Результаты поиска

1804 совпадения
Щитовидная железа
28 декабря 2024
Обратилась к неврологу с проблемами сосудов головного мозга и жалобой на сильное головокружение. Посоветовали проверить ЩЖ. Сделала УЗИ. Правая доля: 32x24x72 мм, V 26,5 см3; левая доля: 23x14x65 мм, V 10,0 см3; перешеек 15,0 мм, V общий 36,5 см3. Контур - ровный, подвижность...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По узи объем железы увеличен. Имеются небольшие узелки, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются. Вероятно, что это даже псевдоузлы при картине АИТ. Имеются признаки АИТ

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ совсем незначительно повышен (норма ТТГ 0,4-4,0). Т4 св при этом в норме. Терапия в данном случае не нужна. Только контроль гормонов через 2-3 месяца

Повышенные антитела говорят оттиске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем (не обязательно это произойдет)
Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей незначительно может повышаться ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Помогите подобрать дозу Эутирокса по результатам анализов
25 ноября 2024
Здравствуйте, мой самый главный вопрос - это помощь в подборе дозировки тироксина. 25 сентября по результатам анализов щитовидной железы было:Тиреотропный гормон - 15,89 (норма 0,35-5,1)Т4 свободный - 11,18 (норма 6,44-18)Т3 свободный - 4,99 (норма 2,76-7,5)Был повышен...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйете.
1) "Слышала о том, что резко эутирокс отменять нельзя" А его и не придется отменять, т.к. терапия ПОЖИЗНЕННАЯ
2) Тиреотропный гормон 0,98 на фоне приема эутирокса в дозе 50 мкг в течение 2 месяцев - норма. Вы поспешили со сдачей ТТГ, надо было сдать через 3 месяца
Сейчас не нужно снижать дозу эутирокса, необходимо принимать в прежней дозе - 50 мкг утром натощак, запивая водой

У вас заболевание под названием - АИТ. Если просто, то при этом заболевании щитовидная железа не работает, не выполняет свою функцию. Какая ее функция? Выработка тироксина. Поэтому лечение одно-выполнить работу щитовидной железы, приемом таблетки эутирокса. Щитовидная железа не начнет работать никогда, поэтому прием эутирокса пожизненный. .

Анализ на антитела к ТПО больше никогда не нужно сдавать.

По УЗИ в заключении написано: "увеличение паращитовидной железы справа?" (под вопросом). Вы сняли этот вопрос, сдав анализ на ПТГ (паратиреоидный гормон). С паращитовидными железами у вас все нормально.

Вы сдали очень ценный анализ - натрийуретический гормон. Он у вас в норме. Значит такое заболевание как сердечная недостаточность (ХСН) исключена. Это очень серьезное заболевание.
Повышен пролактин девочка 12 лет
5 сентября 2024
Здравствуйте! У дочери с 10 лет регулярные обильные месячные, длинна цикла 23-27 дней. Три месяца назад сдавали анализы пролактин 13 нг/мл, макропролактин 21.5 (на 2 день цикла). По назначению врача пили циклодинон 3 месяца, переслали анализы, пролактин 17.4 нг/мл (на 4...
Ирина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Зачем вы вообще обследовали пролактин ? У вас цикл регулярный был же .
Пролактин может повышаться и физиологически , в том числе и на скачок ТТГ, они взаимосвязаны .
Обычный нормальный диапазон для сывороточного пролактина составляет до 20 нг/мл. Все у вас нормально . Не ищите проблем там , где их нет
ТТГ резко упал, как скорректировать дозировку?
24 августа 2024
Здравствуйте, Мне 37 лет,вес 50кг.С декабря пью эутирокс(начинала с 1.5 таблетки,37.5мг доза)Был ТТГ 5.11 и АТ к ТПО 57.3,по УЗИ в начале декабря ставили предположительно 1узел в ЩЖ,но в апреле его не потвердили на поаторном УЗИ,но плохо себя,чувствовала, выпали...
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте.в данном случае рекомендую отменить левотироксин натрия и тиромель
Пересдать гормоны через 6-8 недель после отмены
Дополнительно сдать кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Повышен ТТГ у ребёнка 1 годик
19 июля 2024
Добрый день! Подскажите пожалуйста,проходили мед.комиссию ребёнку к годику(мальчик), педиатр порекомендовала сдать анализы на гормоны ( из-за маленького веса для его возраста, в год вес ребёнка был 8100, а рост 74см).Сдали анализы,результаты были таковы:Т4свободный: 22,54...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
У ребенка нормальный уровень ТТГ для этого возраста. Тироксин показан только при низком росте. Сейчас рост у него в норме. Вес не связан с ТТГ.
Проверить уровень ферритина и витамина Д желательно.
Упал сильно ттг (два месяца низкий очень)
30 мая 2024
Уважаемые врачи, добрый день! Мне 40 лет, пол Жен, вес 63 кг, рост 169. Десять лет у меня стоит диагноз АИТ, гормоны в норме. В марте 2024 проходила ежегодную диспансеризацию (раз в год по щитовидной прохожу) и очень сильно впервые упал ттг 0,009 (в этом году много орви у...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Тиреостатики (тирозол, пропицил) - назначаются только при ДТЗ, когда есть повышение АТрТТГ и Т4св. В данном случае нецелесообразно обсуждение назначения тиреостатиков.

Я бы рекомендовала продолжить наблюдение за ТТГ и Т4св через 2 мес для определения дальнейшей тактики. Это также может быть тиреотоксической фазой аутоиммунного тиреоидита.
Аит после родов
26 мая 2024
Добрый день.В сент 2023 года были роды. Сейчас при обследовании обнаружены нарушения в работе щитовидной железы. Заключение Узи -диффузные изменения паренхимы (аутоимунный процесс). По анализам на гормоны - высокий ттг и Ат к Тпо. Прикрепляю анализы на гормоны щз и узи. Ттг ...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Грудное вскармливание вам заканчивать не нужно. Негативного воздействия на ребенка нет. Ребенку для правильного развития необходим только прием вами йодомарина - 200 мкг 1 таб. 1 р/д в течение всего периода ГВ. По анализу у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не показана. Назначается только при ТТГ больше 10. Проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45. При его недостатке, необходимо восполнить железо в организме и проконтролировать ТТГ снова. Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. Дефициты ферритина и витамина д3 влияют на функционирование щитовидной железы.
На данный момент соблюдение диеты не поможет снизить вес, так как имеет место определённая гормональная перестройка организма. После окончания ГВ и как правило в течение года после родов вес достаточно сложно снизить, затем организм восстанавливается, вес возможно будет легче уходить. В случае чего, после окончания ГВ можно попробовать медикаментозную терапию снижения веса.
Прием фемибиона-1 при гипертиреозе
18 мая 2024
Здравствуйте. Мне 23 года. Начала готовиться к беременности, применяя Фемибион-1. Перед назначением была только на осмотре у гинеколога, который и разрешил данный препарат. Анализы никакие не сдавала. Спустя пару месяцев по личным соображениям («на всякий случай») посетила...
Алёна, Курск
Вопрос закрыт
Алёна,здравствуйте!

Фемибион не причина )

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз-снижение функции щж. Гипертиреоз это когда ттг ниже нормы

Это аутоиммунное заболевание,пока медицина не пришла к единому мнению о её развитии и лекарства излечивающее от аутоиммунного заболевания нет.

Т.к вы планируете беременность, вам необходимо начать приём Заместительной гормональной терапи тироксином,в дозировке 50мкг в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов.
Контроль ттг через 8 недель.

Вам ттг во время планирования и в 1 триместре необходимо держать до 2.5,во втором и третьем триместре до 3.


Если бы беременность не планировали,то тироксин назначили бы при ттг более 10

Приём тироксина на постоянной основе. Качество жизни не будет нарушено, 1 таблетка -решит вопрос. Жизнь у пациентов с аит гипотиреозом такая же долгая и счастливая,как у здоровых людей.


Т.к антитела высокие можно подключить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.


Антитела более не сдавайте


Обязательно пройдите узи щж.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты если нет аллергии.

Фемибион продолжайте сейчас и в беременность до 12 нед. К нему необходимо будет добавить 100мкг йодомарина.


Фолиевая кислота обязательна,в фемибионе она есть.

Ферритин держите не менее 45.

Важно до беременности исключить дефицит витамина д. А в беременность принимать аквадетрим или вигантол 4капли(2000ме) ежедневно.
Повышен ТТГ, планирование беременности
7 мая 2024
Уважаемые врачи, добрый день. Планируем вторую беременность. Мне 25 лет. В анамнезе было: в детстве с 12 лет потнота рук, пульс 100-120, очень тяжело дышать и не хватает воздуха. Врачи долго не могли поставить диагноз (живём в селе). В итоге в 14 лет ставят тиреотоксикоз по...
Виктория
Вопрос закрыт
Когда будете повторно сдавать анализ на ТТГ- сдаем натощак, ничего утром не принимаем, кровь сдали, таблетку выпили.

Препарат принимать нужно и в период беременности,ТТГ контроль каждые 4-6 недель, возможно, потребуется увеличить дозу тироксина , после родов отменить препарат и через два месяца повторить анализ на ТТГ и т4св
Шум в ушах, давит на уши, туман в голове.
22 апреля 2024
Здравствуйте! Все началось после прививки от ковида. Состояние было просто ужасное! Постоянная тошнота, казалось, что вот-вот в обморок упаду, есть практически не могла, пищу впихивала в себя, понимала, что если не буду есть, просто умру. Давление стало низкое, хотя с...
Ирина, Мурманск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Можете прикрепить последние анализы?
Ферритин у вас отличный, мы смотрим на его уровень, а не на железо при оценке запасов
Холестерин отдельно сдавали, без липидограммы?
Начинать пить гормоны или нет
12 марта 2024
Добрый день. С проблемами щитовидки знакома давно, с 14 лет был сильно понижен ТТГ, не поднимался никакой дозой гормонов, был на нуле практически - 0,001. Последние несколько лет ТТГ вырос, был в районе 1,2-1,5. Полгода назад стал расти. В прошлом году на личной консультации...
Ольга, Таганрог
Вопрос закрыт
Йодомарин и экстасистолия сочетание не особо совместимое. А вот магний В6, если нет аллергии, то по 2 таб 3 раза в день 2 недели вполне допустимо
Сбой менструального цикла.
29 декабря 2023
Добрый день!17 ноября обратилась к гинекологу с задержкой месячных в 2 недели.При УЗИ гинеколог выявила утолщения эндометрия и прописала дюфастон, чтобы вызвать месячные, также нужно было сдать на гормоны (прикрепляю фото).Месячные начались 24 ноября.После этого я снова...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите анализы на гормоны. Не было в последнее время стрессов, повышенной физической нагрузки, снижения массы тела?
B-лимфоциты памяти в периферической крови повышены - влияет ли на зачатие и беременность? Последствия АИТ, субклинического тиреотоксикоза?
7 октября 2023
Добрый день. В анамнезе выкидыш и неразвивающиеся беременности. Проверяем с врачом иммунологическую причину прерывания беременностей (остальные причины все проверены, все хорошо). Иммунолог дополнительно назначил два анализа: определение цитотоксической активности...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья, рекомендую проконсультироваться с лечащим Врачом по поводу препарата Трекрезан: препарат стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Тиреотоксикоз, врачи не лечат, прописывают витамины
30 июня 2023
Добрый день, 1,5 года назад начали выпадать волосы, в июне заболела грудь (фиброзно-кистозая мастопатия, лечила прожестожелем и мастодинон) грудь стала отекать и болеть за 2 недели до начала менструации и так уже как год. На узи груди врач посмотрел щитовидку- неоднородная...
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Добрый день.
Для уточнения надо или нет лечить ваш тиреотоксикоз нужно сдать антитела к рецептору ТТГ.Они будут определяющими в данном вопросе.
И у вас есть дефицит витамина Д.Волосы могут выпадать и из за него тоже.
Пейте фортедетрим 10000МЕ ежедневно.Три месяца.Двлее витамин Д снова сдать.
А вот дефицита железа у вас нет.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет