Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

3 июля 2025

Добрый день, у дочке 15 лет микролит 2 мм в левой почке. Что надо с этим делать? Какие лекарства пропить ? Анализы мочи в норме

Юлия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T23:10:51+03:00

Юлия, здравствуйте!
Хочу сразу пояснить: «микролит» — это не диагноз, а, по сути, выдумка врачей ультразвуковой диагностики. На самом деле, на УЗИ такие мелкие включения (2 мм и меньше) увидеть невозможно, и никакой клинической значимости это не имеет. Стандарта такого диагноза в урологии нет.

Если у дочки нет жалоб, а анализы мочи в норме — ничего делать не нужно, лекарства не требуются. Просто наблюдайте, периодически сдавайте общий анализ мочи и делайте контрольное УЗИ раз в год. Если появятся боли или другие симптомы — тогда обращайтесь к урологу.

Question 2

Подбор аналога препарата Фурагин

1 ответ

3 июля 2025

27.06.2025 мне сделали операцию Рассечение стриктуры уретры, на восьмой день после выписки надо принимать Фурагин, у меня полинейропатия нижних конечностей и данный препарат противопоказан. Прошу подобрать аналог препарата Фурагин.

Ирина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T22:53:40+03:00

Ирина, здравствуйте.

В ряде случаев после подобных операций приём антибиотиков или уросептиков вообще не обязателен, особенно на восьмые сутки после выписки из стационара — для этого должны быть веские основания. Лучше всего этот вопрос знает ваш лечащий уролог или хирург, который вас оперировал. Пожалуйста, обсудите с ним целесообразность приёма антибактериальных препаратов именно в вашей ситуации, чтобы не навредить и не принимать лишних лекарств. Не меняйте и не отменяйте препараты самостоятельно — решение должен принимать ваш врач.

Question 3

Преждевременная эякуляция

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте. Мне 35 и меня беспокоит преждевременная эякуляция. Она может наступить менее чем за минуту. С лидокаином половой акт продлевается до 20-30 минут. Подскажите пожалуйста это связанно с тем что уздечка коротковат или слишком чувствительная?!

Евгений, Минск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T19:09:20+03:00

Евгений, добрый день!

По вашему описанию, чувствительность головки полового члена действительно играет ключевую роль, раз с использованием лидокаина время полового акта значительно увеличивается. Короткая или слишком чувствительная уздечка может усиливать чувствительность, но это не единственная возможная причина. Если при открытии головки вы не ощущаете натяжения, боли или микротравм, скорее всего, причина именно в повышенной чувствительности, а не в анатомии уздечки.

Перед тем как рассматривать хирургические методы, рекомендую использовать нехирургические подходы:
— Презервативы с анестетиком — снижают чувствительность и могут продлить половой акт.
— Крем Эмла (лидокаин+прилокаин) — наносится на головку за 15–20 минут до полового акта, затем смывается, уменьшает чувствительность.
— Техника «старт-стоп» и упражнения на контроль эякуляции — позволяют научиться лучше управлять процессом.

Если эти методы не дадут желаемого эффекта, тогда уже обсуждаем другие варианты, включая хирургическую коррекцию уздечки, если она действительно короткая.

Question 4

Цистит неуточненный, хронический цистит, образование мочевого пузыря

4 ответа

3 июля 2025

Добрый день! На протяжении 7 месяцев постоянно беспокоят дискомфорт, боль в области уретры (легкий зуд, жжение) и мочевого пузыря (спазм, тянущие боли, чувство наполненности и тп). Помогает на время дикловит и иные НПВС, но потом снова боли. По результатам множества...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-03T18:36:52+03:00

Здравствуйте, по предоставленным данным есть разрастания в мочевом пузыре, необходимо трансуретральная резекция мочевого пузыря с гистологическим исследованием, возможно Полиповидный цистит, при данном изменение необходимо будет проводить инстилляции для восстановления слизистой мочевого пузыря. Обязательно операцию назначают в этой ситуации.
Возможно болевой синдром уменьшится после вмешательства и местного лечения.
При каждом оперативном вмешательстве могут быть осложнения: наркоз плохо переносится, кровотечение, воспалительный процесс.

Question 5

Цистит без боли

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте, мне 13 лет и я часто хожу в туалет, ничего не режет, не жжëт, просто частое мочеиспускания подскажите что делать

Глеб

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T19:11:24+03:00

Глеб, здравствуй! Пожалуйста, обязательно расскажи о своей проблеме родителям — это важно. Попроси их вместе с тобой сдать общий анализ мочи и записаться на очную консультацию к урологу. Без осмотра и анализов точно сказать причину частого мочеиспускания нельзя, но ничего страшного, если нет боли или других неприятных симптомов. Всё решаемо, главное — не затягивать и обсудить это с взрослыми.

Question 6

Плохая эрекция

2 ответа

3 июля 2025

30 лет, веду здоровый образ жизни не пью и не курю. Мучает плохая эрекция, в процессе может упасть, потом подняться, бывает может раза 3 упасть потом подняться и потом завершаешь половой акт как ни в чем не бывало. А бывает упадает и все на этом может закрывать зановес. Даже...

Евгений

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T21:25:49+03:00

Здравствуйте! По гормонам всё не плохо. Холестерин тоже в норме. Половой партнёр постоянный? Мастурбация присутствует?

Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).

Question 7

Повышен эпителий: плоский

1 ответ

3 июля 2025

Что делать , когда повышен эпителий: плоский у женщины ?

Марина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T19:13:10+03:00

Марина, добрый день!
Плоский эпителий в анализе мочи у женщин — это, как правило, клетки, которые выстилают мочеиспускательный канал и влагалище. Умеренное повышение часто бывает вариантом нормы, особенно если анализ был собран нестерильно или после гинекологических процедур. Если жалоб нет (дискомфорта, жжения, частого мочеиспускания, боли), то повода для беспокойства нет, пересдайте анализ, соблюдая все правила сбора (утренняя средняя порция, тщательно подмыться перед сбором).

Если есть жалобы — тогда стоит дообследоваться: сдать общий анализ мочи повторно, бакпосев мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, проконсультироваться у уролога и/или гинеколога.
Если вопросов больше нет — просто наблюдайте, ничего страшного в этом показателе обычно нет.

Question 8

Странный запах от памперса после ночи у малышки

3 ответа

3 июля 2025

Добрый день! Заметила что после ночи памперс у ребенка, девочка, 1,4 года, странно тошнотворно пахнет. Раньте такого не было. Сдали анализ мочи. Прикрепляю. Что это? Никаких больше симптомов нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-03T17:38:56+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным мочи имеет место инфекция мочевых путей. Скажите, пожалуйста, Вы правильно собирали мочу? Подмыли ребенка, собирали прям в баночку? Раньше такое было? В 1месяц на УЗИ в почках было все хорошо?
Обычно в таких случаях назначается уросептическая терапия: фурагин по 1/4 * 3 раза в день - 7 дней, обильное питье до 500-800л в сутки и после этого сдать контрольно ОАМ. Запах связан с инфекцией

Question 9

Киста почек

1 ответ

3 июля 2025

Можно ли принимать пептиды - диагноз киста почки, мужчине 76 летИ если можно, то с каким препаратом лучше совмещать?

Ирина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T19:14:31+03:00

Ирина, добрый день!
Если речь идёт о простых кистах почек (что встречается чаще всего у людей старшего возраста и обычно не требует лечения), то приём пептидов, как правило, не противопоказан. Однако важно понимать, что эффективность и безопасность большинства пептидных препаратов научно не доказана, особенно при хронических заболеваниях почек. Если функция почек сохранена (по анализам крови — креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации в норме), то строгих ограничений нет.

Совмещать пептиды с какими-либо препаратами специально не требуется, но если есть сопутствующие заболевания и постоянный приём лекарств, обязательно обсудите это с лечащим врачом. Если есть сомнения — лучше сдать анализы на функцию почек и сделать УЗИ для контроля динамики кисты.

Question 10

Спермограма расшифровка

2 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать спермограму, смущает агрегация, слизь и жизнеспособность сперматозоидов, планируем беременость, влияют ли эти показатели негативно на зачатие.

Анатолий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T19:52:05+03:00

Здравствуйте! А как долго планируете беременность?
Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 30 % (при норме >=14 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме рекомендуется пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3 - 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
И по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Слизь большого диагностического значения не имеет. Агрегация есть, но не критично. Корректируется БАДами.

Question 11

В чем причина не хороших анализов и какие обследование надо сделать?

2 ответа

3 июля 2025

Мужчина 75 лет.Поставили цистыстому.он ее переодически снимает(не понимает почему она стоит)сдали анализы,как я вижу они не очень хорошие,но уролог утверждает что так как он переодически срывает цистостому это норм.Подскадите пожалуйста ,по анализам ,какие есть показания?что...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T18:34:05+03:00

Здравствуйте. Бледность может быть связано с анемией. Общий анализ мочи указывает на воспалительный процесс. Но, учитывая, что находится цистостома, идеального анализа мочи не будет.
В таких случаях можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца в среднем. Обильное питьё для самоочищения мочевыводящих путей. Также ввести в рацион клюкву, клюквенный морс, обладающие природными уросептическими свойствами.
Учитывая возраст, холестерин у верхней границе нормы, можно порекомендовать Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель.

Question 12

УЗИ почек жжение

3 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте! Беспокоит жжение при походе в туалет. Изначально был сдан гинекологический посев на чувствительность к антибиотикам, выявили кишечную палочку. + был сдан общий анализ мочи, пришел плохой (выявлены бактерии+++и лейкоциты 30), был прописан фурданин,гинеколог...

Алина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-01T18:26:19+03:00

Здравствуйте. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. По УЗИ косвенные признаки пиелонефрита. Ноч раз активного воспалительного процесса по моче нет, то антибактериальная терапия не требуется.
Достаточно рекомендовать фитотерапию - Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день или цистон по 2 таблетки 2 раза в день, средняя продолжительность 2 месяца. Обильное питьё. Можно урологические сборы, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 2 недели.
В качестве дообследования рекомендуется сдать фемофлор 16.

Question 13

Покраснение на головке

3 ответа

3 июля 2025

Выступили красные пятна на головке.Возможно ещё жжение ощущается немного.Что делать скажите пожалуйста?

Евгений

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-07-03T16:21:39+03:00

Здравствуйте!
Судя по клинике- покраснение и отслойка эпидермиса, можно предположить кандидозный баланопостит.
Обычно в таких ситуациях назначается приём Т.пимафуцин 100мг 1т 4р 5дней, наружно крем с кетоконазолом тонким слоем 2р в день 5 дней.
Если у партнерши молочница, полечиться вместе, в рационе поменьше сладкого

Question 14

Нужна расшифровка УЗИ

4 ответа

3 июля 2025

Сделал Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное ( результат узи прикреплены)ПСА 1.259Нужна расшифровка УЗИ ( если простатит или более серьезные патологии)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T18:56:23+03:00

Здравствуйте. Ничего критичного нет. Возможно простатит, но по УЗИ только косвенно об этом можно судить. Пса в норме. Нужно учитывать какие жалобы? Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе (простатита) рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Question 15

Расшифровка спермограммы

1 ответ

3 июля 2025

Добрый день! Просьба расшифровать спермограмму и написать нужны ли дополнительные обследования и какие.

Екатерина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T18:46:11+03:00

Понятно. В таком случае на данном этапе рекомендуется провериться на ИППП методом ПЦР. Партнёру сдать Андрофлор, партнёрше - Фемофлор скрин. И обоим сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
При получении отрицательных результатов можно спокойно продолжать планировать!
Агрегация - это слипание, склеивание сперматозоидов между собой. Не критично. Для этого рекомендуется принимать БАДы, как писала выше.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме