Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

2 июля 2025

Можно Растворить камень 18мм в почке без операций, роватинекс или другим препаратом?

Ольга

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T20:24:47+03:00

Ольга, здравствуйте. Растворить коралловидный камень размером 18 мм с помощью роватинекса или других препаратов, к сожалению, невозможно — такие камни не растворяются медикаментозно. Для выбора тактики важно знать состав камня, это можно косвенно определить по плотности на КТ (компьютерная томография). Также рекомендую сдать анализы крови и мочи на обменные нарушения, чтобы понять, почему образовался камень, и подобрать профилактику. Очень полезно заполнить анкету стереотипа питания — вот ссылка: https://nethealth.ru/food-quiz/

Если потребуется, обсудим варианты лечения после обследования.

Question 2

Спермограмма

4 ответа

2 июля 2025

Получили результаты спермограмма и андрофлора после замершей беременности. Посмотрите, пожалуйста, есть ли показания к лечению?

Татьяна

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-02T21:42:47+03:00

Доброго времени суток.
Андрофлор в норме. Лечить, тем более антибиотиками на мой взгляд нечего. Лечение показано, только при выявлении ИППП! Антибиотики не панацея и являются палкой о двух концах. Для их применения должны быть показания, я из в данной ситуации не нахожу.
Спермограмма с отклонением только по подвижности - снижено количество активно-подвижных форм сперматозоидов, но этот показатель неплохо корректируется.
Как вариант в подобных случаях можно использовать
Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Хорошо повышает подвижность сперматозоидов.

Question 3

После цистита раздражения мочевого?

1 ответ

2 июля 2025

В январе был по симптомам цистит. Лечение - фурагин, норфлоксацин, канефрон. Всё это принесло облегчение. После лечения в посеве и фемофлоре ничего не выявлено. Опущения органов малого таза нет (прием у гинеколога). Ниже нормы гемоглобин. Из симптомов чувство раздражения,...

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-03T11:51:45+03:00

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Удачи! Выздоравливайте!

Question 4

Варикоцеле

3 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте, беспокоило правое яичко, ноющая боль. С права овариэктомия.(2003 г) Сделал узи, признаки варикозное с лева , проба Вальсальвы положительная. Узи почек без изменений.

Илья

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-02T17:28:18+03:00

Добрый день, ну во-первых, у вас наверное описка - что за овариоэктомия? Второе, при УЗИ варикоцеле (желательно скан исследования), а жалоба какая и в чем ваш вопрос?

Question 5

Урология,гинекология

3 ответа

2 июля 2025

Добрый день,получила анализ мужа,расшифруйте пжлст,нужно ли какое-то лечение ?побеспокоило,что головка члена покраснела частично,выделений нет,но был однажды будто налет .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-03T11:54:08+03:00

Соболева Татьяна Александровна

Всего хорошего

Question 6

Общий анализ мочи

1 ответ

2 июля 2025

Беременность 12 недель, пришёл 2 раз общий анализ мочи, врач говорит плохой очень,не нравится, белок плавленый. Белок=0,033. Прописал таблетки Канефрон, но в описании и написано,что если польза матери превышает потенциальный риск для плода,то тогда можно. Я очень боюсь их...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T20:37:29+03:00

Ваш анализ мочи показывает белок 0,033 г/л — это минимальное превышение, на границе нормы для беременных. Такое значение часто бывает вариантом нормы, особенно если нет других жалоб (отёки, давление, боли, температура). Канефрон вряд ли существенно повлияет на этот показатель, но он безопасен для беременных и иногда назначается для профилактики. Антибиотики нужны только при явных признаках инфекции, которых у вас сейчас нет.

Пока повода для тревоги не вижу. Рекомендую пересдать анализ мочи (строго по правилам сбора), контролировать давление и самочувствие. В домашних условиях для самоконтроля можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» — это экспресс-тест для оценки состояния мочи, удобно и быстро. Если появятся отёки, повышение давления, боли — сразу к врачу.

Question 7

Головка стала местами красной ,стал выходить гной,слезает кожа

1 ответ

2 июля 2025

Пару месяцев назад были проблемы с головкой члена ,была красная,был гной ,были боли -сходил к врачу .Прописали там мазь «тетрадерм», суперлимф,макмирор.Сделали анализы ,в заключении написали,что все нормально ,кроме флора «Выявлено инфекция ,которая бывает у нас у всех ,но у...

Григорий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T20:43:36+03:00

Григорий, здравствуйте. По вашему описанию — у вас продолжается воспаление головки и крайней плоти, скорее всего, хронический баланопостит с элементами фимоза (сужения крайней плоти). Повторное и длительное использование тетрадерма без контроля врача может только усугублять ситуацию — кожа становится тоньше, местный иммунитет снижается, воспаление затягивается.

Сейчас важно прекратить любые мази с гормонами (тетрадерм), не пытайтесь насильно открывать головку. Делайте ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый, кипячёная вода) 2 раза в день по 5 минут, после — аккуратно просушивайте и наносите крем Баланекс 2 раза в день, курс 10–14 дней. Только тёплая вода для гигиены, никаких мыл и гелей.

Если появится сильная боль, отёк, невозможность открыть головку или температура — срочно очно к урологу. После снятия воспаления, скорее всего, потребуется плановое обрезание — это действительно радикально решает проблему при рецидивах.

Не затягивайте с очным визитом — дистанционно можно только облегчить состояние, но не решить проблему полностью.

Question 8

Недержание мочи после простатоэктомии

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте. Моему мужу 56 лет. Диагноз Рак простаты. 15 мая провели операцию простатоэктомию с удалением лимфоузлов. Скоро будет два месяца после операции, но у нас проблема это недержание мочи.Сказали что надо скоро выходить на работу, но он не готов в таком состоянии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-02T16:24:56+03:00

Здравствуйте. Можно пробовать такие препараты как везикар 5 мг или 10 мг при неэффективности 5 мг, если нет заболевания глаукомы, а то препарат при этом противопоказан. Или можно начать бетмига 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день, средняя продолжительность 3 месяца, эффект может быть отсроченным, так как препарат накопительного действия.

Question 9

Острый цистит

3 ответа

2 июля 2025

После похода в бассейн обострился острый цистит. Последний раз был больше года назад. Обычно помогает Норбактин, но с собой было только три таблетки. Нахожусь за городом и в аптеке его нет. Приобрела Нолицин 400 мг. После Норбактина пропила его. В целом все пила 5 дней....

Олеся

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-07-03T14:31:16+03:00

Грамович Евгений Станиславович

По одной, 2 раза, 5 дней.

Question 10

Жжение долгое время

2 ответа

2 июля 2025

Здравствуйте. Наверное уже пол года как чувствую странное изменение позывов к мочеиспусканию. Появилось жжение в мочевом, ощущается внизу живота, над лобком, при не большом наполнении мочевого . Причём в течении дня бывает иногда всё хорошо, как раньше, позыв обычный,но чаще...

Владимир

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-02T15:55:01+03:00

Здравствуйте! Только одного посева недостаточно. Он не оценивается один. В таких случаях рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканная проба мочи
Рекомендуется пройти:
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
Для нормализации мочеиспускания обычно рекомендуется принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день. В среднем 1 месяц. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.

Question 11

Высокая температура после операции

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте,мужа прооперировали,удалили камни и поставили стент ,выписали на следующий день с рекомендациями о приеме фуромаг и канефрон,но температура держится 5 день,можно ли присоединить/заменить антибиотик,если да,то подойдет ли левофлоксацин?спасибо

Анна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T16:08:21+03:00

Анна, добрый день.

Пятидневная температура после операции по удалению камней и установки стента — это тревожный симптом. В первую очередь нужно исключить обструктивный пиелонефрит — это опасное состояние, требующее срочной диагностики. Я настоятельно рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы убедиться, что стент работает и нет препятствий для оттока мочи. Также необходим общий анализ мочи и желательно сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Самостоятельно менять или назначать антибиотик, тем более левофлоксацин, не стоит — это может быть неэффективно или даже опасно без понимания причины температуры и без контроля врача. Вам нужно как можно скорее обратиться к урологу очно или хотя бы в стационар, где проводилась операция.

Question 12

Камни в почке

2 ответа

2 июля 2025

Маме 71 год, утром появилась сильная боль слева внизу живота, а потом ночью ходила в туалет по маленькому с кровью несколько раз.. На узи показало в левой почке конкриментыв нижних чашечках 0,56 см, в средних чашечках 0,4 см. Мочеточник не расширен. Все остальное в норме....

Лариса

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2025-07-02T15:04:04+03:00

Здравствуйте. Симптомы больше похожи на инфекцию мочевыводящих путей/мочевого пузыря, не связанную м камнем в почке. Для уточнения состояния рекомендуют сдать общий анализ мочи.

В подобных случаях может быть рекомендовано:
•Монурал 3г однократно (растворить в 100 мл воды, пить ПОСЛЕ мочеиспускания, желательно на ночь)
•Уронекст на ночь 7 дней (тоже в виде порошка, растворять в воде)
•Обильный питьевой режим 2-2.5л воды в сутки
•Избегать переохлаждений, особенно замерзания ног

Для того, чтобы понять, можно ли растворить камень в почке, делают компьютерную томографию без контраста. По ней можно определить точный размер, расположение и плотность камня. По этим данным уже решают, есть ли смысл растворять камень. Не все камни можно растворить

Question 13

Покраснение головки и кожи

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, у меня был первый секс и через день я увидел покраснение на головке и коже где они соприкасаються, и какие то красные пятнышка на головке , зуд когда трогаю, через дня 2 появилась какая-то белая плёнка которая плохо отмываеться, пользовался презервативами они...

Вадим

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T13:49:00+03:00

Вадим, здравствуйте!
Судя по описанию, у вас действительно, скорее всего, баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Это часто бывает после первого полового контакта, особенно если был контакт с презервативом, который тяжело надевался, и если не было привычки к интимной гигиене.

Что делать:
— Дважды в день делайте ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода), по 5 минут.
— После ванночки аккуратно просушите кожу и нанесите крем Баланекс (или аналогичный противовоспалительный крем) 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
— Следите за гигиеной: ежедневно мойте половой член тёплой водой без мыла, не травмируйте кожу.
— На время лечения воздержитесь от секса.

Если за 3–5 дней улучшения не будет, или если появится боль при мочеиспускании, выделения, температура — обязательно приходите на очный приём к урологу и сдайте анализы на инфекции, передающиеся половым путём.

Question 14

Аденома предстательной железы

4 ответа

2 июля 2025

Добрый день.Мужчина. Возраст 65 лет. По узи брюшной полости эхопризнаки диффузных изменений pancreasусеренного атеросклероза брюшной части аорты, диффузных изменений простаты, гиперплазии простаты с интрапузырчатым ростом засчет средней доли. ПСА общий 2.350, соотношение...

Людмила

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-02T16:35:21+03:00

Добрый день, препарат именно препятствующий прогрессированию заболевания - росту аденомы простаты - называется ДУТАСТЕРИД . Принимать его надо по 0,5 мг в день не менее 6 месяцев. Но знайте, что он понижает уровень ПСА в "ложную" сторону и полученный результат надо умножать на 2. А также понижает половое влечение особенно в первые три месяца приема.
И последнее, за дешёвыми схожими препаратами типа финастерида не гонитесь, они слабее.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме