Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ, планирование беременности
Уважаемые врачи, добрый день. Планируем вторую беременность. Мне 25 лет. В анамнезе было: в детстве с 12 лет потнота рук, пульс 100-120, очень тяжело дышать и не хватает воздуха. Врачи долго не могли поставить диагноз (живём в селе). В итоге в 14 лет ставят тиреотоксикоз по УЗИ и по гормонам, около 3х лет лечат детские эндокринологи. Уже не вспомню, что пила. ТТГ был 0,005, в общем ужасно низкий. Итог - вылечили, да так, что я без таблеток уже с 18 лет, остались только огромные ат к тпо (их уже даже не сдаю). Сейчас планируем беременность, решила сдать анализы. Приходит высокий ттг. То есть всё пошло наоборот. Напишите, пожалуйста, лекарства, которые мне нужно принимать (напомню, планируем беременность) и дозу. Пойти к эндокринологу тут не могу, их здесь нет, надо ехать в Тверь, это время, а нужно корректировать здесь и сейчас. P.S. УЗИ щитовидки я делаю раз в год. Ничего, кроме того, что у меня там есть процессы, которые уже не остановить - ничего не говорят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Принимайте эутирокс 25 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через месяц. Принимайте во время планирования фолиевую к-ту 400мг в сутки. Дополнительно проверить уровень ферритина ( норма от 45) и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Дарья Вячеславовна, Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Добрый день. На этапе планирования беременности при таком ТТГ нужно принимать препараты тироксина, можно начать с дозы 25 мкг (утром за 30 минут до еды) + йодомарин 200 мкг в сутки
Контроль ТТГ провести через 6-8 недель
Далее во время беременности возможно продолжение приема тироксина, а вот после родов с большей вероятностью препарат можно будет отменить
Евгения Вячеславовна, здравствуйте. Если я сегодня уже покушала - можно выпить таблетку?
Препарат может не всосаться , экстренности нет, поэтому начинайте принимать с завтрашнего дня строго утром натощак за 30 минут до еды)
Евгения Вячеславовна, Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?
Может влиять и на то, и на другое) Но в таком ТТГ ничего страшного нет, он легко компенсируется левотироксином натрия
Евгения Вячеславовна, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Так как планируете беременность, начните принимать л-тироксин 25 мкг ( пол таблетки от 50мкг) или Эутирокс 25 мкг ,препарат принимать утром, строго натощак, за 30-40 минут до еды
ТТГ повторить через 8 недель.
При наступлении беременности, сразу сдаем анализ на ТТГ- норма для вас не более2,5, всю беременность ТТГ контроль каждые 4-6 недель.
Также сейчас начинайте принимать фолиевую кислоту-400мкг, принимать весь период планирования, период беременности до 16 недель
Проверить уровень ферритина- норма не бенее 45, если ниже, необходимо начать прием препаратов железа, это влияет на повышение ТТГ
Также проверить уровень витамина д3- его дефицит также влияет на повышение ТТГ, если будет менее 30, начните принимать вигантол или аквадетрим по 14 капель( 7000ме) два месяца, при наступлении беременности- по 4 капли(2000ме) длительно.
Также принимаем Йодомарин 200мкг , после завтрака весь период планирования, беременности и период кормления грудью
Ирина Валентиновна, если сегодня уже поела - придётся пропустить приём?
Ирина Валентиновна, может поголодать 3 часа и выпить?
Можно подождать час после еды, выпить препарат и потом 2-3 часа не кушать.
В следующий раз обязательно соблюдайте правила приема препарата, это важно для того, чтобы он хорошо усваивался.
Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо большое. Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?
Влияет и на наступление беременности и непосредственно на развитие малыша во время беременности.
Ирина Валентиновна, а на Вашем опыте - как быстро получается скорректировать на препаратах?
У вас ТТГ не высокий, в течение месяца-двух должен нормализоваться.
Главное правильно принимать препарат, без пропусков
Ирина Валентиновна, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Принятый ответ
Когда будете повторно сдавать анализ на ТТГ- сдаем натощак, ничего утром не принимаем, кровь сдали, таблетку выпили.
Препарат принимать нужно и в период беременности,ТТГ контроль каждые 4-6 недель, возможно, потребуется увеличить дозу тироксина , после родов отменить препарат и через два месяца повторить анализ на ТТГ и т4св
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20223 ответа
- 31 Октября 20228 ответов
- 21 Марта 20231 ответ
- 28 Апреля 202412 ответов