Онлайн консультация уролога

Question 1

Гипогонадотропный гипогонадизм, хронический простатит. Эректильная дисфункция в 29 лет

16 сентября 2025

Здравствуйте, с января 2025 начались проблемы с эрекцией с новой постоянной единственной девушкой, до сих пор не могу ее решить. Ходил к эндокринологу, гастроэнтерологу, урологу на обследования. После кучи анализов определили воспаление в простате, пониженный тестостерон, лг,...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-18T01:48:27+03:00

Добрый вечер.Ознакомилась с результатами.Действительно имеет место быть низкий тестостерон.
Проблема с эрекцией, вероятно, носит комплексный характер, включая хронический простатит с рецидивом и наличие инфекций, а также возможное влияние психогенных факторов. Неоднократные попытки лечения воспаления и выявления инфекций указывают на необходимость комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозное лечение, но и обследование у психотерапевта или сексолога, а также более тщательное обследование гипофиза .Воспаление простаты, обнаруженное повторно вместе с уреаплазмой парвум и гарденеллой, могло вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе, нарушающий эректильную функцию.Стресс, тревога, а также неосознанное напряжение из-за проблем в интимной жизни могут вызывать или усиливать эректильную дисфункцию, создавая порочный круг.Низкий тестостерон сеижает на либидо и потенцию.Уролог правильно отметил, что при норме пролактина до 400 мкг/л, исключение проблем с гипофизом является верным. Однако, при длительном снижении тестостерона и длительном стрессе, уровень пролактина мог временно повышаться и влиять на эрекцию.
Рекомендации:
-МРТ головного мозга для детального изучения гипофиза и надпочечников.
-Обследование у психотерапевта или сексолога(психогенные факторы могут усугублять проблему).

Question 2

У мальчика 7 лет , воспаление головки полового члена

5 ответов

16 сентября 2025

Подскажите, пожалуйста. Сын около 10 дней назад пару раз пожаловался ,что хочет писать и не может пописать , как бы позывы есть а не писается , но спустя время конечно же писает ,особых беспокойств не было , а пару дней назад пожаловаться на то ,что когда писает ,то щипит чут...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-17T00:33:04+03:00

Доброго времени суток. Судя по фото локальный воспалительный процесс имеется.
Очный осмотр уролога не помешал бы точно.
В подобных случаях можно сдать 2-х стаканный анализ мочи.
В плане терапии можно следующее в подобной ситуации:
Ванночки с отваром ромашки или календулы, снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Офломелид 2 раза в день 7 дней.
Если моча воспалительная, то дополняется лечение нитрофуранами, как вариант можно Фурамаг по 25 мг 3 -4 раза в день 7 дней.

Question 3

Огромное количество лейкоцитов в моче

3 ответа

16 сентября 2025

Доброго времени суток! Сдала анализы ив моче показало большое количество лейкоцитов. Месяц назад был приступ цистита. Лечили канефроном, фурагином, и монуралом. Но анализы так и остались плохие, что делать?

Дина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-17T09:25:07+03:00

Попов Владимир Александрович

Обычно по 1 пакетику в день 7-14 дней

Question 4

Кисты в почках

3 ответа

16 сентября 2025

Сегодня сделала МРТ с контрастированием почек и надпочечников , по направлению от гинеколога, выясняем причины высокого эстрогена , и выяснилось что присутствует кисты Что с ними делать?

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-16T23:20:27+03:00

Здравствуйте. У вас отмечается хорошая функция почек (уровень креатинина в пределах референсных значений). В общем анализе мочи нет признаков воспаления (бактерии и лейкоциты не выявлены).
Наличие кист не нарушает вашу функцию почек. Удаления они не требуют, а требуют только динамического наблюдения.
В таких случаях обычно рекомендуется:
- избегать переохлаждения, чтобы избегать риска инфицирования кист
- избегать тяжелых физических нагрузок и борьбы,чтобы избежать разрыва кист
- контроль УЗИ почек 1 раз 3-6 месяцев
- динамическое наблюдение урологом/нефрологом
- контроль функции почек -биохимический анализ крови на креатинин, мочевину и мочевую кислоту 1 раз в полгода
- контроль общего анализа крови 1 раз в полгода

Question 5

Citrobacter freundii в моче, не проходят симптомы

3 ответа

16 сентября 2025

Примерно месяц назад внезапно появились симптомы ИМП (частые позывы к мочеиспусканию). Буквально одним утром проснулась и сюрприз. С работы отпросилась, подумала, что обострилась молочница и попросила в аптеке лекарство именно от нее (дифлюкан и свечи) - вроде стало получше....

Виктория, Тула

Вопрос закрыт

Голоктионова Валерия Сергеевна · Answer · 2025-09-16T22:41:49+03:00

Здравствуйте! Учитывая ваши анализы назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. После перенесенного цистита могу сохраняться остаточные жалобы, которые самостоятельно проходят. Однако , если симптомы сохраняются, необходимо обратиться на очный прием к урологу для осмотра. Обычно при учащенном мочеиспускании заполняется дневник на протяжении 3 дней с измерением объема выпитой жидкости и объема выделенной мочи,также отмечается в дневнике есть ли резкий позыв на мочеиспускание , подтекание мочи и в какое время все это происходит ( дневник можно найти в интернете).Это позволит исключить/ подтвердить гиперактивность мочевого пузыря, что можно скорректировать тренировкой мочевого пузыря или лекарственными препаратами при неэффективности.

Question 6

Боль при мочеиспускании

5 ответов

16 сентября 2025

Уважаемые врачи, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста. Вчера днем почувствовала странные ощущения в конце мочеиспукания, было немного больно. У меня ранее был цистит пару лет назад, сразу подумала на него, но боли не такие сильные. Начала пить фурагин и lactoflorene цист....

Елизавета

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-16T21:39:12+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови без нарушений. В общем анализе мочи признаков инфекционно-воспалительного процесса не определяется (бактерии и лейкоциты не обнаружены), но картина может быть смазана на фоне начатого приема фурагина. Появление солей и уратов может быть косвенным признаков камней в почках или так называемого "песка" в мочевом пузыре или быть следствием уроинфекции, чья картина опять же может быть смазана на фоне приема фурагина.
В таком случае обычно эффективно:
- пропить фурагин в течение 7 дней 50мг по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней
- усилить питьевой режим до 30мл/кг массы тела/сутки
- использовать бруснивер или отвар брусники - обладает естественным уросептическим и мочегонным эффектом
- избегать переохлаждений
- проведение УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой (для исключения камней, "песка" и признаков воспаления),
- при сохраняющихся неприятных ощущений после окончания приема фурагина консультация гинеколога с осмотра на кресле с взятием мазков

Question 7

Внутриутробное стентирование

4 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте! В 20 недель сыну поставили двухсторонний гидронефроз почек 2 степени. Сказали наблюдать динамику. В 28 недель поставили уже двухсторонний гидронефроз 3 степени. Отправили на консультацию к врачам. Сказали, что нужно ставить внутриутробно стенты (в обе почки...

Ангелина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-17T00:49:23+03:00

Доброго времени суток.
Так как ребенок находится внутри вас, то естественно стентирование будут делать через вас, других вариантов нет. Сама процедура мало инвазивная, ребёнку установят две тонкие трубочки, которые будут отводить мочу из почек в мочевой пузырь, это позволит сохранить функцию почек ребёнка.
Длительность операции в среднем 30-60 минут. Нахождение в больнице около 2-3-х дней.

Question 8

Расшифровка Андрофлор Скрин анализа

3 ответа

16 сентября 2025

Сейчас используем с невестой контрацептивы, планируем их убрать, перед этим сдали все анализы, из непонятного этого результат андрофлор скрин, есть только данные показатели, прошу их расшифровать и подсказать в норме ли они? можно убирать контрацептивы из половой жизни с моей...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-16T21:19:12+03:00

Здравствуйте! По результату Андрофлора всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует референтным значениям и лечение не требуется.

Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. При получении отрицательных результатов можно спокойно планировать беременность.

Question 9

Урофлометрия

2 ответа

16 сентября 2025

Расшифруйте анализ пожалуйста. Беспокоит периодами Затрудненое мочеиспускание. Сдавал анализы, все хорошо.

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Голоктионова Валерия Сергеевна · Answer · 2025-09-17T11:06:19+03:00

Олег, при такой ситуации обычно рекомендуют расслабление мышц тазового дна, есть специальные упражнения ( позы лягушки, поза счастливого ребенка, поза бабочки). Также постарайтесь не тужится во время акта мочеиспускания , так как вы наоборот препятствуете работе сфинктеру мочевого пузыря ( даже если будет слабый напор, приучите себя не тужится). Рекомендовано очно обратиться к специалисту по тазовому дну , возможно требуется дополнительное лечение: физиотерапия, лекарственная терапия( подбор препаратов осуществляется после осмотра). У вас непростая ситуация и возможно требуется консультации смежных специалистов.
Алкоголь может раздражать слизистую мочевого пузыря , поэтому старайтесь минимизировать.

Question 10

После операции ТУР по удалению опухоли в мочевом пузыре мочеиспускание увеличилось до30 р/сутки.

2 ответа

16 сентября 2025

После операции ТУР учащённое мочеиспускание до 30 р/сутки. Принимаю тамсулозин постоянно. Пил бетмигу и везикар. Эффект никакой. Пожалуйста, посоветуйте что делать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-17T08:17:53+03:00

Доброе утро.
Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу-урологу для коррекции назначенного лечения, поскольку самостоятельное изменение схемы лечения может привести к ухудшению состояния. Самостоятельное решение о прекращении приема препарата или замене других лекарств без консультации специалиста может быть неэффективным или даже вредным. Учащенное мочеиспускание после операции (ТУР) может требовать дополнительного обследования и подбора другой схемы лечения.
Что вам следует сделать:
Свяжитесь с вашим урологом: Опишите ему свои симптомы и тот факт, что прием Тамсулозина, Бетимиги и Везикара не дает эффекта.
Обсудите дальнейшие действия: Врач может порекомендовать:
Дополнительное обследование: Чтобы выявить точную причину учащенного мочеиспускания, возможно, потребуется провести дополнительные исследования.
Коррекцию дозировки: Увеличить или уменьшить дозу имеющихся препаратов, или подобрать другую комбинацию.
По имеющимся обследованиям есть мелкий конкремент и многокамерная киста.Данные изменения в идеале требуют доследования в объеме КТ с контрастом.
По анализу мочи присутствует активное воспаление.
Исходя из всех данных я бы порекомендовала сдать посев мочи и по посеву определиться с а/б терапией.Учитывая изменения слизистых воспалительного характера по результатам цистоскопия можно порекомендовать инстилляции гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь.

Question 11

Повышенный креанитин.

3 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте,скажите, пожалуйста,почему может быть повышенный креанитин у женщины 77 лет,июнь лечилась почти месяц антибиотиками,долго не проходил кашель,потом сильно похудела почти на 8 кг,чем можно помочь и какое нужно лечение?

Татьяна

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-16T21:10:30+03:00

Здравствуйте. Причин для повышения креатинина крайне много. Важный момент: впервые ли обнаружено это повышение.
Резкое повышение креатинина может быть обусловлено:
- прием нефротоксичных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ибупрофен, кеторол; антибактериальные препараты из группы аминогликозидов: гентамицин, неомицин)
- проведение за последние 2-3 месяца КТ и/или МРТ с внутривенным контрастированием

Снижению уровня креатинина могут способствовать:
- органичение потребления соли
- достаточный питьевой режим из расчета 30мл/кг массы тела/сут
- прием препаратов, улучшающих кровоснабжение, например, пентоксифиллин 100мг по 2 таб 2 раза в день в течение месяца (если нет аллергии на препарат или онкологического процесса в анамнезе)

Question 12

Как вывести камни из почек без боли

3 ответа

16 сентября 2025

Добрый день! Я родила второго ребенка 19.02.2025В июне меня увезли на скорой с почечной коликой, до этого дня я не знала что бывает такая сильная боль. Помог какой-то мощный укол. В приемном покое врачи сошлись во мнении, что был камень в почке, о котором я не подозревала, но...

Светлана

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-16T21:57:43+03:00

Здравствуйте. По данным анализа мочи в настоящий момент признаков воспаления нет (лейкоциты и бактерии не обнаружены).
Обнаружение камней зависит от субъективного взгляда врача ультразвуковой диагностики и разрешающих способностей конкретного аппарата УЗИ. Я понимаю, что после одного эпизода почечной колики, конечно же, вам очень страшно, что такой эпизод может повториться.

В таких случаях обычно эффективно:
- биохимический анализ крови на мочевую кислоту, общий кальций для возможности подозрения на состав камней
- биохимический анализ крови на креатинин и мочевину для оценки работы почек
- избегать переохлаждений, тяжелых физических нагрузок
- избегать соленой и острой пищи, фастфуда, газированных напитков, чтобы профилактировать образование новых камней
- цистон по 2 таб 2 раза в день в течение 4 недель, чтобы уменьшить размер существующих камней и профилактировать образование новых- возможен прием при ГВ

Question 13

Пропало либидо

3 ответа

16 сентября 2025

Кто может назначить лечение по поводу левого яичка, и на сколько это серьёзно? И может это влиять на либидо?

Валера, Москва

Вопрос закрыт

Голоктионова Валерия Сергеевна · Answer · 2025-09-17T22:16:38+03:00

Здравствуйте! Расскажите, что вас беспокоит? По данным узи органов мошонки выявлено небольшое количество жидкости, варикоцеле 1 степени, также выявлены косвенные признаки орхита ( данные изменения могут быть ранее перенесенным воспалительным заболеванием яичка). обычно при такой ситуации если жалоб нет , рекомендован ежегодный контроль УЗИ органов мошонки. Для исключения воспалительного процесса рекомендован общий анализ мочи, общий анализ крови.
Данные изменения в левой половине мошонки не вызывают снижение либидо.
По данным анализа на ВПЧ выявлен 16 тип , он относится к высокому онкогенному типу, необходим ежегодный осмотр у уролога наружных половых органов, для выявления папиллом с последующей их оценкой.

Question 14

Анализы на ЗППП

3 ответа

15 сентября 2025

Добрый день! Сдавал анализы на все ЗППП, обнаружено ureaplasma urealyticum parvum полукол днк (Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе). Подскажите, что это и что мне с этим делать? Подозрительных симптомов не наблюдал. 2 года назад был...

Александра, Казань

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-15T15:58:35+03:00

Здравствуйте! Наличие ИППП пока под вопросом. Если обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum, то рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:

- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.

Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам и подключать антибиотики. Также рекомендуется добавить Lactoflorene гастро по 1 саше 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 10 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.

Question 15

Болит как бы позвонок правый бок, икра периодически схватывает

3 ответа

16 сентября 2025

Добрый день. Подскажите что делать, сделали лазерную литотрипсию 10 дней назад, удалили камень 6 мм в мочеточечнике в устье мочевого пызыря. 2 дня мочеиспускание было с кровью, а на третий день уже более менее толь резь была до 5 дня потом стало легче. Прихватывало поченька...

Михаил

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-17T08:27:11+03:00

Доброе утро.Образование нового камня за 10 дней маловероятно, но стоит проверить состояние мочевыводящих путей с помощью УЗИ и сдать ОАМ,чтобы исключить воспаление или другие проблемы. Не отменяйте антибиотик, назначенный врачом, и не принимайте препараты, вызывающие аллергию, пока не проконсультируетесь с лечащим врачом.
«При ходьбе болит позвонок, так же правый бок неприятно покалывает и слегка жгет, и дёргается икраножная мышца, и как бы лёгкое онемение верхней части пальцев»-эти симптомы более характеры для люмбоишиалгии.Рекомендуется обратиться дополнительно к врачу неврологу .

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме