Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте, сдавала анализы и вот пришел результат: много бактерий, обнаружены нитриты, лейкоциты 12++. Хотелось спросить о чем может свидетельствовать. Записаться к врачу для очной встречи тоже планирую. Каких-то постоянных болей при мочеиспускании нет, но бывает...

Оля

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:41:45+03:00

Оля, здравствуйте!
Судя по анализу, у вас выявлены бактерии, нитриты и повышенные лейкоциты в моче. Это может говорить о наличии инфекции мочевых путей, но если выраженных жалоб (боли, жжения, частого мочеиспускания) нет, то возможна и так называемая бессимптомная бактериурия, которая лечения обычно не требует.

Очень важно: иногда такие изменения бывают из-за неправильного сбора мочи или случайного попадания бактерий. Поэтому рекомендую повторить анализ, строго соблюдая правила сбора (утренняя средняя порция, тщательно подмыться перед сбором). Для домашнего контроля удобно использовать тест-систему «Желтая бабочка».

Если при повторном анализе показатели сохранятся, или появятся симптомы (боль, жжение, учащенное мочеиспускание, неприятный запах мочи), тогда потребуется очная консультация и дообследование. Пока поводов для тревоги нет, но наблюдайте за самочувствием.

Question 2

Повышенный уровень эритроцитов

4 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте. Сдала анализы мочи и напугало что большое количество эритроцитов в моче.Не знаю могло ли повлиять , что месячные у меня вот вот начнутся? Пару дней назад до сдачи анализов , было повышенное мочеиспускание,на след день все прошло , как будто ничего не было....

Татьяна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T23:55:10+03:00

Здравствуйте! По ОАМ воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Есть превышение эритроцитов. Это может быть в связи с менструацией, с выведением солей, также может быть в результате неправильного сбора мочи, если не перекрывали влагалище тампоном. В этом случае пересдать анализ по правилам: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер собирать, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Рекомендуется в таких случаях пройти УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, посетить гинеколога для сдачи мазков на микрофлору.
Пока рекомендуется профилактически принимать или Цистон по 2 таблетки 2 раза в день. В среднем в течение 14 дней. Или Канефрон по 2 драже 3 раза в день. В среднем в течение 14 дней.

Question 3

Проблемы с эрекцией

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте, недавно у меня за долгое время, а точнее за 1,5 года случился секс, начав член привстал, но вновь упал, он был вялый и так нечего не вышло. Мы с моим партнёром выпили. Но не много. Предыдущий раз было приблизительно так же только тогда то он вставал то падал....

Егор

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:43:58+03:00

Егор, здравствуйте!
Судя по вашему описанию, повода для серьёзных переживаний сейчас нет. В вашем возрасте подобные ситуации чаще всего связаны не с болезнью, а с тревожностью, волнением перед новым партнёром, нерегулярной половой жизнью и вредными привычками (алкоголь, курение). Утренние эрекции могут быть менее выражены из-за усталости, стресса или образа жизни — это нормально.

Рекомендую:
— Не зацикливаться на неудачах, это бывает у большинства молодых мужчин, особенно при первом опыте.
— Постарайтесь минимизировать алкоголь и курение — они реально влияют на эрекцию.
— Больше двигайтесь, занимайтесь спортом, высыпайтесь.
— Если ситуация повторяется регулярно, появляются другие симптомы (боль, выделения, снижение либидо) — тогда стоит обратиться на очный приём для обследования.

В остальном — дайте себе время, уверенность приходит с опытом. Всё у вас будет хорошо!

Question 4

Повышенные лейкоциты в анализе секрета простаты

1 ответ

3 июля 2025

В анализе лейкоциты 30-35-37, норма 0-10, остальные в норме, ФСГ, ЛГ, ПСА норма, пролактин 450, возможно, неправильная подготовка

Алексей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:50:21+03:00

Алексей, добрый день.

Да, действительно, лейкоциты в секрете простаты у вас выше нормы, но если никаких жалоб нет, специально это лечить не нужно — лейкоцит сам по себе не болезнь. В вашем возрасте основное внимание стоит уделять состоянию предстательной железы: если есть проблемы с мочеиспусканием — рекомендую сделать ПСА, УЗИ простаты с определением остаточной мочи и урофлоуметрию. Если всё в порядке и жалоб нет, никакого лечения не требуется.

Если всё же появятся жалобы (дискомфорт, боль, частое или затруднённое мочеиспускание), тогда стоит сдать посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам — дальше уже по результатам.

ПСА, ФСГ, ЛГ у вас в норме — это хорошо. Пролактин немного повышен, но это может быть связано с неправильной подготовкой к анализу, повторять специально не нужно, если нет других жалоб.

Question 5

После полового акта сильно натёр крайнюю плоть

1 ответ

3 июля 2025

В районе 1,5 недели назад был половой акт с постоянным партнёром. В процессе сильно натёр крайнюю плоть. До этого были подобные эпизоды и после применения мази проходили за пару дней. В этот раз все сильно воспалились, на месте мавзолей появились язвы белые, боль и жжение при...

Никита

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:46:43+03:00

Никита, добрый день!
Судя по описанию, у вас классический баланопостит после травмы крайней плоти. До очного приёма рекомендую:

— Делайте ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода) — 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночки аккуратно просушите головку и крайнюю плоть, затем наносите крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
— На время заживления — воздержитесь от секса и мастурбации.
— Для профилактики повторных эпизодов в будущем используйте лубриканты на водной основе (например, Цисталист гель интимный), особенно если есть склонность к натиранию.
— Если появится гной, температура, сильная отёчность — не ждите приёма, обратитесь к урологу срочно.

Держите в чистоте, не используйте агрессивные мыла и не трите.
Если не станет лучше за неделю — обязательно к урологу для очного осмотра.

Question 6

Головка в эрекции

1 ответ

3 июля 2025

Если у меня лежачий половой орган открывается, а в эрекции не до конца, будет ли мне больно при сексе с половым партнером.

Макс

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:52:51+03:00

Если в спокойном состоянии головка открывается полностью, а в эрекции — не до конца, это может быть проявлением относительного фимоза. Обычно при таком состоянии при первом сексе могут быть неприятные ощущения или даже боль, особенно если будет натяжение кожи. Иногда возможны микротрещины. Это не опасно, но может быть неприятно.

Советую не форсировать события, действовать аккуратно, использовать смазку. Если будет боль или трещины — обязательно покажитесь урологу очно, чтобы решить вопрос с лечением. В ряде случаев требуется небольшая коррекция (например, пластика уздечки или обрезание), но часто всё решается без операции.

Question 7

Просыпаюсь примерно в 5 утра для посещения туалета

1 ответ

3 июля 2025

Мне уже 60 лет, но раньше такого не замечал. В последнее время просыпаюсь часов в 5 утра, чтобы посетить туалет по-маленькому. Болей и резей никаких нет, все как обычно как до, так и после посещения туалета. Что это может быть? Уменьшился мочевой пузырь? Вирус ? Простатит?...

Андрей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T16:56:20+03:00

Это может быть связано с возрастными изменениями в простате (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Уменьшение объёма мочевого пузыря встречается редко, а вирусные причины без других симптомов маловероятны. Простатит обычно сопровождается болями, дискомфортом, чего у вас нет.

Чтобы разобраться точнее, рекомендую сделать общий анализ мочи, анализ крови на ПСА, УЗИ мочевого пузыря и простаты (с определением остаточной мочи), а также вести дневник мочеиспускания (есть удобное приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»). После этого обсудите результаты очно на приеме у уролога

Question 8

Лейкоциты в моче

3 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте. Мама (76 лет) уже около года посещает уролога с целью нормализации количества лейкоцитов в моче. С сентября 2024 года они держатся на уровне 500 ед. Год назад был приступ (камень в мочевыводящих путях, реанимация). После удаления камня отправили к урологу по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-04T09:46:55+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации при применении нескольких антибактериальных средств, еще принимать антибактериальный препарат не целесообразно, лейкоциты обусловлены наличем конкремента в почке, сахарным диабетом, какие значения глюкозы в крови ?
Осмотр гинеколога обязательно
Обязательно курсами с перерывами прием уросептиков -Канефрон 2 капс 3р/д или аналоги
Резей болей при мочеиспускании нет? повышение температуры и болей в области мочевого пузыря и почек не жалуется?

Question 9

Пиелонефрит

4 ответа

3 июля 2025

Были у терапевта,очень хочется услышать ваше мнение.Сдали анализы,приложила их.Сидела под кондиционером целый день,в этот же день заболел левый бок снизу преимущественно на спине.Через день появилась температура 39 и озноб,слабость,тяжело ходить потому что больно. Температура...

Олег

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-03T22:14:44+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным можно говорить о течении пиелонефрита, так как данные ОАК указывают на бактериальное воспаление. ОАМ может быть в норме, если пиелонефрит односторонний или только стартует. Обычно рекомендуется проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей. По предоставленным данным терапия корректная

Question 10

Частый цистит

1 ответ

3 июля 2025

За последние 3 месяца уже 3 эпизод цистита. Все три раза возникает после полового акта. Раньше вообще циститов не было. Единственный раз лет 15 назад. Партнер один и тот же в течении 10 лет. Два раза пила Монурал - помогал и все было хорошо. В этот же раз выпила два дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-04T17:01:22+03:00

Здравствуйте!
Ваша ситуация очень типична для женщин с посткоитальным (то есть возникающим после полового акта) циститом. Причина — механическое попадание бактерий (чаще всего кишечной палочки) в уретру во время секса. То, что раньше циститов не было, а теперь они появились — тоже не редкость, часто это связано с изменением иммунитета, стрессами, микробиоты или просто с возрастными особенностями.

Что делать:

1. Контроль мочи.
Регулярно проверяйте мочу — удобно экспресс-тестами («Желтая бабочка»). Если в анализе всё чисто (нет лейкоцитов, белка, нитритов), живите обычной жизнью.

2. Перед половым актом.
За 40–60 минут до секса выпейте 1 саше «Цисталис Д+» — это создаёт защиту в мочевом пузыре.

3. Во время секса.
Используйте лубрикант на водной основе, лучше «Цисталис гель интимный» — он защищает слизистую и снижает риск микротравм.

4. После акта.
Сразу сходите в туалет «по-маленькому» и проведите наружную гигиену (только снаружи, не внутри!).
После — ещё 1 саше «Цисталис Д+».

5. Гель после гигиены.
Можно нанести немного геля на область преддверия влагалища и наружного отверстия уретры.

6. Если появились симптомы.
Делайте экспресс-анализ мочи, пройдите анкету острого цистита в приложении «Желтая бабочка». Если баллов больше 6 — это острый цистит, тогда уже обсуждаем лечение.

7. Монурал
Частое применение Монурала не рекомендуется — это не профилактика, а лечение. Если симптомы не проходят после приёма, обязательно сдайте анализ мочи и обратитесь к врачу.

8. Общее.
Следите за питьевым режимом, не переохлаждайтесь, избегайте агрессивных средств для интимной гигиены.

Если циститы продолжаются, несмотря на профилактику — обсудим дополнительные обследования (УЗИ, консультация гинеколога, анализы на скрытые инфекции и т.д.).

Question 11

Консультация

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте! У меня случился незащищенный половой акт. Сдал анализы, обнаружено два патогена. Жалоб нет. Ничего не беспокоит. Опасаюсь за то, что это может отразится не только на моем здоровье, но и на здоровье жены. У неё была проведена операция 2.5 месяца назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T20:50:33+03:00

Здравствуйте! По анализу патогенной флоры, т.е. ИППП нет. Не переживайте! Обнаруженная гарднерелла вагиналис и уреаплазма парвум относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме может обитать в уретре. Лечение не требуется на основании этого анализа.
Другой вопрос через какое время после сомнительного контакта сдавали анализы? Антибиотики не принимали незадолго до сдачи?

Question 12

Проблемы с мочевым пузырем

3 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте.Хотела бы найти ответы на свои вопросы, где искать корень проблемы и как вылечиться.В феврале этого года случился эпизод цистита. Поняла это по симптоматике, но анализы не сдавала. Просто выпила монурал и он помог.Какое то время все было нормально, но в мае на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T23:11:22+03:00

Здравствуйте. Инфекции мочевыводящих путей нет, судя по результату общего анализа мочи. Гиперактивность мочевого пузыря может быть. Желательно с диагностической целью выполнить куди - комплексное уродинамическое исследование.

Question 13

ДНК хламидии

4 ответа

3 июля 2025

Добрый день. С мужем собираемся вступать в протокол ЭКО, сдавали необходимые анализы, при сдачи ПЦР ДнК хламидии у меня ничего нет у него обнаружено,как такое возможно я каждый год сдаю эти анализы и у меня нет, мы не предохраняемся.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T20:09:29+03:00

Здравствуйте! Если обнаружена хламидия, которая считается абсолютным патогеном, передаётся половым путём, у одного из партнёров, то лечатся оба в обязательном порядке, даже если у другого ничего и нет.
В этом случае для лечения мужчины эффективным считается:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день. В среднем 10 дней. Или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день. В среднем 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендуется пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)!
После лечения обязателен контроль излеченности - через месяц после окончания лечения - ПЦР соскоб из уретры на Chlamydia trachomatis.

Question 14

Результат анализов

3 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте. Недавно сюда писал по поводу кисты (1, 5 см) в правом яичке. УЗИ прикладывал тоже. Пришли результаты по онкопоиску. Вроде бы все зелёное, но РЭА в сравнении с 2017 годом вырос в 2 раза. Он в пределах нормы, но все же хотелось бы узнать, свидетельствует ли это о...

Сергей

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-03T21:53:28+03:00

Здравствуйте! Кисту придатка лучше соперировать, так как она может мешать нормальному продвижению сперматозоидов по здоровым канальцам. РЭА может меняться (даже в пределах своих норм) у курильщиков и у людей с заболеванием ЖКТ, органов грудной клетки. Вы указали в хронических заболеваниях бронхиальную астму и это могло повлиять на данные. По результатам анализов у Вас все хорошо. Даже учитывая изменения РЭА.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме