Онлайн консультация уролога

Question 1

Структура бактериального микробиома не соответствует норме: баланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры значительно нарушен

4 ответа

4 июля 2025

Требуется консультация по анализамИ могут ли быть болевые ощущения от патогенной микрофлоры в паху? Выделений нет, запаха нет, внешних высыпаний нет, но есть болевые ощущения. Так же, есть узи органов малого тазаПравое яичко киста 21*11*17 , а болевые ощущения слева, как это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-04T10:02:27+03:00

Здравствуйте! От какой патогенной флоры? По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы. Лечение не требуется.
Киста вероятнее всего тоже не при чём.
Но так как есть жалобы, то рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Да и объём предстательной железы увеличен. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите также УЗИ почек, мочевого пузыря. Сдайте трёхстаканную пробу мочи.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем в течение 5 дней.

Question 2

Проблемы с мочевыделительной системой

1 ответ

4 июля 2025

Запох мочи,ккала и пота кислым , то есть уксуса и боли в мочевом при надавливании

Татьяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T15:19:04+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Кислый запах мочи, кала и пота, а также болезненность в области мочевого пузыря могут быть связаны как с особенностями обмена веществ, так и с возможными воспалительными изменениями в мочевыделительной системе. С учётом вашего анамнеза (хронический гастрит, вегетососудистая дистония), такие проявления требуют уточнения.

Рекомендую сделать общий анализ мочи — это можно выполнить самостоятельно с помощью тест-системы «Желтая бабочка» (там же заполните опросник). Если в анализе будут какие-либо отклонения или жалобы сохранятся, потребуется УЗИ мочевого пузыря и почек, а также очная консультация уролога для более детального разбора ситуации.

Пока не переживайте, но не откладывайте обследование. Если появится резкая боль, кровь в моче или температура — обращайтесь срочно.

Question 3

Плохой анализ по Нечипоренко

1 ответ

4 июля 2025

Сдавали анализ с ребенком (девочка 2,6 года) общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко(сдавали в разные дни)Общий анализ пришел нормальный,а вот по Нечипоренко лейкоциты 3,5 тысячи и эритроциты 2,5 тысячи (пробовали пересдавать,результат тот же)Ребёнка ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T15:27:01+03:00

Здравствуйте!

Если у ребёнка (девочка 2,6 года) нет никаких жалоб, температуры, болей, изменений мочеиспускания, а общий анализ мочи в норме, то повышение лейкоцитов и эритроцитов только в анализе по Нечипоренко, особенно при повторении результата, чаще всего связано с особенностями забора мочи у маленьких детей. Даже минимальное попадание выделений из половых путей или кожи может дать такие показатели.

Канефрон — это растительный препарат, он не решает проблему, если бы была реальная инфекция, но и вреда не принесёт. Его назначают часто «на всякий случай», но принципиального значения в вашей ситуации он не имеет.

Что важно:
— Пересдайте анализ мочи ещё раз, строго соблюдая правила сбора (лучше всего — среднюю порцию утренней мочи, тщательно подмыв ребёнка, использовать стерильную баночку).
— Если результат повторится, рекомендую сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — это даст точный ответ, есть ли инфекция.
— Если ребёнок по-прежнему чувствует себя хорошо, волноваться не стоит.
— Такие анализы у маленьких девочек — частое явление и не всегда говорят о болезни.

Question 4

Анализы мочи у ребёнка плохие по Нечипоренко

1 ответ

4 июля 2025

Сдавали анализ с ребенком (девочка 2,6 года) общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко(сдавали в разные дни)Общий анализ пришел нормальный,а вот по Нечипоренко лейкоциты 3,5 тысячи и эритроциты 2,5 тысячи (пробовали пересдавать,результат тот же)Ребёнка ничего не...

Ильсия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T15:27:21+03:00

Здравствуйте!

Если у ребёнка (девочка 2,6 года) нет никаких жалоб, температуры, болей, изменений мочеиспускания, а общий анализ мочи в норме, то повышение лейкоцитов и эритроцитов только в анализе по Нечипоренко, особенно при повторении результата, чаще всего связано с особенностями забора мочи у маленьких детей. Даже минимальное попадание выделений из половых путей или кожи может дать такие показатели.

Канефрон — это растительный препарат, он не решает проблему, если бы была реальная инфекция, но и вреда не принесёт. Его назначают часто «на всякий случай», но принципиального значения в вашей ситуации он не имеет.

Что важно:
— Пересдайте анализ мочи ещё раз, строго соблюдая правила сбора (лучше всего — среднюю порцию утренней мочи, тщательно подмыв ребёнка, использовать стерильную баночку).
— Если результат повторится, рекомендую сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — это даст точный ответ, есть ли инфекция.
— Если ребёнок по-прежнему чувствует себя хорошо, волноваться не стоит.
— Такие анализы у маленьких девочек — частое явление и не всегда говорят о болезни.

Question 5

Белеет ребёнок

1 ответ

4 июля 2025

Нос вообще не дышит к Лору ходили сказал аденоиды удалять надо но перед операцией мы заболеваем. Сейчас вот спит и нос не дышит кашляет

Екатерина

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-04T18:47:32+03:00

Здравствуйте . Уролог занимается заболеваниями мочевыводящих путей ит заболеваниями мужских половых органов . Скорее всего вам нужно задать вопрос отоларингологу ( лору ) или педиатру .

Question 6

Дозировка Блемарена

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, назначили Блемарен по инструкции, нужно держать ph 7.2, я уже дошёл до 6 таблеток в 3 приёма, но ph держится в районе 6.5, в инструкции написано доза 2-6 таблеток в сутки, можно ли привысить это значение, если ph меньше нужного значения?

Николай, Тула

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:15:59+03:00

Николай, здравствуйте!
Блемарен лучше не превышать выше 6 таблеток в сутки — это максимальная рекомендованная доза, и увеличение может быть небезопасно для организма. Если pH мочи не достигает нужных значений, советую пересмотреть питание: уменьшить количество белка животного происхождения, увеличить овощи и фрукты, пить больше воды. Заполните, пожалуйста, анкету стереотипа питания по этой ссылке: https://nethealth.ru/food-quiz/ — это поможет скорректировать диету и подобрать оптимальную схему. Иногда только за счёт питания удаётся достичь нужного pH. Если всё равно не удаётся выйти на целевые значения, обсудим индивидуально, но самостоятельно дозу не увеличивайте.

Question 7

Не проходит цистит

3 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте! Мне 45 лет, вхожу в переменопаузу. Мучаюсь около 2,5 лет. Начались циститы. Симптомы , боль в надлобковой области , ноющие боли в области живота, учащенное безболезненное мочеиспускание. Бак посевы мочи - идеальны. Общий анализ мочи - только эритроциты. УЗИ...

Вера, Томск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-04T07:56:16+03:00

Уретра-это эстрогензависимая структура,потому дисбаланс гормонов будет давать циститоподобные жалобы.Эритроцитв до 5в поле зрения-норма.Возмодно у Вас другие единицы измерения в бланке и при перерасчете будет также норма.При менструации да,жалобы могут обостряться,повторюсь ещё раз,уретра-эстрогензависимая структура.

Question 8

Везигамп при остаточной моче 140

1 ответ

4 июля 2025

Мама 89 лет. Гамп. Днем более- менее с позывами , ночью -сплошоое хождение. Принимала 3 мес товиаз - мне кажется не помогло; Закончили 10 уколов внзустен. Можно ли принимать везигамп при остаточной моче 146, моча в пузыре 500 по узи? Не могу найти инф. Фурагин +везигамп +...

Деля больная мама

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:20:41+03:00

Ситуация непростая: у мамы значительный объем остаточной мочи (146 мл, а по УЗИ — до 500 мл), что говорит о выраженном нарушении опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях прием препаратов вроде Везигампа (и других м-холиноблокаторов, включая Товиаз и Бетмигу) может быть опасен — они могут еще больше ухудшить опорожнение пузыря и увеличить объем остаточной мочи, что чревато инфекциями и даже острой задержкой мочи.

Если днем позывы еще есть, а ночью — постоянные походы в туалет, это может быть связано с переполнением пузыря и так называемым парадоксальным недержанием. В такой ситуации я бы не рекомендовал продолжать м-холиноблокаторы без очной консультации и обязательного контроля остаточной мочи.

Одновременный прием Фурагина, Везигампа и Бетмиги — нецелесообразен и может быть опасен при такой остаточной моче. Фурагин — это противомикробный препарат, его можно использовать при подтвержденной инфекции, но не для профилактики.

Очень важно сделать урофлоуметрию — это поможет понять, есть ли препятствие для оттока мочи (например, слабость детрузора или обструкция). Иногда в подобных ситуациях мы добавляем альфа-блокаторы (например, омник), чтобы облегчить отток мочи, но это требует контроля давления и наблюдения.

Кветиапин и галлоперидол могут дополнительно снижать тонус мочевого пузыря и усугублять ситуацию, но отменять их самостоятельно нельзя — только по согласованию с психиатром.

Question 9

Результаты узи

1 ответ

4 июля 2025

Почки расположены в обычной проекции,форма не изменена.Размеры:D-110х46 мм,S-110x42мм.Полостные системы не расширены.Минусы уплотнены,неоднородные за счёт коротких линейных гиперэхогенных включений,среди которых нельзя исключить наличие микроконкрементов.Кортикомедуллярныая...

Юлия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:23:49+03:00

Юлия, добрый день!
По вашему УЗИ ничего критически опасного не выявлено. Описанные "гиперэхогенные включения" и "микроконкременты" — это часто особенности ультразвуковой картинки, которые не всегда имеют клиническое значение. В урологии термин "микроконкременты" официально не используется, и такие находки обычно не требуют лечения, если нет других симптомов.

Самое главное — ориентироваться на ваше самочувствие и анализ мочи. Если жалоб нет, а общий анализ мочи в норме, повода для беспокойства нет. Ваш хронический пиелонефрит требует только регулярного наблюдения и контроля анализов. Компьютерная томография проводится только при подозрении на мочекаменную болезнь, а по вашему описанию таких оснований нет.

Рекомендую: сдайте общий анализ мочи и, если он хороший — просто наблюдайтесь дальше. Если появятся жалобы (боль, температура, изменения мочи) — тогда обращайтесь очно.

Question 10

Мальчик 8лет, припухлость

6 ответов

4 июля 2025

Здравствуйте, подскажите что это может быть. У нас утром ребёнок пожаллвался на боль в мошонке. Температуры не было, не красноты, не припухлости. Просто сказал побаливает. Вечером после вечернего душа, обнаружиди что на верхней части яичка не большое красное вспухшее место....

Виктория, Иваново

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2025-07-04T01:38:11+03:00

Здравствуйте! На предоставленных фото явной острой патологии не вижу, но подобные жалобы обычно свидетельствуют о воспалении придатка яичка или рудиментарного отростка придатка яичка (гидатиды Морганьи).

При болях в области мошонки рекомендуется не ждать планового осмотра уролога, а обратиться к дежурному хирургу в приемный покой для проведения очного осмотра, пальпации и УЗИ органов мошонки, чтобы исключить острую хирургическую патологию.

Question 11

Воспаление крайней плоти

1 ответ

4 июля 2025

Появилась проблема, появились сначало прыщики легко лопающиеся с гноем неким на головке члена они прошли. После чего появилось сильнейшее воспаление и покраснение с зудом, до той степени что головка члена не открывается,или открывается с болью. Половой жизнью не живу, из...

Анонимно

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:25:43+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию, у вас баланопостит — воспаление головки и крайней плоти. Это частая проблема, особенно если есть сопутствующие состояния, как у вас (почечная глюкозурия — сахар в моче может провоцировать воспаления из-за благоприятной среды для бактерий).

Что делать:

1. Ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода), 2 раза в день по 5 минут.
2. После ванночек аккуратно просушить и нанести крем Баланекс 2 раза в день, курс 7–10 дней.
3. Следите за гигиеной, ежедневно промывайте головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла.
4. Если через 7–10 дней улучшения не будет, или появится гной, температура, сильная боль — обязательно очно к урологу.

Поскольку у вас есть почечная глюкозурия, рекомендую дополнительно контролировать уровень сахара в крови и моче, чтобы не усугублять воспаление.

Если появятся новые симптомы или ситуация ухудшится — не тяните, приходите на очный приём к урологу.

Question 12

Уреаплазмы теперь в анализе нет, а симптомы возобновились.

5 ответов

4 июля 2025

Три месяца назад Лечил Ureaplasma parvum 5 ∙ 10⁵ Юнидос Салютабом.После курса терапии. симптомы ( периодические частые позывы к мочеиспусканию и легкое жжение в уретре или в мочевом пузыре) пропали. И соскоб из уретры показал методом ПЦР, что Уреаплазма теперь не...

Марк, Москва

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-04T02:48:31+03:00

Здравствуйте, возможно остаточные явления. В данном случае проводится исследование общий анализ мочи ,
УЗИ почек мочевого пузыря
трузи простаты
Секрет простаты с микроскопией исключить воспаление, при наличии воспаления, сделать бактериальный посев+ Андрофлор скрин.
На данный момент назначают свечи диклофенак/ индометацин 50 мг 1 р/ д 5-7 дней
Алфупрост 1 таб 1 р/ д 1-3 месяца.
Исследование полового партнёра.

Question 13

Повышен ПСА

1 ответ

4 июля 2025

Общий ПСА 6.44. отношение свободного к общему 18.64. Насколько критично?

Алексей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:30:43+03:00

Алексей, добрый день.
Ваш общий ПСА 6,44 — это действительно выше возрастной нормы. Отношение свободного к общему ПСА 18,6% — это неплохой показатель, он снижает вероятность злокачественного процесса, но полностью не исключает его.

Рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи. Через 2–4 недели повторите анализ ПСА (желательно в той же лаборатории и при отсутствии физических нагрузок, половых контактов, массажа простаты за 2–3 дня до сдачи анализа). Если ПСА останется повышенным — дополнительно сделайте урофлоуметрию. Если показатели будут расти или останутся высокими, потребуется МРТ простаты с контрастированием.

Question 14

Кровь в моче после полового акта

1 ответ

4 июля 2025

Добрый день, коллеги. После каждого полового акта вместе с мочой выходит кровь, разово. Потом всё хорошо. Боли при этом незначительные. При эррекции, без акта, всё хорошо. Чистая моча. Подскажите пожалуйста, как надо поступать и от чего это может произойти.

Олег

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:35:26+03:00

Олег, добрый день.
Кровь в моче после полового акта — это не вариант нормы, особенно если ситуация повторяется. Источник кровотечения может быть разным: мочевой пузырь, простата, задняя уретра или семенные пузырьки. С учётом вашего возраста и хронического простатита, важно исключить более серьёзные причины.

Рекомендую сделать следующее:

- УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи
- Общий анализ мочи
- Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген)

С этими результатами обязательно покажитесь урологу очно — это важно для уточнения диагноза и исключения онкологических или других значимых заболеваний.

Question 15

Проблемы с мочеиспусканием

1 ответ

4 июля 2025

Добрый день!!! Какое то время назад были боли, жжение при мочеиспускании. Необычный запах мочи присутствовал. Сдали мочу на анализ- бак посев . Результат: escherichia coli в 10в5 кое/мл, чувствительно ко всем 15 - ти вариантам лекарств. Пока ждали результат симптомы...

Эл

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:38:46+03:00

Элла, добрый день!

По вашему описанию и результатам бакпосева (escherichia coli 10⁵ КОЕ/мл, чувствительная ко всем антибиотикам) речь, скорее всего, шла об эпизоде цистита. Такое бывает — симптомы могут уйти самостоятельно, особенно если иммунитет работает хорошо. Иногда цистит проходит без антибиотиков.

Сейчас, если жалоб нет или они минимальны, антибиотики принимать не нужно. Рекомендую сделать общий анализ мочи (можно с помощью домашней тест-системы «Желтая бабочка»). Если в анализе будут лейкоциты или нитриты — тогда потребуется лечение, напишите мне результат, подскажу, что делать дальше.

Пока для поддержки рекомендую Цисталис Д+ по 1 саше 1 раз в день, 7 дней.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме