Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте! Появилась такая проблема, то что иногда на половом члене (головке и стволе) появляются красные пятна которые слегка зудят , но все проходит после душа и пары часов, заболеваний никак не имею , есть один постоянный партнер уже несколько лет, каких то связей...

Антон

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T21:39:37+03:00

Здравствуйте, Антон!

По вашему описанию маловероятно, что причина покраснений — инфекция, передающаяся половым путём, особенно учитывая постоянного партнёра и отсутствие случайных связей. Чаще всего подобные симптомы связаны с хроническим баланопоститом — это воспаление головки и крайней плоти, которое может возникать из-за особенностей гигиены, повышенной чувствительности кожи, использования агрессивных моющих средств или аллергии (например, на презервативы, смазки, стиральный порошок).

Также важно исключить фимоз (сужение крайней плоти) и сахарный диабет, так как оба состояния могут способствовать развитию воспаления.

Что делать:
- Для местного лечения рекомендую делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), 2 раза в день по 5 минут.
- После ванночек аккуратно просушивать кожу и наносить крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10, иногда до 14 дней, в зависимости от выраженности симптомов.
- Не использовать хлоргексидин часто — он может пересушивать и раздражать кожу.
- Следить за гигиеной, избегать агрессивных моющих средств, носить хлопковое бельё.
- Если есть подозрение на фимоз или сахарный диабет (например, сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание), стоит обратиться к врачу для дообследования.

Если покраснения будут сохраняться или усиливаться, появится боль, выделения, трещины — обязательно обратитесь к урологу для очного осмотра и уточнения диагноза.

Question 2

Простатит, жжение учащенное мочеиспускание

5 ответов

27 июня 2025

Здравствуйте. Прошу помощи. Меня беспокоят симптомы на протяжении уже двух лет а именно учащенное мочеиспускание, как днём так и ночью.Бывает жжение и покалывание в области паха. По утрам эрекция сейчас отсутствует. После мочеиспускания идёт как бы подтекание первое время....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-27T09:34:01+03:00

Доброго времени суток. В подобных случаях нужно актуализировать результат секрета простаты микроскопия. Нельзя ориентироваться на прошлогодний результат.
Плюс в подобной ситуации необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS, дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.

Question 3

Нитриты и бактерии в моче

5 ответов

27 июня 2025

Здравствуйте! Беспокоит небольшие рези в конце мочеиспускания. Сдала ОАМ. В моче обнаружены бактерии и нитриты. Принимаю канефрон. Необходим ли прием антибиотиков?

Евгения, Фокино

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-27T09:37:15+03:00

Доброго времени суток.
Системные антибиотики не требуются на мой взгляд в подобной ситуации.
Желательно сдать в подобных случаях 3-х стаканный анализ мочи, только правильно. При подтверждении активного воспалительного процесса в подобных случаях можно использовать
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Макмирор 209 мг 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Плановый осмотр гинеколога.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Отвары мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Question 4

Частое мочеиспускание без боли

1 ответ

27 июня 2025

Очень часто хожу в туалет, особенно когда принимаю положения лёжа.

Татьяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T20:36:05+03:00

Татьяна, добрый день.

Ваша жалоба на частое мочеиспускание без боли, особенно в положении лёжа, требует уточнения причины. С учётом наличия сахарного диабета 2 типа, подобные симптомы могут быть связаны как с особенностями работы мочевого пузыря, так и с уровнем сахара в крови.

Рекомендую следующий план обследования:

- Пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
- Выполнить общий анализ мочи.
- В течение трёх суток вести дневник мочеиспускания с фиксацией времени, объёма каждой порции и сопутствующих ощущений. Для этого удобно использовать мобильное приложение «Дневник мочеиспускания ЭТТА» (доступно для iOS и Android).
- При необходимости частого контроля анализов мочи в домашних условиях можно воспользоваться тест-системой для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка».

Также рекомендую контролировать уровень сахара в крови, так как при диабете частое мочеиспускание может быть связано с его повышением.

Question 5

Камень в почках

1 ответ

27 июня 2025

Пару дней назад беспокоили небольшие боли в почках из-за камня. Сделали узи, врач сказал, что все нормально, надо ждать, когда камень выйдет. Но написал, что за пять минут не было ни одного выброса из мочеточника левой почки, только в правой. Заключение: нефролитиаз обеих...

Яна, Волгоград

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-06-27T10:28:25+03:00

Очень странное заключение. Описывают только камешки в почках, в в заключении камень н/3 мочеточника, а его не описывают при этом и не измеряют.
Я бы ещё раз в подобной ситуации сделал УЗИ с хорошим наполнением мочевого пузыря.

Question 6

Киста на почке

1 ответ

27 июня 2025

9 лет назад мне делали лапароскопию на надпочечнике была киста размером 8 см, прошло 9 лет, и она появилась снова, после родов стала еще больше, на данный момент достигла 7,2 см, увы удалять ее опять что бы снова появилась не хочется, на узи сегодня сказали не удалять живете...

Юлия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T21:49:54+03:00

Планируемая беременность не является показанием к удалению кисты почки, если киста не вызывает осложнений и не влияет на функцию почки. Можно беременеть, но рекомендую наблюдаться у уролога и контролировать состояние кисты. Если появятся боли или изменения в анализах — тогда вопрос об операции будет обсуждаться отдельно.

Question 7

Фемоз или нет ?

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема , при эрекций головка трудно открывается а если открыть эрекция немного падает скажем так , а на сухую до середины доходит и все дальше открывать не приятно и будто уздечка натягивается но головка в другую сторону не нагибается

Арсен

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-06-27T14:04:47+03:00

Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить, что имеется сужение крайней плоти. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию уролога для осмотра и решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Question 8

Показатели мочи

1 ответ

27 июня 2025

Подскажите пожалуйста что у меня в организме ? Почувствовала жжение , неприятно но не постоянное . Полового акта нету очень давно В моче присутствуют общий белок, нитриты , бактерии, плоский и переходный эпителий. Лейкоциты , эритроциты 10-17 и аморфные ураты.

Алина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T21:46:47+03:00

Алина, по вашему описанию и результатам анализа мочи (наличие белка, нитритов, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, аморфных уратов) наиболее вероятно, что у вас развивается острый цистит — воспаление мочевого пузыря. Это подтверждается и жалобами на жжение при мочеиспускании, даже если оно не постоянное. Половая жизнь не является обязательным фактором риска, цистит часто возникает и вне её.

Для уточнения диагноза рекомендую:

- Заполнить анкету острого цистита (ICSS) в приложении «Желтая бабочка» — это поможет точнее оценить выраженность симптомов и подтвердить диагноз.
- Если у вас есть тест-система «Желтая бабочка», используйте её для экспресс-анализа мочи дома.

Схема лечения при подтверждённом остром цистите:
- Фосфомицин 3 грамма однократно (разовый приём).
- Цисталис Д+ по 1 саше 1 раз в день, курсом 7 дней.

Дополнительно:
- Пейте больше жидкости.
- При усилении боли, появлении температуры или крови в моче — обратитесь к врачу очно.

Если симптомы сохраняются или повторяются — потребуется расширенное обследование (УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи, консультация уролога).

Будьте здоровы!

Question 9

Ранний подьем из за мочеспускания

4 ответа

27 июня 2025

Доброго дня. В последнее время, а именно месяца 3 просыпаюсь очень рано, в 5,6 из за мочеспускания (однократно) и дальше уснуть не могу, а нужно, так как весь день присутствует вялость и недосып, анализы не сдавала

Наталия, Динская

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-27T07:40:56+03:00

Доброе утро.С чем связываете начало заболевания?Не принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?С щитовидной железой проблем нет?Гипертонией не страдаете?

Question 10

Рези, частое мочеиспускание, Манурал не помог

1 ответ

27 июня 2025

Добрый день. На днях утром у меня появились рези и частое мочеиспускание. Принимала только урологический сбор, к вечеру стало немного лучше, но постоянные рези присутствовали, через 2 дни выпила Монурал, было какое то облегчение, спустя сутки опять началось частое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T21:55:36+03:00

По описанию симптомов, вероятнее всего, речь идет об инфекции нижних мочевых путей (цистите), которая после однократного приёма Монурала перешла в стадию неполной клинической ремиссии. Это значит, что часть симптомов уменьшилась, но воспаление полностью не купировано, и инфекция может сохраняться.

В такой ситуации:

- Симптомы (рези, частое мочеиспускание, дискомфорт) могут сохраняться или возвращаться, даже после частичного облегчения.
- Однократный приём Монурала не всегда полностью устраняет инфекцию, особенно если воспаление выраженное или есть сопутствующие факторы (например, недостаточный питьевой режим, особенности микрофлоры, индивидуальная чувствительность бактерий).
- Важно дообследоваться: экспресс-анализ мочи (например, с помощью тест-системы «Желтая бабочка»), заполнить анкету острого цистита ICSS, а при возможности — сдать общий анализ мочи и бакпосев.

Если симптомы сохраняются, целесообразно:
- Повторить приём Монурала (ещё 1 пакетик однократно) или начать курс нитрофуранов (фурадонин, фуразидин) на 5 дней.
- Добавить Цисталис Д+ для облегчения симптомов.
- Обязательно увеличить объём питья, соблюдать покой и гигиену.

Если появятся новые тревожные признаки (температура, боль в пояснице, кровь в моче) — срочно обратиться к врачу.

Как только появится возможность — очная консультация уролога обязательна для исключения осложнений и подбора дальнейшей терапии.

Question 11

Красный половой орган

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте. У нас проблема. Начал краснеть писюн и сухие как прыщики что это может быть? Что делать

Алена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T21:58:57+03:00

Если у ребёнка (или взрослого - это не ясно из вопроса) покраснение и сухие высыпания на головке полового члена, действительно, это может быть баланопостит — воспаление крайней плоти и головки. Вот базовая схема помощи до визита к врачу:

— Делайте ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (марганцовки) — вода должна быть бледно-розовой, обязательно кипячёная. Длительность — 5 минут, 2 раза в день.
— После ванночки аккуратно просушите кожу (не трите!) и нанесите крем Баланекс 2 раза в день на поражённые участки. Курс — 7–10, максимум 14 дней.
— Следите за гигиеной, не используйте мыло и агрессивные средства.
— Если есть выраженная боль, гной, температура, затруднено мочеиспускание — срочно к врачу.

Важно: если через 3–5 дней нет улучшения или состояние ухудшается — обязательно очная консультация уролога.

Question 12

Боль при мочеиспускании

1 ответ

27 июня 2025

Неделю назад началась боль при мочеиспускании,3 дня сделала тест на беременность-положительный,анализ хгч не готов пока,узи будет только 2 числа.анализ мочи плохой.может ли из-за беременности ухудшиться моча?и как быть?

Александра, Мытищи

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T22:03:10+03:00

Боль при мочеиспускании на фоне беременности — частая ситуация, так как беременность может провоцировать воспаление мочевого пузыря (цистит) или другие инфекции мочевых путей.

Сейчас важно:
— Повторить анализ мочи (можно с помощью тест-системы «Желтая бабочка»).
— Пройти опросник острого цистита (ICSS) в приложении «Желтая бабочка».
— Сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
— Не начинать антибиотики до консультации с врачом и получения результатов анализов.
— При появлении температуры, болей в пояснице или ухудшении состояния — срочно обратиться к врачу.

Беременность действительно может влиять на анализ мочи, но любые изменения требуют контроля и правильного лечения. Действуйте по результатам обследований и обязательно проконсультируйтесь с урологом или гинекологом.

Question 13

Камень в мочевом

1 ответ

27 июня 2025

Добрый день. Были камни в почках, лежал в больнице, что-то вышло само. Вчера сделали КТ, в почках все чисто, а в мочевом камень до 5.6 мм. Врач сказал, выйдет сам. Ничего не назначено. Подскажите, пожалуйста, что можно пропить? И выйдет ли он сам?

Андрей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T22:12:49+03:00

Камень 5,6 мм, если он уже прошёл по мочеточнику и находится в мочевом пузыре, действительно обычно выходит самостоятельно. В вашем возрасте препятствий для выхода (например, из-за простаты) практически не бывает. Но есть два важных момента:

— Важно убедиться, что камень действительно в мочевом пузыре, а не в устье мочеточника или в нижней трети мочеточника — иногда на КТ или УЗИ это не всегда различимо.
— Не должно быть препятствий для оттока мочи (например, сужения уретры или выраженной гиперплазии простаты, что маловероятно в 40 лет).

Обсудите с урологом точную локализацию камня, чтобы исключить эти ситуации.

Очень важно: каждый раз мочитесь в отдельную чистую ёмкость (например, пластиковый контейнер), чтобы вы могли заметить, если камень выйдет. Это позволит вам быть уверенным, что камень действительно отошёл, и при необходимости сохранить его для химического анализа. Анализ состава камня поможет подобрать профилактику и снизить риск образования новых камней.

Если появятся боль, кровь в моче, задержка мочи или температура — немедленно обратитесь к врачу. Контрольное УЗИ или КТ через 1–2 недели желательно сделать для оценки динамики. Пейте больше жидкости, больше двигайтесь, при дискомфорте можно принять спазмолитик.

Question 14

Что делать при хроническом цистите

1 ответ

27 июня 2025

Хроническая форма цистита, не помогают ни свечи, ни растительные препараты. Чувствительность ко всем антибиотикам пропала, в посеве постоянно выявляют кишечную палочку. Человек только пропивает антибиотики не проходит и месяца всё возвращается.

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T22:18:17+03:00

Мария, добрый день!

Ваша ситуация действительно непростая и требует комплексного подхода. Вот основные шаги, которые я рекомендую:

— Убедиться, что речь действительно о хроническом цистите (инфекции нижних мочевых путей). При каждом обострении желательно делать общий анализ мочи, чтобы подтвердить воспалительный процесс. Для самоконтроля можно использовать домашние тест-системы, например, «Желтая бабочка».

— Если подтверждается инфекция:
- Для профилактики рецидивов можно добавить препарат Цисталис D+ (по одной саше в день, курсом 1–2 месяца вне обострений), а также рассмотреть вариант Цисталис по одной капсуле два раза в день.
- Очень важно соблюдать питьевой режим, не переохлаждаться, соблюдать интимную гигиену.
- После каждого курса антибиотиков рекомендуется восстанавливать микрофлору влагалища и кишечника (пробиотики, консультация гинеколога).

— Если это не инфекций нижних мочевых путей:
- Необходимо провести углублённую диагностику: исключить гиперактивный мочевой пузырь, синдром хронической тазовой боли, бактериальный вагиноз и другие состояния, которые могут имитировать цистит.
- Обязательно проконсультироваться очно с урологом и гинекологом, возможно, потребуется дополнительное обследование (УЗИ, цистоскопия, расширенные анализы).

— Ведение дневника мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания») поможет врачу оценить особенности вашего мочеиспускания и подобрать индивидуальную тактику.

— Важно: Не заниматься самолечением и не принимать антибиотики без назначения врача, чтобы не усугублять устойчивость бактерий.

Question 15

Не могу пописать

6 ответов

27 июня 2025

Здравствуйте,которой день такая проблема. Не могу помочиться толком. Выходит 20-30 мл,после приема ношпы 100,но потом снова 30. Думала на прием супрастина,пила его неделю. Теперь сомневаюсь,так как отменила уже как день,а ничего не налаживается.Вчера делала УЗИ почек,почки...

Анастасия

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-06-27T02:59:38+03:00

Здравствуйте, чтобы исключить воспаление в мочевом пузыре обязательно сдача общего анализа мочи+ посев мочи на флору, когда проводили УЗИ почек мочевого пузыря, проводилось исследование определение объёма остаточной мочи?
В такой ситуации в первую очередь назначают:
- Канефрон 2 капс 3 раза в день 1 месяц
Курс- Дротаверин (но-шпа ) 2 таб 2 раза в день 5 дней
Если имеется затруднение мочеиспускания
-Тамсулозин 1 таб 1 р/ д 15-30 дней

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме