Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

2 июля 2025

Мне 17 лет, с 16 лет виду половую жизнь, сначала все было хорошо, но недавно появились проблемы. Я сильно возбуждаюсь, но получить оргазм не удается. Все гормоны в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T10:48:43+03:00

Здравствуйте!
Спасибо за доверие. Учитывая ваш возраст и наличие сахарного диабета, действительно, подобные проблемы могут быть связаны как с психологическими причинами (например, стресс, тревожность, особенности первого сексуального опыта), так и с органическими — диабет иногда влияет на чувствительность нервных окончаний и сосуды, что может отражаться на сексуальной функции.

Первое, что важно — не паниковать. В вашем возрасте такие ситуации встречаются довольно часто, и чаще всего они обратимы. Если гормоны в норме, это уже хорошо. Но при диабете стоит обязательно контролировать уровень сахара и гликированный гемоглобин — при плохом контроле могут страдать нервы и сосуды, в том числе отвечающие за оргазм.

Рекомендую:
- Обязательно держать диабет под контролем — это основа.
- Обратить внимание, нет ли снижения чувствительности в области полового члена (например, хуже ощущаете прикосновения, температуру).
- Если есть снижение чувствительности — сообщите мне, возможно, потребуется консультация невролога.
- Если проблема сохраняется, стоит обсудить ситуацию с сексологом — иногда причина бывает психологической.
- Не стесняйтесь обсуждать такие вопросы — это нормально и решаемо.

Если появятся дополнительные симптомы (боль, онемение, проблемы с мочеиспусканием), обязательно напишите мне подробнее.

Question 2

Острый цистит

3 ответа

2 июля 2025

Обострился цистит, очень больно ходить в туалет, болит живот, частые позывы в туалет с сильной болью, маленькие порции мочи, моча с кровью, сдала общий анализ мочи, результат на руках

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-02T08:11:02+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста.Скорейшего выздоровления!

Question 3

Боль в правом яичке

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте. Год назад мне в первый раз диагностировали хронический простатит.Прописали Детролекс на 1 месяц, свечи Диклофенак на 10 дней, после Уропрост 20 дней. Начал лечение и через пару недель забыл про постатит. И вот спустя год появилися все тот же симптом - жжение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T10:34:06+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь нам важно понять, действительно ли речь идёт о бактериальном (инфекционном) простатите, который требует антибиотиков, или о так называемом синдроме хронических тазовых болей — это разные состояния, и лечатся они по-разному. Очень часто неэффективность стандартной терапии (антибиотики, противовоспалительные) связана как раз с тем, что воспаления и инфекции нет, а причина симптомов — функциональная, то есть это синдром хронических тазовых болей.

Что делать?
Нужно обязательно сдать секрет предстательной железы на микроскопию и бакпосев — это даст ответ, есть ли воспаление и инфекция. Без этого назначать антибиотики бессмысленно и даже вредно.
Также рекомендую вести дневник мочеиспускания (есть удобное приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы объективно оценить частоту и объём мочеиспусканий. Это поможет понять, есть ли нарушения со стороны мочевого пузыря.

Если анализы не покажут признаков воспаления, скорее всего, речь идёт о синдроме хронических тазовых болей. В этом случае лечение совсем другое: физиотерапия, массаж, иногда психотерапия, работа с образом жизни, а не антибиотики.

По поводу боли в яичке — если она усиливается, появляется отёк, покраснение или температура, нужно срочно к врачу. Если нет — после возвращения из командировки обязательно сделайте УЗИ мошонки и простаты, сдайте анализы и идите на очный приём к урологу.

Question 4

Маленький пч

3 ответа

2 июля 2025

13 см и тонкий, какие варианты увеличения, и что нужно для этого (анализы ,УЗИ и тд)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-02T07:25:14+03:00

Доброго времени суток.
Длина абсолютно нормальная.
Маленьким считается менее 9.5 см.
Толщина чаще всего не так важна.
Коррекцию объема можно производить филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Но я бы 10 раз подумал, а надо ли это.

Question 5

Часто хожу в туалет

1 ответ

2 июля 2025

Можно ли пить Палин и Фурагин вместе , до этого 7 дней пил палин , как назначил врач, сначала помогло , потом опять началось и мне сказали пить Фурагин , но палин надо пить , вроде, 10дней

Andre, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T13:54:41+03:00

Андре, здравствуйте.
Палин — это устаревший и малоэффективный препарат, сейчас его практически не используют для лечения урологических инфекций. Фурагин работает лучше при инфекциях нижних мочевых путей, но прежде чем продолжать приём любых антибиотиков или уросептиков, важно понять причину частого мочеиспускания.

Рекомендую сделать общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, сдать ПСА (простатспецифический антиген), если не делали, и по возможности — дневник мочеиспускания (есть удобное приложение "ЭТТА - дневник мочеиспускания "). Только после этого можно говорить о правильной тактике лечения.

Пить Палин и Фурагин вместе смысла нет, лучше не продолжать Палин. Если есть выраженные симптомы инфекции — Фурагин можно принимать, но обязательно уточните диагноз.

Жду ваши анализы — тогда смогу дать более точные рекомендации.

Question 6

Песок в почке

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте! На УЗИ ОБП обнаружен песок в почке. Врач-узист сказала попить Верошпирон для выхода песка. А терапевт назначила Цистон по 2т. 2р/д 2-3 месяца и сказала, что Верошпирон нельзя, от него будут вообще камни. Что посоветуете принимать, кого слушать?

Елена, Минск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T13:57:49+03:00

Елена, добрый день!
Говорю прямо: диагноза «песок в почках» в урологии не существует — это термин, который часто используют врачи УЗИ, но он не имеет клинического значения. На УЗИ могут видеть мелкие эхогенные включения, но это не значит, что у вас есть болезнь, требующая лечения.

Верошпирон и Цистон в такой ситуации принимать не нужно, если нет других показаний и жалоб (боли, кровь в моче, частые воспаления). Эти препараты не выводят «песок» и не предотвращают образование камней. Более того, Верошпирон — это мочегонное, и его бесконтрольный приём может быть вреден, особенно с учётом вашей аритмии.

Если есть подозрение на камни, стандарт диагностики — компьютерная томография (КТ) почек без контраста. Если камней нет, ничего специально делать не нужно, просто пить достаточно жидкости и наблюдать за своим состоянием.

Рекомендую обсудить результаты УЗИ с урологом очно, чтобы не заниматься ненужным лечением.
Берегите себя!

Question 7

Кишечная палочка

1 ответ

2 июля 2025

Более месяца назад появились симптомы цистита и одновременно выделения из влагалища. Сдала анализ у гинеколога - кишечная палочка. Я подразумеваю и в моче тоже будет кишечная палочка. Монурал не помогло. Как одновременно лечить и цистит и вагинит с кишечной палочкой?

Таттяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T14:02:20+03:00

Татьяна, здравствуйте. Если у вас одновременно появились выделения из влагалища и симптомы цистита, а в анализах обнаружена кишечная палочка, то в первую очередь нужно лечить вагинит — часто именно он становится источником повторных инфекций мочевых путей. Монурал не всегда эффективен при такой ситуации.

Рекомендую сделать посев мочи и мазка из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам — только так можно подобрать правильное лечение. Антибиотик стоит выбирать по результатам чувствительности, чтобы воздействовать и на влагалищную, и на мочевую инфекцию. Курс лечения должен назначать врач, исходя из результатов анализов.

Параллельно можно использовать препарат Цисталис Д+ для облегчения симптомов цистита. Контролируйте состояние дома с помощью тест-системы «Желтая бабочка» — это поможет вовремя заметить изменения в анализах мочи.

Главное — не заниматься самолечением и не принимать антибиотики вслепую, чтобы не усугубить хронический процесс. После курса терапии обязательно пересдайте анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

Question 8

Слинговая операция

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте! Такой вопрос, у меня 17 июля слинговая операция, а 1 августа я улетаю на море, можно ли уже будет купаться в море?

Екатерина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T14:06:45+03:00

Екатерина, здравствуйте! После слинговой операции я бы не советовал купаться в море уже через две недели — слизистая и швы еще могут быть не полностью зажившими, есть риск инфицирования. Обычно мы рекомендуем воздержаться от купания минимум 3-4 недели, но точные сроки лучше уточнить у вашего оперирующего врача после осмотра и оценки заживления. Если все будет хорошо, возможно, разрешат чуть раньше, но лучше перестраховаться. Будьте аккуратны, берегите себя!

Question 9

Прыщ на половом органе

5 ответов

1 июля 2025

Вчера заметил, что на члене появился большой красный прыщ. Находится он на коже, на боку, где-то посередине длины, ближе к волосам. Подскажите что делать, еще не пытался выдавливать По началу был бесцветный просто бугорок жесткий, через пару дней уже красный цвет. Не обратил...

Роман

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-01T00:29:48+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на воспаление волосяного фолликула. Причиной может быть трение о нижнее бельё, потение или травматизация при бритье. В этом случае, вероятно последнее. В таких случаях рекомендуется обрабатывать Мирамистином 2 раза в день. В среднем 7 - 10 дней. И сразу мазь Левомеколь 2 - 3 раза в день на такой же срок. Выдавливать только ничего нельзя. Обязательно проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Стараться, чтобы эта область не потела. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.

Question 10

Нет конкрементов в моче после литотрипсии

1 ответ

1 июля 2025

Добрый день! 30 июня была проведена ударно-волновая литотрипсия. Разбивали камень длиной около 8 мм и толщиной 0,6 мм. Но в моче нет никаких остатков камня, песка и т.д. Просто обычная моча, иногда красноватая. Может ли такое быть после данной процедуры или она была неэффективна?

Станислав

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T14:09:56+03:00

Станислав, добрый день!

После ударно-волновой литотрипсии обычно действительно отходят фрагменты камня или песок, и их можно заметить в моче, особенно если использовать ситечко или фильтр при мочеиспускании. Однако иногда фрагменты могут быть очень мелкими и незаметными глазу, либо их отхождение может занять больше времени. Красноватая моча после процедуры — это тоже нормальное явление, связано с микротравмами слизистой.

Я рекомендую продолжать собирать мочу через ситечко ещё хотя бы неделю. Если фрагментов так и не будет, обязательно сделайте контрольное обследование — УЗИ или КТ, чтобы убедиться, что камень действительно раздроблен и вышел полностью. И обязательно держите связь с вашим урологом, чтобы оперативно решать любые вопросы.

Question 11

Расшифровка анализа

3 ответа

1 июля 2025

Расшифруйте пожалуйста анализ Мужчине 76 лет Несколько месяцев назад было 7,3

Седа

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-01T23:19:15+03:00

Доброго времени суток.
Наблюдается рост уровня ПСА.
Соответственно необходимо дообследование для решения вопроса о необходимости биопсии простаты для исключения онкологии.
Обычно сдаётся общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ПСА общий и свободный, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. С большой вероятностью потребуется МРТ органов малого таза с контрастом.
По результатам определяется дальнейшая тактика.
Жалобы есть?

Question 12

После приема креатина тянет в почках

4 ответа

1 июля 2025

Занимаюсь спортом больше года и все тренера говорят о самой изученной и безопасной добавке(креатин).Но у меня после приема более 3г креатина начинает тянуть в почках.Анализы при приеме до 3г в сутки каждый день:Мочевая кислота-299Креатинин-87Скорость клубочковой...

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-02T00:00:17+03:00

Доброго времени суток.
Все перечисленные показатели в пределах нормы. Функция почек абсолютно нормальная.
В плане дообследования в подобной ситуации можно сдать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Question 13

Покраснение

1 ответ

1 июля 2025

Подскажите пожалуйста.Появились красные пятна на головке. Предпосылок никаких к этому не было. Партнер постоянный.Мыл мирамистином, мазал Акридермом ГК - стало проходить. Но как только перестаю мазать через 2-3 дня снова возвращаются и немного опухает крайняя плоть, а так же...

Евгений

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T14:16:45+03:00

Евгений, здравствуйте.
Судя по описанию, у вас действительно проявления баланопостита — воспаления головки и крайней плоти. Такая ситуация часто возникает из-за нарушения микрофлоры, иногда — на фоне скрытых инфекций или при недостаточной гигиене. Акридерм ГК — это гормональный крем с антибиотиком и противогрибковым компонентом, он снимает воспаление, но не решает причину, поэтому симптомы возвращаются.

Рекомендую следующий алгоритм:

— Делайте ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода), 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек аккуратно просушивайте головку и крайнюю плоть, затем наносите крем Баланекс 2 раза в день, курсом 10–14 дней.
— На время лечения исключите половые контакты, особенно без презерватива.
— Не используйте Акридерм ГК без необходимости — длительное применение гормональных мазей может ухудшить ситуацию.
— Если через 10–14 дней улучшения не будет, обязательно очно обратитесь к урологу: потребуется дообследование на урогенитальные инфекции (мазки, ПЦР, возможно, анализ крови на сахар).

Question 14

Простатит

3 ответа

1 июля 2025

Добрый день! Поставили диагноз острый простатит , за месяц два раза уезжал по скорой, первый раз три дня температура держалась 38-38,5 , затруднено было мочеиспускание , чувствовал какое то давление в паховой зоне , в больнице провели обследование ( кровь, моча , осмотр...

Антон

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-01T22:21:49+03:00

Здравствуйте. Если микроскопическое исследование секрета предстательной железы указывает на воспалительный процесс, то антибактериальная терапия рекомендуется длительная, обычно 3 недели. Поэтому возможно повторное ухудшение может быть связано с недостаточной по продолжительности антибактериальной терапией.

Question 15

Надувается головка при мочеиспускании

5 ответов

1 июля 2025

Добрый вечер. Ребенку 1 годик, я только подмываю его, но писюн не отодвигаю плоть. Вообщем мне врачи наши сказали надо обязательно отодвигать крайнюю плоть, и в месяц ему хирург рванул и открыл головку принудительно. После неделю ребенок плакал по мочеиспускании , и было все...

Татьяна

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T21:59:51+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным имеет место физиологический фимоз. За счет сужения крайней плоти такое происходит. Если не возникает воспаления, то обычно наблюдаем до 6ти лет. Если к этому времени раскрытия не происходит, то рекомендуем обработку гидрокортизоновой мазью 1%. Обработка осуществляются два раза в день: утром просто намазать на крайнюю плоть, а в вечернее время, после душа намазать и без усилий приоткрывать головку. Обычно терапия 1 месяц. До 6ти лет не рекомендуется проводить насильственных открытий головки так как это негативно сказывается на эмоциональном фоне ребенка, травматизация и входные ворота инфекции и есть риски развития Рубцовых изменений при травматизации. Если нет проблем с мочеиспусканием в виде тонкой струи, задержкой мочеиспускания, то никакие манипуляции активные с крайней плотью не проводят.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме