Онлайн консультация уролога

Question 1

Гипер чувствительность головки полового члена

1 ответ

28 июня 2025

Здравствуйте, на протяжении всей половой жизни у меня половой акт длится от 5-15 секунд. Хочу сделать обрезание крайней плоти, подскажите это поможет решить мою проблему?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:43:52+03:00

Здравствуйте!
Я понимаю вашу ситуацию — преждевременная эякуляция действительно часто связана с повышенной чувствительностью головки полового члена, но не всегда только с этим. Обрезание иногда помогает снизить чувствительность, но далеко не всегда решает проблему полностью.

Перед тем как принимать решение об операции, рекомендую попробовать консервативные методы:
— Используйте презервативы с анестетиком (например, с лидокаином).
— Попробуйте крем Эмла (наносится на головку за 15–20 минут до полового акта, потом смывается).
— Освойте техники контроля эякуляции, такие как «старт-стоп» или «сжатие».
— Иногда помогают специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Если эти методы окажутся неэффективными, тогда уже можно обсуждать вопрос обрезания. В любом случае, решение принимается индивидуально после очной консультации и осмотра.

Question 2

Болячки на головке члена

1 ответ

28 июня 2025

Красные шишки на головке члена. Не зудит не болит.

Ораз

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:46:12+03:00

Ораз, здравствуйте.
По вашему описанию — красные шишки на головке, без боли и зуда — чаще всего это проявления баланопостита, но без осмотра точно сказать нельзя. Если были незащищённые половые контакты или есть сомнения, обязательно сдайте анализы на урогенитальные инфекции (ПЦР на основные ИППП: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомонады, а также мазок на флору).

Пока ждёте результаты:
— Тщательно соблюдайте гигиену, промывайте головку кипячёной водой 2 раза в день.
— Делайте ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), по 5 минут 2 раза в день.
— После ванночек аккуратно просушите и наносите крем Баланекс 2 раза в день, курс 7–10 дней.
— На время лечения воздержитесь от половых контактов.

Если появятся боль, зуд, выделения, ухудшение состояния — обратитесь очно.

Question 3

Уреплазма уреалитикум

4 ответа

28 июня 2025

Нашли уреплазму уреалитикум про лечился 10 дней доксициклином перездал анализы ни чего не нашли, нашли только эпителий уретральный . Жжение не прошло при мочеиспускании , что делать?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-28T18:24:47+03:00

Здравствуйте! После окончания антибактериальной терапии рекомендуется пройти Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней. А контрольный анализ на уреаплазму уреалитикум сдавали через какое время после окончания курса приёма антибиотиков? Половая партнёрша проходила лечение? Половые контакты были незащищённые во время лечения?

Question 4

Боли мочеиспускании

1 ответ

28 июня 2025

Ночью начало жечь во время мочеиспускания, и в конце мочеиспускания чуть болеть. Утром стало выраженнее, позже заметила на бумаге розовые выделения, возможно кровь.Через 3 дня стало легче, сдала анализыИз анализов в референсные значения не входят только этиСегментоядерные...

Дарина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:50:23+03:00

Дарина, здравствуйте!
По вашим жалобам — жжение и боль при мочеиспускании, появление розовых выделений (возможно, крови) — очень похоже на острый цистит. Это частая ситуация у молодых женщин, обычно связана с инфекцией мочевого пузыря. Хорошо, что вы уже сдали анализы и бакпосев мочи — это важно для правильного выбора лечения.

Пока результаты посева не готовы, главное — пить больше жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь. Если боль и жжение сохраняются, можно использовать Цисталис Д+ (по одной саше в день, 7 дней) — это безопасное средство для облегчения симптомов. Если станет хуже (температура, боль в пояснице, выраженная кровь в моче), обязательно обращайтесь очно.

Общий анализ мочи тоже желательно сделать (если еще не сдавали) — его можно выполнить с помощью тест-системы «Желтая бабочка», там же есть удобный опросник по симптомам цистита, который поможет оценить тяжесть состояния.

Пока антибиотики не принимайте — дождитесь результатов посева, чтобы подобрать препарат правильно. Если станет совсем плохо, можно будет рассмотреть однократный прием фосфомицина, но лучше дождаться анализа.

Question 5

Покраснение но половом члене

1 ответ

28 июня 2025

Проснулся утром как то не по себе Дисканфорт на голове члена посмотрел есть покраснение местами и жение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:52:40+03:00

По вашему описанию — покраснение и жжение на головке полового члена, скорее всего, речь идет о баланопостите, то есть воспалении кожи головки и крайней плоти. Причин может быть много — от банального раздражения до инфекции.

Пока вы ждёте возможности попасть на очный приём, рекомендую следующее:
— Два раза в день делайте ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода), по 5 минут.
— После ванночки аккуратно просушите кожу и нанесите крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
— Не используйте агрессивные моющие средства, не трите кожу.
— Если появится выраженная боль, отёк, гнойные выделения или повысится температура — срочно обратитесь к врачу очно.

Если через 3–5 дней улучшения не будет, обязательно приходите на очный приём для уточнения диагноза и дообследования.

Question 6

Свободная жидкость в паранефральном пространстве

3 ответа

28 июня 2025

Женщина, 80 лет. В целях профилактики моей бабушке сделали УЗИ почек, по результатам которого специалистами УЗИ было рекомендовано отправиться на срочную госпитализацию. Так как сопутствующих симптом нет, решили обратится на очный прием к урологу, который сказал, что ничего...

Юлия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-06-28T20:23:23+03:00

Добрый вечер.Скорее всего гипердиагностика,так как паранефрит это острое состояние требующее безотлагательных мероприятий ,но если пациент не предъявляет острых жалоб,речи об этом быть не может,потому думаю,что это погрешность.Выполните КТ/МРТ ситуация прояснится.По результатам узи окончательно диагноз не определяется.

Question 7

Бактерии в бак посеве мочи на 12 неделе беременности

1 ответ

28 июня 2025

Добрый день, обнаружен рост микроорганизмов при бак посеве мочи. Прошу проанализировать. Пропит канефрон после первого бак посева 3 раза в день по 2 драже в течение 3 недель. Бактерии остались. Второй бак посев: Klebsiella aerogenes 10*2Enterococcus faecalis 10*4.При первом...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-28T23:57:35+03:00

Анастасия, добрый день.

У вас при беременности обнаружена бактериурия — в посевах мочи растут Klebsiella aerogenes и Enterococcus faecalis. Канефрон, который вы принимали, не является антибиотиком и не способен устранить бактериурию у беременных. По современным клиническим рекомендациям, даже если нет жалоб, наличие бактерий в моче при беременности требует обязательного назначения антибиотика, чтобы предотвратить осложнения для вас и малыша.

Очень важно:
— Нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ) — посмотреть, есть ли признаки воспаления (лейкоциты, эритроциты, белок).
— Если есть возможность, используйте тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа мочи и заполните опросник острого цистита в приложении — это поможет объективизировать симптомы.
— Обязательно сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря — нужно убедиться, что нет нарушения оттока мочи (это важно при беременности).
— Повторный посев мочи иногда необходим для исключения случайного (транзиторного) попадания бактерий.

Если в анализе мочи есть признаки воспаления или сохраняется бактериурия, нужно подобрать антибиотик, разрешённый при беременности, с учётом чувствительности выделенных бактерий. Это делается индивидуально, обычно на очном приёме.

Пожалуйста, не затягивайте с обследованием и обязательно свяжитесь с вашим акушером-гинекологом и лечащим урологом — лечение бактериурии при беременности обязательно!

Question 8

Хронический простатит. Антибиотики после антибактериальных трав

1 ответ

28 июня 2025

Здравствуйте. Пью антибактериальные сборы с трав - ромашка, тысячелистник, эвкалипт, кора дуба. Эффект, конечно, есть, но увы полная ремиссия не достигается :( Будут ли эффективны после приема этих трав антибиотики? Какую паузу стоит выждать ? Есть ли взаимосвязь? У меня...

Vladislav, Донецк

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T00:00:38+03:00

Владислав, здравствуйте.
Сразу скажу — травяные сборы, даже если их называют «антибактериальными», не могут заменить антибиотики при хроническом простатите, особенно если речь идёт о бактериях, которые стабильно высеиваются из простаты. Ромашка, тысячелистник, эвкалипт и кора дуба могут немного облегчить симптомы за счёт противовоспалительного эффекта, но уничтожить бактерии в простате они не способны.

Если у вас действительно есть жалобы (боль, дискомфорт, нарушения мочеиспускания и т.д.), и при этом стабильно высеивается Staphylococcus haemolyticus, то вопрос о назначении антибиотиков обсуждается индивидуально. Но очень важно: не всегда обнаружение бактерии — это показание к лечению, особенно если жалоб нет. Иногда это просто колонизация, а не причина симптомов.

Пауза между травами и антибиотиками не требуется — травы не влияют на эффективность антибиотиков. Главное — не заниматься самолечением и не пить антибиотики «на всякий случай». Если решим, что антибиотики нужны, их подбирают по чувствительности.

Рекомендую:
— Оценить ваши текущие жалобы и их связь с анализами
— Не рассчитывать на травы как на лечение инфекции
— При необходимости — обсудить с врачом подбор антибиотика по результатам посева и чувствительности
— Если жалоб нет — возможно, лечение вообще не требуется

Question 9

Свечи вольтарен при переломе ребер на фоне аденомы простаты

4 ответа

28 июня 2025

6 июня была травма и у меня диагностировали закрытый перелом со смещением 9 ребер справа и ушиб легкого, гидротораксЭти три недели принимаю обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) найз, диклофенак (в больнице их кололи диклофенак, с 9 июня в виде...

Александер, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-06-28T15:09:43+03:00

День добрый.
Свечи с диклофенаком при аденоме безопасны, особенно коротким курсом (1 неделя). Они даже мягче для ЖКТ, чем таблетки. На аденому напрямую не влияют.
Найз (нимесулид) может быть даже хуже при длительном приёме, особенно для жеудка и печени.
Омник и аводарт - можно принимать долго, это стандартная практика. Главное - раз в год делать УЗИ простаты и контроль ПСА.
Верошпирон 3 недели - безопасно, он нужен для выведения жидкости при гидротораксе.
Питьевой режим - около 1,5-2 л воды в день - разумно, если нет отёков и одышки. Сильно ограничивать воду не нужно, если врач не сказал.

Всё идёт правильно, волноваться не о чем.

Question 10

Почему опухло яичко

1 ответ

28 июня 2025

Дня три назад начал болеть правый лимфоузел в паху, сегодня опухло яичко, начало не сильно болеть. Боль тянет от яичка через лимфоузел и куда то выше в бок.

Антон

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-06-29T00:02:31+03:00

Антон, здравствуйте.
Судя по вашему описанию — боль и отёк яичка, болезненность лимфоузла в паху, тянущая боль вверх — это может быть острое воспаление придатка яичка (эпидидимит) или даже перекрут яичка. Оба состояния требуют очной консультации уролога как можно скорее, желательно сегодня. Не откладывайте — такие симптомы могут быть опасны для здоровья и требуют осмотра, УЗИ и, возможно, срочного лечения.
Пожалуйста, обратитесь в ближайший урологический кабинет или приёмное отделение. Если боль усиливается, появляется температура, покраснение — вызывайте скорую.

Question 11

Утолщение стенок мочевого пузыря

3 ответа

28 июня 2025

Здравствуйте.С мая беспокоит частое мочеиспускание,дискомфорт в области мочевого,день нормально два нет.Подобные состояния возникают раз в полгода,но сейчас сильнее последних разов. В 2015 был диагностирован рак и в 2016 году окончила лечение по поводу РШМ 2б. Основное...

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-06-28T16:27:30+03:00

День добрый.
Судя по анализу мочи - явных воспалительных изменений нет, однако моча сильно кислая (ph 5.0). Такое бывает при т.н. "мочекислом диатезе" - солевых изменений. "Кислота" раздражает рецепторы м.пузыря и уретры, симптомы бывают похож на цитстит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Чтобы понять причину следует пройти дообследование: ОАМ (лучше неоднократно, с оценокой кислотности, солей), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Обязательно УЗИ почек и м.пузыря (исключить соле/камнеобразование) - по УЗИ - явного криминала нет, локальное утолщение и нечеткие контуры - вероятно после лучевой терапии. Некритично.
Универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Question 12

Сухая кожа на половом члене(либо аллергия)

4 ответа

28 июня 2025

Беспокоит сухая кожа на половом члене. 5 месяцев постоянный половой партнер, но месяца два назад заметил шелушение, покраснение, зуд на коже члена.(головка не беспокоит).Всегда предохраняемся и используем смазку. Был и не защищенный контакт, но мою девушку ничего не...

Никита, Владимир

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-06-28T12:52:06+03:00

День добрый. Больше похоже на некую атопическую реакцию. или действительно типа местной "аллергической" реакции.
На других участках тела похожих проблем нет?
Можно добавить циноковые мази.
ПЦР на скрытые ИППП лучше сдать и вопрос с ними закрыть.
И в идеале сдать соскоб на грибки с этой области (в идеале - у дерматолога).
Если исключается бактериальная природа, можно тогда при неэффективности терапии подключть слабо=гормональные мази - попробовать 7-14 дней (не более за курс) обрабатывать мазью или кремом Тридермом 1-2 р/сут, с нерезкой, постепенной отменой (с 4-5-го дня: переход на 1 р/сут, потом через день…и меньше/тоньше мази) - препарат гормональный для усиления противовоспалительного и заживляющего эффекта.

Question 13

Плохой анализ мочи

4 ответа

28 июня 2025

Дочке 2г8м 3 неделм назад установили катетор фолея, стала замечать в мочеприемнике небольшие сгустки крови, сдали оам, я так понимаю, по анализу воспаление и мне стоит бежать в понедельник к лечащему врачу?

Анна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-28T12:09:40+03:00

Здравствуйте! Почему установили катетер? Как давно стоит? Через уретру установили?Собранная моча через катетер не будет идеальной. Это не повод для приёма антибиотиков. Какое общее самочувствие ребёнка? Нет ли повышения температуры тела? Пока можно порекомендовать Канефрон по 15 капель 3 раза в день, среднее продолжительность 1 месяц.

Question 14

Надо ли беспокоится

1 ответ

28 июня 2025

Мне 15 лет, у меня на одном яичке маленький твердый шарик между яичком и придаткомбыл замечен Года 2-3 назад, значения не придал ни как не болит не тревожит, нужно ли что-то делать?

Сав

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-06-28T13:08:49+03:00

Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить наличие кисты придатка яичка. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование органов мошонки и очную консультацию уролога для осмотра и пальпации.

Question 15

Лечение при Скинеите

4 ответа

28 июня 2025

Как вылечить скинеит? Анализы все нормальные. Но парауретальные железы очень воспалены. Врач Поставил диагноз. Но лечение назначил БАДами. Левомеколь мазь. А у меня все печет и режет. Ниже мочеиспускательного канала нащупываю зудящие волдырики.

Марина

Вопрос закрыт