Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3641918

Что вас беспокоит?

Внутриутробное стентирование

Здравствуйте! В 20 недель сыну поставили двухсторонний гидронефроз почек 2 степени. Сказали наблюдать динамику. В 28 недель поставили уже двухсторонний гидронефроз 3 степени. Отправили на консультацию к врачам. Сказали, что нужно ставить внутриутробно стенты (в обе почки ребенка). Ставить будут через меня, через проколы. Подскажите, это опасно? Долго ли длится такая операция? Каковы исходы? Долго ли держат в больнице под наблюдением или нет?

Пиелонефрит почек
24 года
16 Сентября 2025·Просмотров: 143·Ангелина

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Так как ребенок находится внутри вас, то естественно стентирование будут делать через вас, других вариантов нет. Сама процедура мало инвазивная, ребёнку установят две тонкие трубочки, которые будут отводить мочу из почек в мочевой пузырь, это позволит сохранить функцию почек ребёнка.
Длительность операции в среднем 30-60 минут. Нахождение в больнице около 2-3-х дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Любая инвазивная процедура, даже если она малоинвазивная носит свои риски. Самые основные риски со стороны мамы - это кровотечение, инфекции, преждевременные роды, отслойка плаценты, со стороны ребенка - внутриутробные инфекции, кровотечения. Это основной спектр осложнений. Если клиника и хирурги обладают отличным опытом, то риски минимальны. В настоящее время важно спасти почки малыша. Без функционирующих почек, к сожалению, риски живорождения маловероятны. Обычно фетальное шунтирование проводят через проколы, предварительно обезболив маму. Устанавливается шунт в почку малыша одним концом, а другой конец выводят в околоплодный воды, куда моча будет выделяться. Процедура может занимать от 60минут, все сугубо индивидуально: как расположен ребенок, технические трудности при стентировани и прочее. В стационаре мама обычно находится под наблюдением от 3х дней, тут тоже индивидуально.
Исход такой: живые почки малыша. После рождения уже будет точно определена тактика ведения ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая тенденцию к прогрессированию гидронефроза почек у плода (это означает, что пассаж мочи нарушен, происходит застойный процесс в анатомических структурах почек в лоханках и чашечках, также изменения могут затрагивать и мочеточник, всё это приводит к нарушению функции почек), также и то, что процесс двусторонний, врач приняли решение о проведении внутриутробного стентирования. Сам стент - считается инородным телом, это специальная тонкая трубочка, которую вставляют через естественное отверстие мочеиспускательного канала для того, чтобы улучшить отток от почек, чтобы моча свободно могла попасть в мочевой пузырь. Учитывая, что ребёнок ещё не родился, поэтому доступ к нему только через организм матери.
Это сложное технически вмешательство, но, если клиника имеет опыт таких операций, то всё должно пройти без осложнений или с минимальными последствиями. Есть риски для матери и ребёнка. Но, перед выбором - весы - что будет, если не делать и что будет, если делать такое вмешательство, то есть польза и риск. И когда польза превышает риски - назначается такое вмешательство. По поводу времени нахождения - всё индивидуально, в зависимости от самочувствия и лабораторных показателей, в среднем около 3 - 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что процедура проводится через проколы на животе под контролем УЗИ , риски связаны с возможными осложнениями для плода и матери, в том числе инфекции, преждевременные роды, операция обычно длится около 1-2 часов, установка стентов повышает шансы на нормальное развитие почек и предотвращает необратимые изменения, обычно госпитализация на несколько дней для наблюдения, а длительность пребывания зависит от состояния матери и плода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.