Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ, планирование беременности — вопрос №2103513

239 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день. Планируем вторую беременность. Мне 25 лет.
В анамнезе было: в детстве с 12 лет потнота рук, пульс 100-120, очень тяжело дышать и не хватает воздуха. Врачи долго не могли поставить диагноз (живём в селе). В итоге в 14 лет ставят тиреотоксикоз по УЗИ и по гормонам, около 3х лет лечат детские эндокринологи. Уже не вспомню, что пила. ТТГ был 0,005, в общем ужасно низкий. Итог - вылечили, да так, что я без таблеток уже с 18 лет, остались только огромные ат к тпо (их уже даже не сдаю).

Сейчас планируем беременность, решила сдать анализы. Приходит высокий ттг. То есть всё пошло наоборот. Напишите, пожалуйста, лекарства, которые мне нужно принимать (напомню, планируем беременность) и дозу. Пойти к эндокринологу тут не могу, их здесь нет, надо ехать в Тверь, это время, а нужно корректировать здесь и сейчас.
P.S. УЗИ щитовидки я делаю раз в год. Ничего, кроме того, что у меня там есть процессы, которые уже не остановить - ничего не говорят.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Принимайте эутирокс 25 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через месяц. Принимайте во время планирования фолиевую к-ту 400мг в сутки. Дополнительно проверить уровень ферритина ( норма от 45) и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Клиент
Дарья Вячеславовна, Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Эндокринолог
Добрый день. На этапе планирования беременности при таком ТТГ нужно принимать препараты тироксина, можно начать с дозы 25 мкг (утром за 30 минут до еды) + йодомарин 200 мкг в сутки
Контроль ТТГ провести через 6-8 недель
Далее во время беременности возможно продолжение приема тироксина, а вот после родов с большей вероятностью препарат можно будет отменить
Клиент
Евгения Вячеславовна, здравствуйте. Если я сегодня уже покушала - можно выпить таблетку?
Эндокринолог
Препарат может не всосаться , экстренности нет, поэтому начинайте принимать с завтрашнего дня строго утром натощак за 30 минут до еды)
Клиент
Евгения Вячеславовна, Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?
Эндокринолог
Может влиять и на то, и на другое) Но в таком ТТГ ничего страшного нет, он легко компенсируется левотироксином натрия
Клиент
Евгения Вячеславовна, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Так как планируете беременность, начните принимать л-тироксин 25 мкг ( пол таблетки от 50мкг) или Эутирокс 25 мкг ,препарат принимать утром, строго натощак, за 30-40 минут до еды
ТТГ повторить через 8 недель.

При наступлении беременности, сразу сдаем анализ на ТТГ- норма для вас не более2,5, всю беременность ТТГ контроль каждые 4-6 недель.

Также сейчас начинайте принимать фолиевую кислоту-400мкг, принимать весь период планирования, период беременности до 16 недель

Проверить уровень ферритина- норма не бенее 45, если ниже, необходимо начать прием препаратов железа, это влияет на повышение ТТГ

Также проверить уровень витамина д3- его дефицит также влияет на повышение ТТГ, если будет менее 30, начните принимать вигантол или аквадетрим по 14 капель( 7000ме) два месяца, при наступлении беременности- по 4 капли(2000ме) длительно.
Также принимаем Йодомарин 200мкг , после завтрака весь период планирования, беременности и период кормления грудью
Клиент
Ирина Валентиновна, если сегодня уже поела - придётся пропустить приём?
Клиент
Ирина Валентиновна, может поголодать 3 часа и выпить?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можно подождать час после еды, выпить препарат и потом 2-3 часа не кушать.

В следующий раз обязательно соблюдайте правила приема препарата, это важно для того, чтобы он хорошо усваивался.
Клиент
Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо большое. Подскажите, ттг может влиять именно на наступление беременности? Или он влияет уже непосредственно на вынашиваемость?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Влияет и на наступление беременности и непосредственно на развитие малыша во время беременности.
Клиент
Ирина Валентиновна, а на Вашем опыте - как быстро получается скорректировать на препаратах?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
У вас ТТГ не высокий, в течение месяца-двух должен нормализоваться.
Главное правильно принимать препарат, без пропусков
Клиент
Ирина Валентиновна, при передаче гормона - утром только ничего не принимать? Если придёт ответ, что гормон нормализовался - я продолжаю пить таблетки или бросаю и контролирую ттг?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Когда будете повторно сдавать анализ на ТТГ- сдаем натощак, ничего утром не принимаем, кровь сдали, таблетку выпили.

Препарат принимать нужно и в период беременности,ТТГ контроль каждые 4-6 недель, возможно, потребуется увеличить дозу тироксина , после родов отменить препарат и через два месяца повторить анализ на ТТГ и т4св
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
5 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Иммунотерапия
14 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ - 6,52 мкМЕ/мл, мужчина 40 лет
5 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышен АТ к ТПО,высокий ТТГ
11 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
25 июля 2024
Галина, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел