Онлайн консультация уролога

Question 1

2 мая

С зимы начал беспокоить цистит каждый месяц. Все началось, когда я переохладилась на работе + работа была очень нервная. Лечила Фурагин, морс клюква, Канефрон, все проходило, но иногда был дискомфорт в уретре, сказала об этом врачу, мне посоветовали обратиться к неврологу,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-02T13:26:45+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с хронической мочеполовой инфекцией , так как по результатам анализов обнаружено большое количество лейкоцитов и смешанная Флора , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи , анализы рекомендуется сдавать не раннее, чем через 2 недели после антимикробного лечения , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации .

Question 2

Что-то похожее на цистит, боль внизу живота

1 ответ

2 мая

Всем добрый день! Лечила цистит полгода назад, лечила долго, около 5-и месяцев, подбирали антибиотики (не все помогали). Возбудитель эшерихия. Пропила фосфомицин. Помог. В качестве поддерживающей терапии все эти месяцы лечения были уро-некст, бруснивер, фитолизин, что-то еще...

Анна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:06:00+03:00

Здравствуйте.

С учётом анамнеза, в первую очередь необходимо исключить рецидив инфекции нижних мочевых путей.

Рекомендовано:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка
- посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
- при необходимости - УЗИ мочевого пузыря.

При отсутствии признаков инфекции следует учитывать, что подобные ощущения могут быть связаны не только с мочевым пузырём. Возможные причины: гинекологическая патология (эндометриоз, кисты яичников, хроническое воспаление), заболевания ЖКТ (СРК, запоры), а также мышечно-фасциальные и неврологические нарушения.

Question 3

Лечение уреаплазма и гарденереллы

2 ответа

2 мая

Добрый день, хотела бы получить второе мнение относительно назначенного лечения. Муж (49 лет) обратился к урологу с жалобами на затрудненное мочеиспускание, по результатам обследования проблем с простатой не выявлено, сдал андрофлор, у него все чисто, у меня в Фемофлор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-02T12:56:36+03:00

День добрый.
Скорее всего Уреаплазма парвум + Гарднерелла - сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная транзиторная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб, но если есть жалобы или планируется зачатие, на мой взгляд лучше лечить (я тоже сторонник старой школы - "лечить").
Если лечение назначено, то оно должно быть обоюдным - иначе просто бессмыслено, при первом же незащ. ПА может быть реинфекция. У вас есть эпизоды баквагиноза, поэтому лечить вас - можно и нужно, на мой взгляд.
Назначена стандартная схема при Уреапдазмозе/Гарднереллезе - вполне щадящая (всего 10 дней). Метронидазолу тоже предпочитаю Орнидазол.
И действительно - не понятно про ХГЧ (планруете беременнсть, гормональный дисбаланс/андрогенный дефицит? - про это вы не писали).

Question 4

После обрезания

4 ответа

2 мая

Здравствуйте! Сделали обрезание 28.04.2026. Болей нет, температуры нет. Беспокоит внешний вид. Сегодня 4 день после операции. Губы уретры припухли, моча разбрызгивается, поэтому писаю сидя. Но то, что они припухли это я читал норма, со временем пройдёт. Делаю всё по...

Дмитрий, Оренбург

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-05-02T11:29:50+03:00

Здравствуйте, согласно представленным фото и описанию ситуации, ранний послеоперационный период протекает без осложнений. Временный отек вокруг мочеиспускательного канала и головки это закономерно, обычно уменьшается к 12-14 дю. Небольшой кровоподтек в области уздечки - так же закономерно - пропитывание крови в ткани. Швы состоятельны, все выглядит очень прилично.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжить выполнять рекомендации лечащего врача и на место кровоподтека возможно добавить гепариновую мазь 2 раза в день, 7 дней - быстрее рассосется. Выздоравливайте.

Question 5

Анализы гормонов у мужчины

5 ответов

1 мая

Добрый день, муж сдал гормоны на фоне не совсем хорошей концентрации и подвижности в анализе СГ. Скажите, сильно ли данные анализы гормонов могут влиять на количество и подвижность в СГ? Насколько критичны данные показатели и что с этим делать?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-04-30T13:58:21+03:00

Доброго времени суток.
По результатам анализов есть отклонение по тестостерону, но и ГСПГ снижен, что в данной ситуации скорее хорошо. ФСГ, который влияет на выработку сперматозоидов к норме.
Какое-то влияние данные отклонения на спермограмму могут оказывать но пока нельзя делать однозначных выводов. Обычно рекомендуется перепроверить результат, дополнительно можно было бы сдать кровь на сахар, витамин Д, В12, цинк, ферритин, кортизол.
Было бы ещё неплохо увидеть результаты самой спермограммы.

Question 6

Кишечная палочка

5 ответов

2 мая

Здравствуйте! Прошу помочь вылечить мою проблему без антибиотиков. Мне 42 года, ребенок-инвалид, постоянные стрессы. И вот 1,5 года назад после сильного стресса и занятий спортом появились признаки цистита - боли в мочевом пузыре, частое мочеиспускание, чувство неполного...

Дарья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:17:10+03:00

Здравствуйте.

По анализам сейчас есть признаки бактериального воспаления мочевых путей (кишечная палочка в посеве, правда без уточнения титра (!), нитриты, повышение лейкоцитов по Нечипоренко), а также остаточная моча, что поддерживает инфекцию.

Это уже не функциональные жалобы, а инфекция, которая требует полноценной терапии. Фитопрепараты в такой ситуации не устраняют причину.

Оптимально - лечение с учётом чувствительности возбудителя, плюс обязательная коррекция фактора неполного опорожнения мочевого пузыря. Без этого есть риск хронического течения и повторных обострений.

Question 7

Хронический простатит есть ли восполение по анализам

4 ответа

2 мая

Посмотрите анализы есть ли восполениеБывает часто бегаю в туалет

Влад

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2026-05-02T07:49:28+03:00

Здравствуйте. По анализам крови и мочи данных за острый простатит не вижу. Но по представленным результатам нельзя сказать о наличии или отсутствии хронического простатита. Для диагностики хронического бактериального простатита рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого также набираете мочу в другую банку. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализам будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.

Question 8

Обострение цистита

5 ответов

2 мая

Здравствуйте, переодически бывает цистит с 2021 г (начало половой жизни). С ноября-декабря 2025 со сменой полового партнера цистит начал обостряться, лечила Монуралом, суперлимфом и канефроном. В апреле 2026 была смена партнера и цистит снова обострился, сначала симптомы были...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-02T06:31:48+03:00

Здравствуйте рецидивирующий цистит может быть связан со сменой партнеров и наличием мочеполовой инфекции, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и сделать бак посев мочи, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 9

Цистит- режущее ощущения после мочеиспускания

1 ответ

2 мая

Добрый вечер. В феврале месяце у меня был первый цистит,моча была плохая там было много бактерии, терапевт выписал мне норфлоксацин 400мг. Прописал и всё прошло. После первой таблетки уже было хорошо. В марте такая же беда. Я не кому не обращалась купила сама норфлоксацин и...

Малейка

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:39:46+03:00

Здравствуйте.

Для уточнения причины продолжающихся симптомов цистита необходимо сдать анализы: общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, а также УЗИ органов мочевыделительной системы. Рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и корректировки лечения.

Question 10

Боль в пояснице после пиелонефрита

1 ответ

2 мая

Здравствуйте, выписали после лечения пиелонефрита, 10 дней левофлоксацин, канефрон, боли в пояснице сохраняются, хотя анализы при выписке были хорошие, стоит ли паниковать, нормально ли это?

Мария

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:46:51+03:00

Здравствуйте.

После лечения пиелонефрита боли в пояснице могут сохраняться некоторое время, особенно если воспаление было выраженным. Однако, если анализы нормализовались, а симптомы не усиливаются, это не обязательно повод для беспокойства.

Для уточнения причин боли рекомендовано выполнить УЗИ почек, с оценкой состояния лоханок, чтобы исключить возможные осложнения.

Question 11

Ребенок 6 лет. Повышен белок в моче. При мочеиспускания боль и кровь

4 ответа

2 мая

Ребенок 6 лет. В конце мочеиспускания появляется боль и последние несколько капель мочи светло-коричневого цвета (это является наличием крови?) Мочеиспускание чаще чем обычно в несколько раз. Температура до 37,1. Живот не болит. Ребенок активный. Оам прикрепляю.Насколько это...

Татьяна, Севастополь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:43:00+03:00

Здравствуйте.

У ребенка наблюдаются симптомы, которые могут указывать на воспаление мочевыводящих путей.

Рекомендовано:
- выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря,
- выполнить посев мочи для исключения инфекции.

Временно можно использовать растительные уросептики (Канефрон), только после сдачи посева мочи, и обильное питье.

В случае ухудшения состояния, например, повышения температуры или болей, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Question 12

Боль при мочеиспускании иногда небольшая

1 ответ

2 мая

Здравствуйте, вот такая проблема иногда бывает боль при мочеиспускании,бывает не приятный запах головки пениса и изменения цвета, выходят иногда какие то маленькие точки на головке пениса, что подскажете как лечить

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:48:53+03:00

Здравствуйте.

Для исключения инфекционного воспаления мочевыводящих путей и половых инфекций, рекомендовано пройти следующие исследования:
- общий анализ мочи,
- посев мочи на микрофлору,
- мазок с уретры для выявления инфекций, передаваемых половым путем,
- ПЦР для диагностики скрытых инфекций.

Также важно провести осмотр уролога и, при необходимости, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение зависит от результатов обследования и типа выявленной инфекции.

Question 13

Креатинин 251 на фоне простуды?

1 ответ

2 мая

Женщина 80 лет. Кашель, красное горло, ломота во всем теле преимущественно в области поясницы.Сдали кровь, мочу, узи ОБП и почек. Везде около нормы, кроме уровня креатинина - 251. Терапевт назначил Нолицын (1 т/2р в сутки) - после первого приема мама не смогла спать, болит...

Стас

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:53:29+03:00

Здравствуйте.

Повышение уровня креатинина до 251 мкмоль/л указывает на нарушение функции почек, что требует дополнительного обследования.

Важно исключить как хронические заболевания почек (про известное повышение креатина до этого случая), так и возможные острые нарушения функции, например, из-за обезвоживания, инфекций или токсического воздействия препаратов.

Назначение антибиотиков без явных признаков инфекции мочевыводящих путей может быть нецелесообразным, если симптоматика больше соответствует ОРВИ верхних дыхательных путей.

Рекомендовано:
- очная консультация терапевта для назначения адекватной терапии ОРВИ/инфекции верхних дыхательных путей(?)
- после выздоровления - очная консультация нефролога с результатами всех имеющихся анализов;
- дополнительно нужно сдать анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение и УЗИ почек.

Question 14

Подозрение на пиелонефрит у беременной

5 ответов

2 мая

Добрый вечер! В посеве из носа выявили синегнойную палочку и пришли плохие анализы мочи. Моча: лейкоциты 19, эритроциты 13, цилиндры, дрожжи 248. Кровь: лимфоциты 11,4%, эозинофилы 6%. Что делать? Насколько это опасно?

Евгения

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T13:55:27+03:00

Здравствуйте.

По анализу мочи картина инфекции мочевыделительной системы. Рекомендовано сдать посев мочи с определением чувствительности к АБТ. Очная консультация акушера гинеколога с результатами проведенного дообследования, назначение терапии согласно посеву мочи.

Question 15

Повышены эритроциты в моче

5 ответов

1 мая

Проходила обследование. В моче нашли значительное количество эритроцитов. Такой эпизод впервые. Сдавала анализ год назад, все было в норме, также два года назад была беременность, сдавала мочу регулярно, проблем не было. Анализ крови в норме, все анализы прикрепляю.Также...

Юлия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-01T23:44:05+03:00

Здравствуйте.

Сдавали ли Вы мочу с соблюдением правил (с гигиеной и с тампоном)?

С учетом нормальных УЗИ, МРТ и анализов крови серьёзная патология почек менее вероятна. Частые позывы больше соответствуют раздражению мочевого пузыря (возможен цистит или функциональные нарушения).

Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи с микроскопией осадка (оценка формы эритроцитов - изменённые или неизмененные);
- сдать альбумин/креатининовле соотношение в моче.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме