Онлайн консультация уролога

Question 1

3 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моей маме 49 лет, 20 лет болеет меастенией, пока у неё ремиссия, она на преднизолоне. Вообщем года 3 назад в почке обнаружили корраловидный камень. В Краснодаре в краевой больнице собирали консилиум и сказали что удалять камень не будут,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-04T02:54:59+03:00

Здравствуйте, данный конкремент удаляется оперативным путём, консервативно избавление от камня маловероятно таких размеров.
По поводу лап-забрюшинная лимфаденопатия(увеличенные лимфоузлы), обусловлено хроническим воспалением почки с камнем- нет данных за злокачественный характер по данным размерам.

Question 2

Частые позывы мочеиспускания после ее ареал сечение, на протяжении 2,5 лет

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте, пожалуйста подскажите.В 2023году было кесарево сечение с двумя ипидуралками, после этого до сих пор частые позывы к мочеиспусканию как будто мочевой переполнен но по факту всего 30мл выходит, болевых ощущений не каких нет мочя вся в номе не солей не конец не...

Алёна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T19:18:18+03:00

Алёна, здравствуйте!
После кесарева сечения с эпидуральной анестезией действительно иногда могут возникать нарушения функции мочевого пузыря, в том числе симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП): частые позывы, ощущение переполнения, малый объём мочи при каждом походе в туалет, иногда подтекание.

Ваша моча по анализам в норме, болей нет — это хорошо. Но для уточнения причины и подбора лечения важно:

- Сделать общий анализ мочи и посев мочи (исключить скрытую инфекцию).
- Вести дневник мочеиспускания (сколько раз, сколько выходит, сколько пьёте жидкости) — это очень помогает понять характер нарушения. Можно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания».
- На УЗИ обязательно посмотреть объём остаточной мочи после мочеиспускания — это важно, чтобы исключить нарушение опорожнения пузыря.

По препаратам:
Без уточнения диагноза назначать лекарства неэтично и небезопасно. Если подтвердится гиперактивный мочевой пузырь и не будет остаточной мочи, обсуждаются препараты из группы м-холиноблокаторы или мирабегрон, но только после обследования.

Пока — не терпите позывы, старайтесь мочиться по первому желанию, ограничьте кофеин и острое, контролируйте питьевой режим.

Question 3

Затрудненное мочеиспускание

1 ответ

3 июля 2025

Мне 36 лет. У меня затрудненное мочеиспускание уже много лет с разной интенсивностью. Ночью могу иногда просыпаться. Утром мочеиспускание особо затруднено. Недавно появились эпизоды слабой эрекции. Может ли быть аденома в 36 лет?

SALAVAT, Октябрьский

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T19:21:35+03:00

В 36 лет аденома простаты маловероятна, но ваши жалобы на затруднённое мочеиспускание и ночные пробуждения требуют внимания. Причин может быть несколько: хронический простатит, функциональные нарушения мочеиспускания, стриктура уретры или даже особенности нервной регуляции. Слабая эрекция тоже может быть связана с хроническим воспалением или нарушением кровообращения.

Чтобы разобраться, рекомендую сделать общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ простаты, урофлоуметрию (оценка скорости потока мочи) и обязательно вести дневник мочеиспускания (можно в приложении "ЭТТА - дневник мочеиспускани" ). Эти обследования помогут понять причину ваших симптомов и подобрать правильное лечение.

Question 4

Простатит ,мне 30 лет

1 ответ

3 июля 2025

Мужчина 30 лет все признаки простатита ,жение в канале полового члена и головки ,частое мочеиспускания,напор мочи маленький..Я простыл походу работа такая легко можно простыть Где то уже недели 3 или месяц так болею .Пойти на прием не могу работа далеко от цивилизации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T21:27:12+03:00

Здравствуйте!
Понимаю вашу ситуацию и ограничения. Но без обследования и анализов назначать лечение вслепую — это неправильно и небезопасно, особенно при подозрении на простатит. Ваши симптомы (жжение, частое мочеиспускание, слабый напор) действительно могут быть связаны с воспалением простаты, но возможны и другие причины — инфекция мочевых путей, уретрит, цистит, ИППП, стриктура уретры и пр.

Что реально могу порекомендовать в вашей ситуации:

1. Постарайтесь хотя бы вести дневник мочеиспускания (скачате приложение "ЭТТА - дневник мочеиспускания"), это поможет понять динамику и тяжесть симптомов.
2. Если есть возможность — сделайте общий анализ мочи (можно с помощью домашней тест-системы «Желтая бабочка»).
3. Пейте больше жидкости, избегайте переохлаждения, исключите алкоголь и острое.
4. Без анализов и осмотра я не могу назначить антибиотики или свечи — это может быть опасно и неэффективно.
5. Если есть возможность — хотя бы попробуйте свечи с НПВС (например, диклофенак ректально 1 раз в день 5–7 дней) для снятия воспаления, но это не лечение, а временная мера.

Понимаю, что хочется получить конкретный рецепт, но дистанционно без диагностики — это риск для вашего здоровья. Как только появится возможность — обязательно обследуйтесь: УЗИ, анализы мочи, секрет простаты, урофлоуметрия. Если были незащищённые половые контакты — сдайте анализы на ИППП.

Question 5

Как это лечить,боль при касании

4 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте,столкнулся с проблемой,что пол года назад появились маленькие прыщики в 2 слоя вокруг головки,красно белого оттенка,при касании больно,контактов не было,еще есть сверху головки там 2 прыща но их сильно не видно,только на ощуп заметны,больновато,подскажите...

Владислав

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-03T15:17:30+03:00

Здравствуйте, для ответа на поставленный вопрос, предоставьте изображение данных элементов пожалуйста.

Question 6

Слабая эрекция (утренней вовсе нет)

1 ответ

3 июля 2025

Лейкоциты в общем анализе - 25, а на осадке мочи лейкоциты - 43.60. Ураты и соли больше количество. Что может быть? Парень 28 лет)

Валерий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T21:31:26+03:00

Валерий, добрый день.
Слабая эрекция и отсутствие утренней эрекции, как правило, не связаны напрямую с повышением лейкоцитов в моче — это разные проблемы. Лейкоциты в моче у мужчин — всегда повод для детального обследования, даже если жалоб нет. Причины могут быть разные: мочекаменная болезнь, воспаление мочевых путей, простаты, иногда даже бессимптомные инфекции.

Что делать?
— Нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи после мочеиспускания.
— Желательно провести двух- или трёхстаканную пробу мочи — это поможет понять, откуда идут лейкоциты: из уретры, мочевого пузыря или выше.
— Если есть выделения из уретры, зуд, жжение — обязательно сообщите.
— Если есть возможность, сдайте анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР на основные ИППП).
— Учитывая соли и ураты — проверьте биохимию крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота), общий анализ мочи повторно, желательно с тест-системой «Желтая бабочка» дома (это удобно для самоконтроля).

По поводу эрекции:
— Тут важно уточнить — есть ли ночные или спонтанные эрекции, как давно проблема, есть ли стресс, усталость, нарушения сна.
— Если проблема сохраняется, рекомендую сдать тестостерон общий, пролактин, сделать УЗИ сосудов полового члена (по показаниям, после обследования).

Question 7

Результаты спермограммы

2 ответа

3 июля 2025

Супруга не может забеременеть, сдал спермограмму. Есть ли отклонения в результатах спермограммы из за которых не можем зачать ребенка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T12:04:38+03:00

Здравствуйте! А как долго планируете беременность?

Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это на нижней границе нормы, но достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

Question 8

Сильные боли после мочеиспускания

2 ответа

3 июля 2025

Добрый день.Мучаюсь с непонятными болями во влагалище (или мне так кажется) после мочеиспускания. Циститами никогда не болела. Началось все вроде бы во время беременности. Ребенку сейчас 1,3. Боль наступает именно после мочеиспускания (не во время!), но не каждый раз, и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T18:39:13+03:00

Здравствуйте. Возможно причина неврологическая. Дополнительно консультация невролога рекомендуется. Также можно порекомендовать для тренировки мышц тазового дна, мочевого пузыря выполнять упражнения Кегеля ежедневно систематически. Осмотр уретры очно на приёме у уролога.

Question 9

Камни в почках

3 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте!По узи обнаружили подозрения на камни Сделала КТ, на нем есть в одной почта 2 шт до 3 мм, в другой один 4*3 ммМогу приложить все результаты и анализ мочиПодскажите пожалуйста, уролог назначает операцию Возможно ли медикаментозное лечение?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T19:02:51+03:00

Здравствуйте. По размеру это микролиты. В таких случаях операция не требуется. Ничего критичного нет. Плотность небольшая. Можно пробовать растворять блемареном, обычно рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день, средняя продолжительность 3 месяца. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Ограничение соли, копчёностей, жареного, колбасных изделий. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря.
По анализу мочи воспалительного процесса нет.

Question 10

Отек под глазом

3 ответа

3 июля 2025

Здравствуйте!Дней 10 уже держится отек под глазом и не спадает,была у офтальмолога и лора,патологии они исключили,делала узи почек и сдавала на гормоны щит железы,все в норме.Что это может быть?

Анна

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-07-04T10:50:03+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что за урологическую патологию нет данных, похоже на лимфостаз. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря, анализ крови на креатинин, натрий, калий, хлор.

Question 11

Камни в почках

3 ответа

3 июля 2025

Четыре дня очень сильно болела спина слева сзади . Мучали частые мочеспускания. На пятый день вышел камень с почки безболезненно, без крови. Сделала узи почек и мочевого пузыря. По узи слева все чисто, камень вышел. Справа два камня 3 и 8 мм, не беспокоят. Подскажите, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T17:50:44+03:00

Здравствуйте. Камни бывают разные по плотности. Если неплотные, то они поддадутся растворению. В таких случаях рекомендуется принимать цистон по 2 таблетки 2 раза в день, средняя продолжительность 2 месяца. Также можно порекомендовать обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Для определения плотности можно порекомендовать пройти КТ мочевыделительной системы.
Рекомендуется контроль за общим анализом мочи для исключения присоединения воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Question 12

Цистит третий месяц + приливы

3 ответа

3 июля 2025

Добрый день! Третий месяц мучает цистит, сильное жжение, рези при мочеиспускании, резкий запах ацетона появляется раз в несколько дней, частые приливы или потливость, не знаю, по 1-2 в час!!! Не зависят от времени суток, вся мокрая становлюсь, очень устала от них. Началось...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-03T10:50:15+03:00

Здравствуйте описанные вами симптомы характерны для гормонального сбоя и наличия воспалительного процесса мочеполовой системы. В данном случае рекомендуется провести бак обследование, сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечитесь по результатам вместе с партнером, обязательно , чтобы не было рецидива. Как будут готовы результаты мазков , присылайте , двм рекомендации.

Question 13

Помогите пожалуйста решить проблему

2 ответа

3 июля 2025

Доброго времени суток, сложилась у меня такая ситуация.Мне 31 год, веду здоровый образ жизни, не курю, выпиваю крайне редко, можно сказать не пью вообще, почти каждый день на спорте. Половые связи с одним партнёром закончились с момента отъезда в командиоовку. Не так давно...

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T10:25:48+03:00

Здравствуйте! По анализам ничего критичного. Так как уже начали принимать антибиотик, то в таких случаях рекомендуется продолжать. И наиболее эффективным для нормализации мочеиспускания считается приём омника (тамсулозина) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем 2 месяца. Поэтому тоже продолжать. И свечи тоже можно применять. А продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.

Question 14

Цистит, лечение

3 ответа

3 июля 2025

Доброе утро! Я так полагаю, что начался цистит после ПА, который был в последний день менструации (еще были капли крови) и на следующий день долго не было возможности сходить в туалет, и уже после почувствовала жжение и бесконечные позывы в туалет попусту.начала принимать...

Мария

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-03T10:13:21+03:00

Здравствуйте! А как вообще часто жалобы на такие ощущения после ПА?
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ)
Прямо сейчас в таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем по 2 недели в течение 2 месяцев.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Если анализ будет воспалительный, то в таких случаях рекомендуется Фурагин 100 мг * 3 раза в день. В среднем 7 дней. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавить в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 15

Морщинистость и красные точки на головке члена.

1 ответ

3 июля 2025

Приветствую , в апреле был незащищенный половой и оральный контакт, у девушки был неприятный запах из влагалища. Я не сдавал никаких анализов. Первым симптомом начал проявляться чутка неприятный запах,или я начал себя накручивать.Недавно появились красноватые точки на головке...

Усман, Мытищи

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T21:34:26+03:00

Усман, здравствуйте.
Красные точки и морщинистость на головке чаще всего связаны с баланопоститом — это воспаление кожи головки полового члена, которое может быть вызвано как инфекциями, так и обычным раздражением, нарушением гигиены или реакцией на новые средства ухода.

С учётом вашего анамнеза (незащищённый контакт, неприятный запах у партнёрши) нельзя исключить и урогенитальные инфекции (например, кандидоз, гарднереллёз, ЗППП). Пока вы на вахте и нет возможности сдать анализы, советую следующее:

— Тщательно соблюдайте гигиену: промывайте головку кипячёной водой 2 раза в день, не используйте агрессивные мыла и гели.
— Если есть возможность, делайте ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, вода обязательно кипячёная) по 5 минут 2 раза в день, затем аккуратно просушивайте.
— После ванночек можно наносить крем Баланекс 2 раза в день (если есть возможность приобрести).
— Не вступайте в половые контакты до выяснения причин и исчезновения симптомов.
— Как только появится возможность — обязательно сдайте анализы на основные урогенитальные инфекции (ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму, гонорею, трихомонады, а также мазок на флору и анализ на кандидоз).

Сейчас ваши симптомы не угрожают жизни и, скорее всего, не нанесут серьёзного вреда организму за короткий срок, но затягивать с обследованием не стоит. Если появится выраженная боль, гнойные выделения, повышение температуры — обращайтесь к врачу очно как можно скорее.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме