Онлайн консультация венеролога

Question 1

11 марта

Добрый вечер! Сегодня вечером немного замерзли ноги. Дома обнаружила небольшую боль в зоне паха справа где лимфоузел, не увеличен, больно немного при нажатии. 6 февраля был контакт с мужчиной через поцелуи и фалос , (как мужчина говорит , что был чистый ) по фоне страсти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-03-11T21:39:46+03:00

Добрый день!
Крайне маловероятно, что увеличение лимфоузла связано с контактом. У Вас же не было незащищенного вагинального контакта, я правильно понял? В таком случае там не откуда взяться инфекции. Скорей всего просто совпал контакт и простуда.

--------------------
Вообще при незащищенном оральном сексе есть риск заболеть ЗППП, но значительно ниже, чем при обычном контакте. Можно заразиться гонореей, хламидиозом, сифилисом, гепатитом, ВИЧ инфекцией). Риск повышается при эякуляции в рот и травмировании слизистой ротовой полости.

Рекомендуется в таких случая для Вашего спокойствия:
через 4 недели от контакта:
- Мазок на ЗППП методом ПЦР-фемофлор скрин или комплекс ПЦР на инфекции изо рта (хламидиоз, гонорея)
*предварительно не принимать за 2 недели антибиотики

через 6 недель от контакта:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C

Question 2

Анализ Андрофлор

5 ответов

11 марта

Андрофлор показал Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. 10. 4.4. 0.1 (85-100%) - по остальным показателям не выявлено. Что это значит? Я мужчина, 58 лет

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-03-11T16:50:35+03:00

Здравствуйте!
Результаты Андрофлор оцениваются в соотношении микрофлоры, включая нормофлору, условно патогенную, факультативную, анаэробную микрофлору.
Поэтому нужно приложить результаты.
Есть ли у Вас какие либо жалобы со стороны мочевыделительной системы.
Не принимали в ближайшее время- в течении 2 месяцев, антибиотики?
Нет ли проблем с кишечником?

Question 3

Добрый день. Поставили диагноз ранний скрытый сифилис. Пролечился 28 дней ,в начале титры RPR были 1/16 после лечения 1/2. Ифа были 17,4 стали 14, .Анализы сдавал сразу после лечения2.

5 ответов

11 марта

Эфективно ли прошло лечение или нет. .? Падают ли титры? И через какое время RPR может быть отрицательным

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-03-11T17:44:35+03:00

Гербутова Наталья Петровна

Хорошо, Евгений, спасибо Вам!

Question 4

Риск заражения через ранку

5 ответов

11 марта

Во время бритья порезал кожу на лобке у основания члена (во вложении). Ранка небольшая, но если потревожить - кровоточит. Презерватив, само собой, эту ранку не закроет. Есть ли риск заражения через нее чем-либо? Как ускорить процесс заживления?

Владимир, Пермь

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2026-03-11T16:17:53+03:00

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Так как ранка всё же есть , то риск разажение возможен .
Рекомендуется подождать с контактами, если нет постоянного партнёра .
Будет здоровы.

Question 5

Бородавки на половых органах

5 ответов

11 марта

У меня впч, по одному анализу 59, 35 тип, по количественному только впч 16 типа определяется. Начала отношения с молодым человеком, спустя некоторое время после близости у него вылезли бородавки на половом члене в огромном количестве. Он сдал анализы у него тоже впч, но не...

Ирина

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-03-11T14:16:00+03:00

Ирина, добрый день!
Нет повода для паники.
ВПЧ - это распространенное явление, которое есть у большинства людей. Лечению подлежат проявления папиломавирусной инфекции - бородавки/ кондиломы, а не присутствие вируса в организме. Тем более, что ВПЧ нельзя убить - это неживой вирус.
В большинстве случае нет никакой необходимости выполнять лабораторное исследование типов ВПЧ. Это никак не может повлиять на диагностику или лечение.

Главное - поддерживание иммунитета в норме.

Молодой человек мог "подхватить" эти ВПЧ в детстве, а проявиться могли только сейчас, это не венерическое заболевание, которое сразу проявляется.

Для профилактики проявлений ВПЧ обычно рекомендуют:
- полноценный сон, отдых, питание
- витамины комплексные курсом по месяцу
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана)

Question 6

Низ головки фиолетовый и жжение что это может быть

7 ответов

11 марта

Добрый вечер! Имеется фиолетовый окрас нижнего основания головки члена ( опоясывавший) есть чувство жжения или покалывания на днях отдавало в пах, нис живота и яичко часто в туалет хочется, что это может быть?

Александр

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-11T05:18:53+03:00

Александр, здравствуйте!
Перечисленные вами симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом ночь половой системы, это может быть проявление уретрита, простатита, например.
В таких ситуациях обычно рекомендуется показаться очно врачу-урологу, сдать мазок Андрофлор, общий анализ мочи и при необходимости сделать УЗИ органов мошонки и простаты. До осмотра врача лучше соблюдать гигиену, избегать половых контактов и не принимать самостоятельно антибиотики, чтобы не смазать картину заболевания.

Question 7

Высыпания на головке полового члена 1,5 недели

5 ответов

10 марта

Где то чуть больше недели назад на головке полового члена появилось пятно похожее на ожог , кожа в этом месте была блестящая и натянутая .Спустя время это пятно становится больше . Половой партнер постоянный уже более 10 лет Последний половой акт был два месяца назад Гигиена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-03-10T23:39:25+03:00

Здравствуйте!
При таких очаговых процессах в 1 очередь думаешь о раздражительном дерматите.
Его могут провоцировать моющие средства, трение, раздражение.
В картину иппп не укладывается.
Можно использовать крем неотанин 2-3 р в день.
При сухости мазь с Дпантенолом

Question 8

Круглые язвочки на половом члене и яйцах

4 ответа

10 марта

Здравствуйте. Дней 10 назад появился зуд и круглые образования на половом члене , а затем на яйцах, зуд присутствует. Когда чешу становится и приятно и больно одновременно. Беспорядочные половые связи присутствуют. Мазал все это время акридермом и баланекс — не помогло. Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-03-10T22:45:33+03:00

Здравствуйте!
При таких высыпаниях в 1 очередь отмените акридерм, прямо срочно его смойте.
Посетить нужно врача венеролога в кожвендиспансере.
Анализы там берут бесплатно.
В 1 очередь исключение сифилиса- кровь на сифилис МРП, ИФА М и G, кровь на ВИЧ

Question 9

Цефтриаксон лечение

6 ответов

10 марта

Здравствуйте Поставили диагноз первичный сифилис назначили цефтриаксон 10 дн 1 гр в/мПосле курса сдала анализ снова положительный.Вижу, что эффект от лечения нет. Если какие-то. По сильнее препараты в/м делать или капельницы?

Алима, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-03-10T15:36:08+03:00

Алима, добрый день!
Еще рано говорить о результатах лечения.
Эффективность терапии должен оценивать врач на основании снижения или полного исчезновения титра антител в течении года после окончания терапии!

Пациентам с ранними формами сифилиса, имевшим до лечения положительные результаты РМП/РПР, рекомендуется проводить клинико-серологический контроль до негативации серологических нетрепонемных тестов, а затем еще 12 месяцев (в течение которых необходимо провести 2 серологических обследования).

По окончании срока наблюдения проводят полное клинико-серологическое обследование, включающее РМП (или аналоги), РПГА, ИФА, при необходимости РИБТ, РИФ и консультации врача-терапевта, врача-невролога, врача-офтальмолога.

Question 10

РПГА чем отличается от ифа

5 ответов

10 марта

В октябре были контакты с человеком после которого проверяюсь на всякий случай на все инфекции. В феврале ифа и rpr на сифилис отрицательные, в январе сдавала раздельные антитела , отрицательные. ИФА сдаю с декабря каждый месяц (то есть в декабре, январе, феврале все...

Алёна

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-03-10T15:38:27+03:00

Алёна, добрый день!
При незащищенном сексе есть риск заболеть ЗППП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз), а также заразиться сифилисом, гепатитом, ВИЧ инфекцией.

Рекомендуется в таких случаях для Вашего спокойствия:

через 4 недели от контакта:
- Мазок - Фемофлор скрин или комплекс ПЦР на инфекции (хламидиоз, микоплазма гениталиум, трихомониаз, гонорея)
* предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать за 2 недели антибиотики
* возможная сдача первой порции мочи (у мужчин!) для анализа, если есть активные выделения из уретры

через 6 недель от контакта:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C

Если в указанные выше сроки все анализы отрицательные - не нужно больше ничего сдавать.
Никаких других скрытых инфекций быть не может.

Question 11

Непонятные белые пятна в паху и у полового органа

6 ответов

10 марта

Незащищённый половой контакт был около 4-5 месяцев назад. Тогда на головке члена было нечто похожее на баланопостит. Сдавал мазок - ничего не было обнаружено, кроме сильно повышенных УПМ.Тогда было нечто похожее на баланопостит (я не ходил на очный осмотр) с белыми, круглыми,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-10T05:21:29+03:00

Здравствуйте!
По фото изменения на коже в большей степени указывают на проявление дерматита складок. Причина его появления- влажность, раздражение кожи и активация условно патогенной микрофлоры.
Рекомендуется в лечении:
Крем Залаин 2р в день 14 дней.
Купаться под душем.
Исключить трение, не пользоваться мочалкой, жёсткими губками, полотенцем аккуратно промокать.
На тело хб или хлопок, так чтобы белье не пережимало эту область.
Исключить сладкое, мучное, алкоголь.

Question 12

Достоверность тест на вич 4 поколения

1 ответ

9 марта

Был сдан тест на вич 4 поколения через 25 дней и через 45 дней после защищенного контакта. Результаты отрицательные. Очень боюсь, что результат через 6 недель не достоверен, так как врачи говорят, что нужно сдавать через 3 месяца. Но при этом говорят, что тест на вич 4...

Александр

Вопрос закрыт

Чеботарёва Алина Алексеевна · Answer · 2026-03-09T23:14:05+03:00

Добрый день.

Я правильно понимаю, что половой акт был с использованием методов барьерной контрацепции? В таком случае невозможно заразиться ВИЧ.

Согласно данным инструкции, тест системы 4го поколения настолько чувствительны, что выявляют вирус на 2ой неделе заболевания.
Поэтому, вероятнее всего, вы можете исключить заражение ВИЧ, так как ваши тесты отрицательные.

Question 13

Пятна на головке

6 ответов

9 марта

Красные пятна с белыми полосками на головке члена, сужение и сухость крайней плоти в следствии чего появились трещинки.

Андрей

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-09T19:00:54+03:00

Андрей, здравствуйте!
Можно предположить, что это развитие кандидозного баланопостита.
Причины его возникновения:
нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерная с агрессивными средствами;
повышение потоотделение (актуально при активных тренировках);
изменения микрофлоры кожи;
снижение иммунитет (временно, после болезни/стресса);
Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков.
В лечении в таких случаях рекомендуется:
Клотримазол 1% крем или Пимафуцин крем 2 раза в день тонким слоем на головку и крайнюю плоть после гигиены 7-10 дней.
Обмывание 1-2 раза в день теплой водой, можно с гелем для интимной гигиены, не тереть и не использовать спиртовые средства.
Во время лечения исключить половые контакты.
Стирать и менять нижнее белье ежедневно, лучше х/б
Сдать глюкозу крови, гликированный гемоглобин - повышение этих показателей может приводить к развитию грибковых поражений на коже.

Question 14

Нужно ли сдавать анализы на ИППП, ЗППП?

6 ответов

9 марта

Добрый день, уважаемые врачи!3 марта был защищенный половой контакт (в презервативе, который после контакта я проверил под проточной водой на целостность, дырочек на нем не было).Девушка знакомая, но не скажу что я ей доверяю на 100%.На следующий день (4 марта) я отправил ее...

Борис, Уфа

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-09T16:54:00+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации риска заражения нет, если сам ПА был под защитой, ничего не спадало и не рвалось, ничего делать не нужно, никакие анализы сдавать не нужно. Живите спокойно в данной ситуации ничего не угрожает.

Question 15

ВПЧ или нет

6 ответов

9 марта

Здраствуйте, мелкие белые пятна 0.5-1 мм в диаметре на внутренней стороне крайней плоти, есть предположение что это впч в замершей стадии, уже несколько лет в одном состоянии. Над поверхностью слизитой не поднимаются. Что это может быть. Была неудачная попытка самостоятельной...

Игорь, Иркутск

Вопрос закрыт