Онлайн консультация уролога

Question 1

6 мая

Здравствуйте, ребенку 2г3мес , сегодня меняя памперс я заметила шишку в зоне лобка слева , сразу начала щупать мошонку и не нащупала одно яичко , когда щупала ребенка это никак не беспокоило Могло ли у него в этом возрасте подняться яичко ? И что делать ? Записалась урологу...

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-06T15:23:45+03:00

Добрый день, можно предположить что у мальчика втягивающееся яичко (ретрактильное), при этом яичко перемещается между мошонкой и паховой областью из-за активного мышечного рефлекса (кремастерный рефлекс). Обычно это безвредное явление, часто встречающееся у детей, когда яичко легко возвращается в мошонку и не требует лечения, проходя с возрастом. Почему возникает? это рефлекторное сокращение мышц, вызванное холодом, страхом, смехом или физической нагрузкой. Когда такое яичко временно исчезает из мошонки, обычно не вызывает боли или дискомфорта. Но если яичко не опускается самостоятельно в теплой, расслабленной обстановке; появляется постоянная боль, отек или дискомфорт в паху/мошонке то идем к врачу.

Question 2

Высокий ПСА, низкое соотношение своб/общ

5 ответов

6 мая

Добрый день. 54 годаПСА2013-0.25 нг\мл2022-2.68 (объем предст железы 45)ноябрь 2025-7.22 ( объем предст железы 61)На МРТ нашли подозрительный очаг в периферической зоне 8х8х15 ммНа фьюжн биопсии рака не нашлиБыли лейкоциты в предст соке, пролечил простатит ( два курса...

Михаил

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-06T12:08:45+03:00

Добрый день, отвечаю - прием фокусина и любого другого альфа-адреноблокатора никак на уровень ПСА не влияет. А вот пенестер (финастерид) а тем более аводарт (дутастерид) снижает ПСА в ложную сторону, поэтому полученный результат умножают на два. Далее, все же анализ крови на ПСА является анализом скрининга, а исследование его фракций (соотношения), расчет плотности ПСА , МРТ нужны для того чтобы избежать напрасной биопсии. У вас гистологически рака нет, нельзя всю железу "истыкать" биопсийной иглой. Гистологически рак не выявлен.
Как вариант возможно исследование постмассажной мочи на ПСА 3. Этот анализ используется для принятия решения о целесообразности проведения как повторной биопсии, так и первичной биопсии (при отсутствии патологических изменений предстательной железы при пальцевом ректальном обследовании и уровне ПСА в пределах от 2 до 10 нг/мл). Как вариант.

Question 3

Пятно на головке члена

3 ответа

6 мая

Мне 20 лет, в сентябре 2024 года сделали обрезаниеЧерез некоторое время появилось красное пятно на головке без какого либо дискомфорта , через пару дней на этом месте (где было покраснение) кожица начала отходить (как пленка) я её по своей глупости оторвал пару раз, красное...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-06T10:09:05+03:00

Добрый день, я соглашусь с вашим доктором. Не вижу повода для беспокойства. А маленькая гиперпигментация (пятнышко), как говорят, клинически незначимо. Есть и есть.

Question 4

Андрофлор: эякулят или соскоб?

3 ответа

6 мая

Добрый день! У моей жены воспаление во влагалище - сдавала фемофлор, инфекций нет, но повышены лейкоциты. После лечения лейкоциты еще повысились. Гинеколог порекомендовала мне сдать Андрофлор. Меня ничего не беспокоит. Подскажите, достаточно ли будет сдать эякулят, вместо...

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-06T10:04:15+03:00

Добрый день, однозначно не скажешь. Каждый из анализов имеет свои преимущества и недостатки, и их эффективность может зависеть от конкретной клинической ситуации. То есть для чего? Мазок из уретры более эффективен для быстрого выявления инфекций, особенно на ранних стадиях, так как он позволяет непосредственно исследовать место возможного воспаления. Однако он может не отразить полной картины состояния репродуктивной (половой) системы. Эякулят, с другой стороны, обычно содержит больше бактериальных клеток и предоставляет более полное представление о микрофлоре, и это делает его более информативным для диагностики различных заболеваний, включая хронические инфекции. Меня бы устроил Андрофлор из эякулята, но я бы его дополнил посевом спермы на флору.

Question 5

Спермограмма

3 ответа

6 мая

Здравствуйте. Не можем зачать ребенка на протяжении 10 лет. Все анализы по женски сдавали не однократно. Вчера сдали мужу Спермограмму. И получили вот такие анализы. Подскажите пожалуйста как нам быть дальше. Очень переживаем. Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-06T12:34:45+03:00

Добрый день, на что я обращаю внимание - с низким количеством сперматозоидов и некоторым снижением подвижности, а также с повышенным содержанием лейкоцитов в сперме вы разберетесь. У меня сомнения по поводу морфологии. Да, морфология сперматозоидов по Крюгеру может составлять 43%. Согласно критериям ВОЗ, нормой считается наличие 4% и более морфологически нормальных сперматозоидов от общего количества. Таким образом, показатель 43% значительно превышает минимальный!!! порог нормы и свидетельствует о хорошем качестве спермы!!! и высоких шансах на естественное зачатие!!!. Переделайте в другом месте спермограмму и прямо укажите чтобы была именно морфология по Крюгеру (есть предположение что это не по Крюгеру). Далее, сдаем анализ крови на ФСГ, ЛГ и общий тестостерон; выполняем ПЦР - анализ спермы на ИППП (Андрофлор) и посев на флору. А из инструментальных методов - УЗИ простаты и УЗИ органов мошонки.

Question 6

Аденома простаты

1 ответ

6 мая

Можно ли пройти курс магнито терапии .Назначил свой терапевт при болях в пояснице.

Александр

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-08T08:55:52+03:00

Добрый день, магнитотерапия при АПЖ не противопоказана при условии что ПСА в норме.

Question 7

Подтекание или норма?

1 ответ

6 мая

Доброе время суток. Подскажите, пожалуйста, такая ситуация: периодически замечаю, что после мочеиспускания, основного потока мочи, требуется какое-то время посидеть, подождать пока все выйдет. Если встану и пойду сразу после того, как сильная струя пройдет, то через короткое...

Антонина

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-05-06T16:57:06+03:00

Аникеев Дмитрий Валерьевич

Пожалуйста, рад помочь.

Question 8

Горячая ванна

1 ответ

6 мая

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, нахождение в горячей ванне с температурой примерно 40 градусов в течение 30 минут сильно повлияет на показатели спермотозоидов?

Алексей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-08T10:01:39+03:00

Добрый день, думаю однократное пребывание в течение 30 минут в ванной не критично, потому что нормальная температура в мошонке ниже температуры тела поддерживается венозным кровообращением. Да повышение даже на несколько градусов уже угнетает подвижность! сперматозоидов, а не количество. Но это длительный процесс, например, при варикоцеле, у металлургов, при частом посещении бань (саун).

Question 9

Энтерокок фекалис

4 ответа

6 мая

Добрый вечер! В начале апреля заметил периодические очень дегкие дискомфортные тянущие ощущения в правом яичке. Сдавал анализы на Зпп - там все ок. Сдал анализ спермы, во вложении результат. Симптом то есть то нет, появляется на несколько минут и неделю потом его нет. Нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-06T16:12:42+03:00

Здравствуйте, в посеву выявлен Enterococcus faecalis 10⁵, как минимум можно назвать это бессимптомной бактериоспермией. И сейчас у вас нет жалоб (нет боли, жжения, нарушений мочеиспускания, проблем с эякуляцией), то такой результат сам по себе не требует лечения
В посеве эякулята часто есть условно-патогенную флора , которая может там присутствовать транзиторно (преходяще) и не вызывать заболевания.
Но вот в одной из статей я все же видел сообщение особенно касающихся мужчин планирующих зачатие ребеночка. Источник рекомендует даже при бессимптомной бактериоспермии более 10 в 3 степени прием антибиотика в течении 7 - 14 дней.

Question 10

Двусторонний гидронефроз у плода

1 ответ

6 мая

Здравствуйте! На втором скрининге в 20 недель было заключение: Двустороняя пиелоэктазия расширение ЧЛК справа у плода. На данный момент 36 недель. Было узи. Заключение: Двусторонний гидронефроз. Нарушений МППК не выявлено.Правая почка размерами 48х25х35 мм, лоханка расширена...

Юлия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-06T00:10:34+03:00

Здравствуйте.

По данным УЗИ у плода отмечается двустороннее расширение чашечно-лоханочной системы, более выраженное справа (до 20 мм), слева - умеренное. При этом сохранены толщина паренхимы и кровоток, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии признаков выраженного повреждения почечной ткани на данный момент.

Подобные изменения чаще всего связаны с нарушением оттока мочи или пузырно-мочеточниковым рефлюксом, однако точная причина уточняется только после рождения.

После родов потребуется контрольное УЗИ почек и мочевыводящих путей в динамике и дальнейшее дообследование по показаниям.

На данный момент ситуация требует наблюдения, но признаков необратимого поражения почек по описанию нет.

Question 11

Эритроциты

1 ответ

5 мая

Добрый день, несколько дней назад начал себя плохо чувствовать, слабость и небольшая температура, немного болела правая нога внизу, обратился к терапевту, назначил кровь общий анализ и мочу, в крови немного занижены лимфоциты, а в моче всё хорошо, кроме микроскопических...

Георгий

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-06T00:12:20+03:00

Здравствуйте.

По анализам выявлена лёгкая микрогематурия (10 эритроцитов), что на фоне недавно перенесённого эпизода с температурой чаще носит транзиторный характер и не является специфичным признаком заболевания почек. Снижение лимфоцитов также может отражать перенесённую вирусную инфекцию и клинического значения само по себе не имеет.

Рекомендуется повторить общий анализ мочи через 7-10 дней с правильным сбором. При сохранении эритроцитов - дообследование (альбумин/креатинин мочи, УЗИ почек и мочевых путей). При появлении белка в моче, болей или повышения давления - обратиться повторно раньше.

Question 12

Резь при мочеиспускании постоянно хочется по маленькому

1 ответ

5 мая

Появилась резь при мочеиспускании и постоянно хочется в туалет ,сдал анализы мочи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-06T00:13:55+03:00

Здравствуйте.

Бесплатная версия не поддерживает возможность прикрепления файлов с результатами анализов.

Question 13

Выделения и резь оттуда

4 ответа

5 мая

Появилось ощущение рези выделения мутновато белого цвета из члена. Был незащищенный па с анальным сексом 24 апреля. Что это может быть и чем полечить?

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Сафронов Андрей Анатольевич · Answer · 2026-05-05T22:51:17+03:00

Здравствуйте! Чтобы понять причину Вашего недуга и подобрать адекватную терапию необходимо сдать комплексный анализ на инфекции передающиеся половым путём.
Также задам вопрос. А был не защищён только этот вид контакта?
Выделения из уретры свободно стекающие?
На данный момент мало вводных. Прикрепите результаты Ваших анализов. Думаю мы сможем помочь.

Question 14

Ощущение подтекания мочи

5 ответов

5 мая

Добрый день! Проблема деликатная и непонятная для меня, даже не знаю как описать точно: 3й день чувствую как будто непроизвольно подтекает моча, но никаких капель мочи на трусах не замечаю, просто есть вот это чувство снизу там как когда ходишь в туалет, как небольшая...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-05T22:28:37+03:00

Здравствуйте! Судя по симптомам подтекания мочи как такового нет, присутствует ощущение "бегающей капли". Бывает по разным причинам, как по причине заболеваний мочевыделительной системы, так и может быть нейрогенного генеза.
Для определения возможных причин в данном случае проводится обследование, прежде всего узи мочевого пузыря с наполнением и определением остаточной мочи, общий анализ мочи, микроскопия из уретры.
Для уменьшения выраженности симптомов, а в некоторых случаях и для лечения можно попробовать препарат группы м - холиноблокаторов, например везикар 5 мг 1 таблетку на ночь 10 дней.

Question 15

Гарднерелла и уреаплазма парвум

5 ответов

5 мая

Добрый день! Получил анализы,жалоб в целом нет, надо ли что-то лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-06T09:50:46+03:00

Добрый день, да есть ДНК условно-патогенных бактерий. Само по себе наличие этих условных патогенов не важно, мы "лечим жалобы" , а не мазки. По мнение многих коллег раз ничего не беспокоит (вас и полового партнера), лечение не нужно. Ну вот я буду наверное "белой вороной" - все же назначаю лечение.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме