужа нет жалоб (выделений, боли при мочеиспускании, зуда), лечение не нужно. Лабораторное выявление без симптомов - это просто факт наличия микроорганизма, но не показание для терапии.

Если есть симптомы - например, гнойные выделения из уретры или дискомфорт при мочеиспускании - важно пройти обследование на другие инфекции: хламидии, гонококк или трихомонады. Уреаплазма редко вызывает симптомы сама по себе, и её обнаружение обычно требует исключения более серьёзных причин. В таких случаях врач назначит лечение только при подтверждении клинической значимости.

Рекомендую вам и вашему мужу обратиться к урологу или гинекологу для осмотра. Врач оценит симптомы и решит, нужны ли дополнительные анализы. Если жалоб нет - не стоит беспокоиться и лечить уреаплазму. Это распространённая ситуация, которая часто возникает из-за непонимания природы условно-патогенных микроорганизмов.

Question 6

Варикоцеле 1 степени

4 ответа

28 сентября 2025

У меня с левой стороны есть варикоцеле 1 степени. Жалобы болит поясница, пах с левой стороны и это как будто дает на мошонку,на левую ногу , с чем это может быть связано? Был очно у уролога, сказал пока показаний к операцию нет, сказал визуально изменений нет.Бывает ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-28T17:54:10+03:00

День добрый.
При варикоцеле диаметром 2,8 мм без рефлюкса (т.е. проба Вальсалвы отрицательная)(1 степень) обычно выраженных симптомов нет, максимум – лёгкая тяжесть или дискомфорт в мошонке при нагрузке.
Боли, отдающие в поясницу и ногу, скорее связаны не с варикоцеле, а с позвоночником, мышцами или нервами.
Ваши жалобы больше похожи на неврологию/остеохондроз, чем на проявления варикоцеле.
Но даже при субклиническом варикоцеле ключевым показанием может быть ухудшение фертильности, к сожалению достатчоно частое скрытое осложнение варикоцеле, до того момента, пока не начинаются попытки зачатия. Поэтому важно проверить спермограмму - если будут нарушения (подвижность, морфология, концентрация), то это уже может стать аргументом в пользу операции, даже при небольшой степени варикоцеле.

👉 То есть: само по себе 2,8 мм без рефлюкса редко требует лечения, но если спермограмма отклонена - тогда операцию уже рассматривают.

Question 7

Покраснее, как будто потрескалась

4 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте, беспокоит покраснение на коже около головке члена, сама головка в порядке. Начала краснеть, я не обращал внимания, а после полового акта усиливалась краснота, теперь болит. Не знаю ,что делать. Так же сильнее болит, когда выдвигаю головку. Фото прилагаю!!!!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-28T16:59:43+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с фото. По фото можно предположить проявления так называемого контактного дерматита, причиной которого могла быть например мастурбация или же интенсивный половой акт. Открытие головки болезненное также по этим причинам.
В таких случаях эффективным считается придерживаться полового покоя в течение 7 дней, чтобы исключить механическое воздействие на ткани. А также в таких случаях обычно рекомендуют обработку хлоргексидином 2 раза в день и Бепантен плюс 2 раза в день, при отсутствие аллергических реакций, продолжительность применения зависит от меняющегося состояния высыпаний, может определиться очно на приёме врачом.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на сахар (исключение сахарного диабета).

Question 8

Температура 37.3

2 ответа

28 сентября 2025

Добрый день! Ситуация следующая: утром муж почувствовал боль в правом боку ниже живота - вызывали скорую помощь. Забрали в больницу. Там сдал анализы на кровь , мочу , УЗИ и КТ почек . Приложу анализы . Два раза кололи обезболивающее , потом ещё капельницу поставили. В...

Марина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-28T19:05:35+03:00

Доброго времени суток.
Речь идёт с большой вероятностью с учётом жалоб и результатов обследования о почечной колике, вызванной камней вышедшим из почки. Находится он уже практически на выходе из мочеточника. В подобных случаях помимо Тамсулозин и мочегонных трав ещё обычно рекомендуется свечи с НПВС, например Диклофенак по 100 мг на ночь 6 дней ректально. Они как раз и температуру должны снизить.
Плюс Галидор по 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.

Question 9

При механическом воздействии сперма становится пенкой

2 ответа

28 сентября 2025

Доброго дня! Такой странный вопрос. При эякуляции сперма обычная бело-серого цвета, но если партнерша продолжает манипуляции или я сам при мастурбации, то при растирании , так сказать, появляются пузырики и сперма превращается в белую пенку . Вроде так и раньше было. Но не...

Игорь, Самара

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-28T22:48:42+03:00

Корчагина Галина Александровна

Пожалуйста! Удачи Вам!

Question 10

Опасность финастерида

2 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте. Мужу (49 лет) поставили аденому предстательной железы и эректильную дисфункцию. Назначили на постоянной основе омник и тадалафил. Через месяц лечения клиническая картина не изменилась. Врач сказал о возможной операции. Но муж пока отказался. Врач назначил...

Анна

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-30T15:41:47+03:00

ТУР (трансуретральная резекция простаты) – это «золотой стандарт», через уретру, восстановление 1–2 недели. Есть множество видов и методик.
Наиболее распространенные:
Биполярная ТУР – меньше риск кровотечения, подходит при средних объёмах.
HoLEP (гольмиевая лазерная энуклеация) – малотравматично, подходит для любого объёма, быстрое восстановление.
Фотоселективная лазерная вапоризация (GreenLight) - малоинвазивно, меньше кровопотерь.

Лучше оперироваться где есть "поток", т.е. в федеральных центрах урологии (Москва, СПБ, Новосибирск, Екатеринбург...), современнее - где есть лазерные технологии. В Красноярске тоже есть урологические центры, но доступность HoLEP/GreenLight нужно уточнять.

Question 11

Лекоциты и бактерии в моче

2 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте! В течении недели болит справа внизу, чуть выше паха. В состоянии покоя или лёжа болей нет, но есть при движении. И когда бывает вздутие живота, тоде отдаёт в эту область. В связи с этим сдала общий анализ мочи. Результаты приложу к вопросу. Также делала УЗИ...

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-28T16:19:32+03:00

Здравствуйте! Представленный анализ указывает на не явное воспаление. Вполне возможно погрешность сбора. В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ мочи и по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Профилактически рекомендуется начать Канефрон.
Жалобы могут быть связаны и с хирургией. Поэтому рекомендуется очный осмотр хирурга для исключения паховой грыжи.
Также, учитывая вздутие живота, проблема может и с кишечником. В таких случаях консультация гастроэнтеролога.

Question 12

ИМВП и антибиотики

2 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте! Девочка 9,5 месяцев. Три дня температуры, на четвертый в моче лейкоциты, бактерии, нитриты по крови высокая СОЭ и признаки небольшой анемии.Не дожидаясь бак.посева, назначен Панцеф. Уже 4 дня. Сегодня получен результат бак.посева, где написано, что Штамм...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-28T22:15:38+03:00

Панцеф до 7 и дней,анализ мочи спокойный,думаю приема Панцефа будет достаточно,ну а чтобы закрепить результат обычно назначаем тот же Фурагин в течение недели.

Question 13

Скорректировать лечение при грудном вскармливании

4 ответа

28 сентября 2025

1 день. Началось все внезапно очень болезненное мочеиспускание, рези в конца мочеиспускания, частый позыв в туалет. Выпила цистон по 2 таблетки 2 раза в день, облегчения не наступило. 2 день. Такие же резкие боли при мочеиспускании постоянный позыв в туалет по маленькому. По...

Ольга

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-28T17:16:50+03:00

День добрый.
Похоже на обострение цистита, возможно с вовлечением почек, но вовремя принятый монурал погасил инфекцию (действительно, допустим при ГВ). Поэтому анализ мочи уже хороший. ОАК тоже без явной воспалительной р-ции.
Так как вы на ГВ фитоуросептики Канефрон или Цистон можно продолжать - они безопасны. Я больше люблю Канефрон, принимать по 2 табл 3 р/сут и пить сильно больше жидкости - промыть мочевые пути.
Через 2-3 дня пересдать ОАМ, можно для контроля еще раз сдать и ОАК (для оценки общевоспалительного ответа, если лейкоцитыостануться в норме - можно не переживать) и желательной пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.

Question 14

У меня нашли камень в мочевом пузыре

4 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте у меня боли в низу живота опоясывающие в поясницу частое мочеиспускание , распирание внизу живота и пописию и как будто опять хочу . и ночью спать ложусь как будто опять хочу писить .. Сегодня ездила к урологу сделали узи. Посмотрите узи сказали как будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-28T18:43:59+03:00

День добрый.
Да, ваши жалобы вполне объясняются камнем в мочевом пузыре - он может вызывать частые позывы, чувство неполного опорожнения и боли.
Камень 7 мм действительно требует уточнения (цистоскопия/КТ) и решения вопроса об удалении, хотя для женщин такие размеры чаще не проблема, такой камень может выйти и самостоятельно, тем более он уже прошел самые узкие участки. Вероятно он самостоятельно вышел из почки (что тоже укладыается вышеописанную симптоматику).
👉 Анализы крови и мочи могут быть нормальными, это не исключает проблему.
Правильное решение - обследоваться у др. уролога для 2-го мнения (а также выполнение КТ почек с контрастом и цистоскопия при необходимости).

Question 15

Частое мочеиспускание у ребенка 3 года

2 ответа

28 сентября 2025

Ребенок, девочка, 3 года. Часто писает, началост 7 дней назад. Сегодня вообще каждые 10 минут. Ночью правда не писает. По анализу лейкоцитов -36. Остальные показатели в норме. Врач назначил фурагин, по 25 -3 р. И Канефрон.Пока не помогает. Даже хуже стало. Писает сегодня ещё...

Елена

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-28T17:53:48+03:00

Да,есть отклонения по анализу.Если есть покраснения в обалсти гениталий дополнительно реокмендуется посетить детского гинеколога.
В подобной ситуации можно порекомендовать:
-сидячие ванны с чередой или ромашкой
-мазь Бепантен 1-2 раза наносить на гениталии

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме