Что вас беспокоит?
Гипогонадотропный гипогонадизм, хронический простатит. Эректильная дисфункция в 29 лет
Здравствуйте, с января 2025 начались проблемы с эрекцией с новой постоянной единственной девушкой, до сих пор не могу ее решить. Ходил к эндокринологу, гастроэнтерологу, урологу на обследования. После кучи анализов определили воспаление в простате, пониженный тестостерон, лг, фсг - вылечили воспаление, но проблема не ушла. Мазал андрогель, но без специальных возбудителей (пользовался не силденафилом, а травами женьшеня, каких-то муравьев с озона - почти мгновенно эрекция возникала) часто не было эрекции. Иногда без возбудителей все нормально было, но чувствовал, что как будто не до конца. Иногда вставал, но в процессе падал. С января чувство пониженного либидо. До января я не мог без секса или мастурбации больше 3 дней, сейчас вообще все равно на секс как будто. В августе пошел к другому урологу, предварительно снова сдав анализы на гормоны, в итоге он сказал анализы нормальные (при тестостероне 10 нмоль), прописал куча витаминов, бадов. Очень странно. В начале сентября пошел к урологу, с которым лечился, сдал секрет простаты снова, мазок, в итоге снова воспаление в простате, еще и уреаплазму парвум с гарденеллой нашли, снова, абсолютно тоже самое прописал - юнидокс солютаб и свечи индометацин прописал. Откуда воспаление - непонятно. Сейчас допиваю антибиотики, девушка тоже прошла обследование, у нее вообще другие бактерии нашли - кандида и микоплазма… тоже пьет антибиотики сейчас и лечится, половой покой. Непонятно откуда иппп, хоть мы и не предохранялись, но инфекции у нас разные, но мы живем вместе и почти 24/7 вместе. Проблема в том, что эрекция лучше не становится… Как будто все эти инфекции и простатит не влияет на потенцию. Может с гипофизом у меня что-то? Я говорил урологу, может мне МРТ сдать, может проблема не в члене, а в голове у меня, но он ответил, что пролактин у тебя 400 и в норме, вот если бы он у тебя хотя бы 1500 был бы, то можно было бы подумать про гипофиз… мне всего 29 лет и такие проблемы… Рост 185, вес 85, до января ходил в зал, делал силовые, но без фанатизма. Никакие гормональные и анаболики никогда не колол, в январе думал от усталости это, в итоге бросил заниматься, ничего не изменилось по состоянию. Все результаты анализов приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Ознакомилась с результатами.Действительно имеет место быть низкий тестостерон.
Проблема с эрекцией, вероятно, носит комплексный характер, включая хронический простатит с рецидивом и наличие инфекций, а также возможное влияние психогенных факторов. Неоднократные попытки лечения воспаления и выявления инфекций указывают на необходимость комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозное лечение, но и обследование у психотерапевта или сексолога, а также более тщательное обследование гипофиза .Воспаление простаты, обнаруженное повторно вместе с уреаплазмой парвум и гарденеллой, могло вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе, нарушающий эректильную функцию.Стресс, тревога, а также неосознанное напряжение из-за проблем в интимной жизни могут вызывать или усиливать эректильную дисфункцию, создавая порочный круг.Низкий тестостерон сеижает на либидо и потенцию.Уролог правильно отметил, что при норме пролактина до 400 мкг/л, исключение проблем с гипофизом является верным. Однако, при длительном снижении тестостерона и длительном стрессе, уровень пролактина мог временно повышаться и влиять на эрекцию.
Рекомендации:
-МРТ головного мозга для детального изучения гипофиза и надпочечников.
-Обследование у психотерапевта или сексолога(психогенные факторы могут усугублять проблему).
сдать повторные анализы на гормоны (тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ,эстрадиол,пролактин).
Желательно сдать анализы на гормоны и на щитовидную железу, проблемы которой в свою очередь могут быть причиною низкого тестостерона.
Лечение инфекций у обоих партнеров.
Пока не будет проведено полное обследование и лечение у обоих партнеров, воздержитесь от половой жизни или акты в презервативе.
Луиза Римихановна, Спасибо за ответ, эти анализы на тестостерон я недавно совсем сдавал, за год раз 5 сдавал, ничего не меняется по показаниям...
Принятый ответ
Здравствуйте. При проблемах с гипофизом (образование гипофиза) наблюдалось бы значительное повышение пролактина. Поэтому врач и не заподозрил такую проблему.
То, что нашли уреаплазму парвум и гарднереллу не говорит об инфекции, передающейся половым путём, то есть не является патогенной микрофлорой. Такая микрофлора является условно - патогенной, не всегда требует лечения, а лишь при появлении жалоб и повышения титра (количетсва микрофлоры).
Проблемы с эрекцией могут носить как органический характер, так и психологический, так и иметь комбинированный характер.
Воспалительный фактор может оказывать влияние, то есть воспаление в предстательной железе, которое врач повторно выявил после обследования. В таких случаях проводят длительную антибактериальную терапию, обычно в среднем 21 день. Такая длительность рекомендуется для того, чтобы препарат успел накопиться в тканях предстательной железы и смог оказать эффект, это всё обусловлено сложным анатомическим расположением предстательной железы.
Поэтому, если были ранее более короткие курсы антибактериальной терапии, то это могло оказаться не эффективным и произошёл рецидив воспаления.
Совместно с антибактериальной терапией рекомендуется пробиотический комплекс Lactoflorene гастро, который способствует поддержанию микрофлоры кишечника, применять по 1 саше 1 раз в день на ночь, предварительно растворить в 100 - 200 мл воды комнатной температуры, средняя продолжительность - 10 дней.
Галина Александровна, Здравствуйте, Сегодня закончил курс антибиотиков, утром ходил в урологу, снова сдал анализ секрета простаты и мазок пцр, в понедельник будут результаты, вылечил ли я эти заболевания. Я так понимаю, наверняка вылечил, как и в марте, но это проблему не решило в марте. Боюсь снова чтобы не появились эти инфекции. Да и в марте после лечения лучше ситуация с эрекцией не стала...
Что делать в итоге? Сегодня про гипофиз врач снова повторил, что всё нормально у меня с ним, мрт не надо делать, что за антибактериальная терапия, что пить?
Галина Александровна, 3 дня назад была попытка полового акта с девушкой, ничего не получилось, сначала он встал не до конца, но потом упал... На следующий день расколол таблетку силденафига 50мг пополам (по сути 20-25 мг выпил) и эрекция была до утра даже после полового акта...
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! Часто ли бывают психоэмоциональные нагрузки, стресс?
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20201 ответ
- 16 Ноября 20208 ответов
- 22 Апреля 20214 ответа
- 18 Февраля 20238 ответов