Онлайн консультация уролога

Question 1

Escherichia coli в моче, тянущие боли внизу живота, жжение в уретре

3 июля 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста как лечитьТемпературы нетАнализы прилагаю

Екатерина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-03T08:48:47+03:00

Добрый день, воспалительные явления в общем анализе мочи есть. Рекомендую: нифурател - сз (макмирор) по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней; уронекст по 1 саше в день х 7 дней, плюс растительные уросептики - канефрон, уролесан, фитолизин и т.п.

Question 2

Как лечить хронический простатит?

1 ответ

3 июля 2025

Был у уролога, поставили хронический простатит. Прописали альфа-блокаторы и свечи. Прошел курс, но ощущения, что всё как-то "вяленько", остались. Это нормально или стоит ещё что-то добавить в лечение?

Усачев, Подольск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T21:48:10+03:00

Чтобы подобрать правильную тактику, мне важно уточнить:
— Какой именно простатит у вас диагностировали — бактериальный или небактериальный?
— Делали ли вам анализ секрета простаты (микроскопия, посев)?
— Какие жалобы были изначально и что осталось сейчас?
— Были ли у вас боли, нарушения мочеиспускания, сексуальные проблемы?

От этого зависит дальнейшее обследование и подход к лечению. Жду ваших уточнений.

Question 3

Цистит при беременности

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте, я на 17-й неделе беременности, вечером начала бегать часто в туалет и испытываю боли , полагаю что цистит . Заметила кровянистые выделения немного , потом исчезли. Ко врачу не записаться, все занято , подскажите ,пожалуйста, это опасно ? Могу выпить Монурал?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T21:51:12+03:00

Здравствуйте!
При беременности любые симптомы цистита — особенно с кровянистыми выделениями — требуют внимательного отношения. Это может быть опасно для вас и малыша, поэтому не стоит заниматься самолечением без обследования.

Вам обязательно нужно сдать общий анализ мочи как можно скорее. Если нет возможности сделать это в лаборатории — используйте хотя бы домашнюю тест-систему «Желтая бабочка». Это поможет понять, насколько выражено воспаление и есть ли риск осложнений.

Монурал (фосфомицин) иногда применяется у беременных, но только после подтверждения диагноза анализом мочи. Не спешите его принимать без результатов — важно убедиться, что это действительно бактериальный цистит, а не, например, угроза прерывания беременности или другая проблема.

Пока — пейте больше жидкости, старайтесь не переохлаждаться, соблюдайте покой.

Question 4

Тянет поясницу ,температуры нет. Пару раз была коричневая моча

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте. Третий день тянет поясницу ,ноющие боли . Температуры нет. Мочеиспускание не болезненное ,не учащенное . В моче белок и эритроциты

Алена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T21:53:47+03:00

Алена, добрый день.
По описанию — тянущие боли в пояснице, эпизоды коричневой мочи, в анализе мочи белок и эритроциты — это может указывать на проблему с почками (например, воспаление или камни). Температуры нет, дизурии нет — это хорошо, но всё равно ситуация требует внимания.

Рекомендую:
— Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
— Повторить общий анализ мочи (соберите среднюю порцию после тщательной гигиены)
— С результатами — очно к урологу или терапевту

Пока избегайте переохлаждений, пейте достаточно жидкости. Если появится температура, озноб, выраженная слабость или боль усилится — не тяните, обратитесь к врачу очно.

Question 5

Стент и последствия

1 ответ

3 июля 2025

17 дней назад парень 19 лет поставили стент из-за 1 см камня застрявшего в канале в 5 см ниже почки . камень раздробили там же сказали через 3 недели вытаскивать стент,проблема что все это время моча коричнего цвета вчера вышла с густками крови ,сегодня сделали эхо там все в...

Алекс

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T21:56:54+03:00

Алекс, добрый день.
Такие изменения в анализе мочи (эритроциты, белок, немного лейкоцитов, бактерии) и появление крови сгустками на фоне установленного стента — довольно частое явление. Стент раздражает стенку мочеточника, поэтому кровь и белок в моче — ожидаемы, особенно после дробления камня. Если по УЗИ всё в порядке, стент на месте, нет температуры, выраженных болей, озноба, слабости — срочно удалять стент не требуется, это не опасно.

Главное — внимательно следить за самочувствием: если появится температура, озноб, усиливающаяся боль в боку или пояснице, слабость, снижение объёма мочи — немедленно обращайтесь в стационар, это может быть признаком осложнения (обструктивный пиелонефрит).

Пока стент стоит, такие анализы и цвет мочи — вариант нормы. Через неделю-две после удаления стента всё должно нормализоваться. Для контроля можно сделать обзорную урографию или КТ, если будут сомнения по положению стента. Пейте больше жидкости, избегайте физических нагрузок и не переохлаждайтесь.

Question 6

Определение рака простаты

1 ответ

3 июля 2025

PSA3=298Патогенная транслокация TMPRSS2-ERG не обнаружена. Подскажите, что это означает?

Октябрина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T22:02:08+03:00

Октябрина, уточните, пожалуйста: вы сейчас пишете о себе или о каком-то другом человеке? Дело в том, что анализы PSA и TMPRSS2-ERG применяются только у мужчин, поскольку связаны с предстательной железой, которой у женщин нет. Пожалуйста, внимательно пересмотрите результаты анализов, сверьте их и уточните, чьи это данные и правильно ли они переписаны. Если речь идет о другом пациенте (например, о родственнике-мужчине), напишите, пожалуйста, его возраст и основные жалобы — тогда смогу дать более точный комментарий.

Question 7

Появилась сыпь после полового акта

1 ответ

3 июля 2025

На половом члене а точнее головке появилась сыпь, но при этом цвет этой сыпи не отличается от остальной части головки члена. Также эта сыпь есть не только на головке но также и на всей внутренней части кожи

Иван

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T22:05:04+03:00

Иван, добрый день!
Судя по вашему описанию, после полового акта появилась сыпь на головке и внутренней стороне крайней плоти, при этом цвет не отличается от окружающей кожи. Чаще всего такая картина бывает при раздражении или легком воспалении (баланопостите), особенно если был незащищённый контакт или использовались новые средства гигиены/смазки. Иногда это может быть реакция на микротравмы или даже проявление молочницы.

Если нет боли, зуда, выделений или язв, обычно ситуация неопасная. Рекомендую аккуратно промывать область тёплой водой, можно делать ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет) 2 раза в день по 5 минут, после — аккуратно просушивать и наносить крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней. На время лечения воздержитесь от половых контактов.

Если появится зуд, боль, выделения, язвы или сыпь изменит цвет — обязательно покажитесь очно урологу или дерматовенерологу. Если сыпь не пройдёт за 10–14 дней — тоже рекомендую очный осмотр и анализы на инфекции.

Question 8

Боль низ живота

3 ответа

3 июля 2025

Тянущая боль , низ живота после операции варикоцеле,уролог поставил диагноз фуникулит. Прием лекарств, результата ноль.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-03T07:11:57+03:00

Доброго времени суток.
Мало исходных данных для анализа и выработки рекомендаций.
Когда была операция, каким методом?
Были ли технические проблемы, гематомы после операции?
Что из препаратов принимали?
Боль постоянная , периодическая? Есть ли взаимосвязь с физическими нагрузками?

Question 9

Гиперактивный мочевой пузырь какие препараты можно принимать

1 ответ

3 июля 2025

У меня гиперактивный мочевой пузырь, анализы и УЗИ всё в норме, но постоянно хочется в туалет это какие препараты можно принять. Советуют везикар.

Надежда

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T22:08:19+03:00

Надежда, здравствуйте!

При гиперактивном мочевом пузыре действительно применяют препараты двух основных групп: м-холиноблокаторы (например, Везикар/солифенацин) и бета-3-агонисты (Битмига/мирабегрон). Оба варианта эффективны, но выбор зависит от сопутствующих заболеваний и переносимости.

В вашем случае, с учётом полинейропатии и нервно-мышечного заболевания, я бы рекомендовал очень осторожно подходить к подбору терапии. М-холиноблокаторы могут усиливать сухость во рту, вызывать запоры и влиять на когнитивные функции, особенно у людей старше 50 лет. Мирабегрон (Битмига) действует иначе, но тоже требует контроля давления и оценки противопоказаний.

Очень важно:
Перед назначением любого препарата нужно убедиться, что диагноз действительно подтверждён. Для этого обычно требуется дневник мочеиспускания (можно вести в приложении "ЭТТА - дневник мочеиспускания"), УЗИ с определением остаточной мочи, урофлоуметрия. Если всё это уже делали — напишите, пожалуйста, результаты. Если нет — рекомендую начать с дневника и УЗИ.

Question 10

Небольшая ноющая боль в паху

1 ответ

3 июля 2025

Пару дней есть слабая, не постоянная ноющая боль в паху. Немного усиливается к концу дня, в основном чувствуется когда сидишь. Температуры нет, моча прозрачная, эрекция в порядке и эякулят тоже. В время мочеиспускания , эрекции и семяизвержения нет никаких болей и...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T22:10:30+03:00

Дмитрий, здравствуйте.

Судя по вашему описанию, ситуация не выглядит срочной — боли слабые, нет температуры, мочеиспускание и половая функция не нарушены, при осмотре и пальпации болезненности нет. Скорее всего, дискомфорт связан с мышечно-связочным аппаратом после физической нагрузки (подъём тяжестей), особенно если подобное уже бывало с поясницей.

Тем не менее, чтобы исключить урологические причины и быть уверенным, рекомендую пройти базовое обследование:

- Общий анализ мочи — исключим воспаление или микрогематурию.
- УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, определение объёма остаточной мочи — оценим состояние органов малого таза.
- Микроскопия и бактериологический посев секрета предстательной железы — чтобы исключить скрытый простатит.

Если по результатам всё в норме, скорее всего, причина — мышечное перенапряжение или небольшое растяжение паховых связок.

Question 11

Узи у мамы показал остаточную мочу 14см3. как избавиться?

1 ответ

3 июля 2025

постоянные походы в туалет и недержание. Ранее ставили хронический цистит. после катера ( не снимали почти 2 месяца в больнице), была травма костей таза лонной и седалищной

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T22:14:15+03:00

Алина, добрый день!

Остаточная моча в 14 мл — это очень небольшой объём, который не требует специальных мер, это норма для пожилого человека. Основная проблема у вашей мамы — частые позывы и недержание мочи. Это может быть связано с возрастными изменениями мочевого пузыря, последствиями травмы таза и длительного катетеризации, а также с сахарным диабетом.

Недержание мочи бывает разным. Чаще всего у женщин вашего возраста встречаются два типа:
- Стрессовое недержание — когда моча подтекает при кашле, смехе, физической нагрузке.
- Гиперактивный мочевой пузырь — когда возникают внезапные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, иногда с недержанием.

Ваша мама в группе риска по обоим типам из-за травмы таза, длительного катетера и диабета.

Что делать сейчас:
- Обязательно сдайте общий анализ мочи, чтобы исключить воспаление (можно дома с помощью тест-системы "Желтая бабочка").
- Очень полезно вести простой дневник мочеиспускания: записывать, сколько раз в день и ночью мама ходит в туалет, были ли эпизоды недержания, сколько примерно выделяется мочи.
- Если есть возможность — скачайте приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» для ведения дневника мочеиспускания (есть для iOS и Android).
- Следите за гигиеной, чтобы не было раздражения кожи.
- Если появится жжение, кровь в моче, температура — обратитесь к врачу очно.

Если анализы будут в норме, скорее всего, причина — возрастные изменения и последствия травмы. В таких случаях помогают специальные упражнения для мышц тазового дна, иногда — лекарства, но их назначают только после очного осмотра.

Question 12

Можно ли окончательно вылечить простатит?

1 ответ

3 июля 2025

Уже несколько лет хронический простатит . Лечился разными курсами, вроде помогает, но через некоторое время снова начинается - тянет, жжет,в туалет чаще бегаю. Это вообще можно вылечить окончательно или так и будет возвращаться?

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T22:17:34+03:00

Петр, здравствуйте!
Вы задаёте очень частый и важный вопрос. Хронический простатит — это не всегда одно и то же заболевание. За этим диагнозом часто скрываются разные состояния: бактериальный простатит (который встречается довольно редко), синдром хронической тазовой боли, гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальные боли и другие причины.

Если у вас уже несколько лет рецидивируют симптомы, а курсы лечения дают только временный эффект, скорее всего, речь идёт не о классическом бактериальном простатите, а о так называемом хроническом небактериальном простатите или синдроме хронической тазовой боли. Это состояние действительно склонно возвращаться, но его можно держать под контролем.

Что делать?
1. Важно исключить бактериальную природу: для этого нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию и бакпосев.
2. Если анализы чистые — ищем другие причины: гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром, стрессовые факторы.
3. Очень помогает вести дневник мочеиспускания (есть удобное приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы понять, нет ли нарушений со стороны мочевого пузыря.
4. Лечение подбирается индивидуально: это может быть физиотерапия, упражнения, иногда — препараты для расслабления мышц таза, работа с психоэмоциональным состоянием.

Окончательно «вылечить» хронический простатит, если это не бактериальная форма, бывает сложно, но можно добиться длительной ремиссии и жить без выраженных симптомов. Главное — правильно поставить диагноз и подобрать поддерживающую терапию.

Question 13

Может ли само пройти жжение при мочеиспускании?

1 ответ

3 июля 2025

Жжение при мочеиспускании, тянет внизу живота, такое уже было раньше. Тогда лечили антибиотиками, сейчас не хочу сразу пить таблетки. Это может пройти само или обязательно снова нужно лечиться?

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-07-15T16:02:09+03:00

Симптомы, которые повторяются, указывают на воспалительный процесс. Без обследования сложно сказать, можно ли обойтись без антибиотиков. Иногда симптомы могут стихнуть, но это не значит, что воспаление полностью ушло.
Рекомендую хотя бы сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ мочевого пузыря. На ранней стадии можно использовать противовоспалительные и иммуномодулирующие средства местного действия, например, свечи Суперлимф - они позволяют воздействовать на очаг воспаления без системной нагрузки.

Question 14

Что будет, если не лечить простатит?

1 ответ

3 июля 2025

Периодически чувствую тяжесть внизу живота и странное давление в области промежности. Врач раньше говорил, что это простатит. Насколько это опасно, если не лечить сразу, а просто ждать, пока само утихнет?

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-07-10T16:24:22+03:00

Даже если симптомы непостоянные, при хроническом простатите ждать само пройдет не стоит. Без поддержки возможны ухудшения: нарушение оттока, застой, вторичное воспаление.
При таких симптомах применяются схемы с противовоспалительными и сосудистыми препаратами, а также свечами. Суперлимф в таких ситуациях может использоваться как компонент комплексного лечения - он работает на снижение воспаления и укрепление местной защиты.

Question 15

Рези и жжение после мочеиспускания

1 ответ

3 июля 2025

После переохлаждения начались рези при мочеиспускании и тянет внизу живота. Никогда раньше такого не было. Это может быть простатит? Или лучше сначала исключить инфекцию?

Иван, Новороссийск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T22:22:52+03:00

Иван, здравствуйте.
Судя по описанию — рези и жжение после мочеиспускания, особенно после переохлаждения, — чаще всего это проявления воспаления мочеиспускательного канала или простатита. В первую очередь нужно исключить инфекцию мочевых путей, а также возможные урогенитальные инфекции, если были незащищённые половые контакты.

Что рекомендую:
— Сдать общий анализ мочи
— УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи
— Микроскопию и посев секрета простаты
— В вашем возрасте можно добавить анализ крови на ПСА
— Если были рисковые половые контакты — анализы на урогенитальные инфекции (ПЦР на основные инфекции)

Пока — пейте больше жидкости, избегайте переохлаждения, воздержитесь от алкоголя и острой пищи.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме