Результаты поиска

Здравствуйте.

"ТТГ 4.78 Хотя уже 8 лет пью Л тироксин 50 мг" - повышайте дозу до 75 мкг в сутки. ТТГ контроль через 2 месяца.

У вас нет противопоказаний для семавика.

Здравствуйте, симптомы обусловлены наличием синдрома избыточного бак роста.
По лечению рекомендовано:
- Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды 10 дней
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
_метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Соблюдение диеты lowFodmap

Добрый день!
Я бы рекомендовала в данном случае дообследоваться еще со стороны кишечника, для этого:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клинический анализ крови + соэ

Панкреатическая эластаза в Кале.
Как правило уровень амилазы может повышаться при воспалительных процессах в кишечнике.

Поэтому важно дообследоваться с этой стороны в том числе.
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.

Если СИБР подтвердится, то в данном случае необходимо будет рассмотреть проведение санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс.

Что касательно поджелудочной железы, не всегда поджелудочная железа хорошо просматривается на узи, тем более при пневматизации, из-за скопления большого количества газов, поэтому в качестве дополнительного дообследования рекомендую выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.

Здравствуйте!
Да, схема адекватная и применима при СИБР
Диета при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике направлена на уменьшение симптомов и контроль роста бактерий в кишечнике. Основные рекомендации:
1) Сократите потребление легко усваиваемых углеводов, особенно простых сахаров и продуктов, содержащих много неперевариваемых углеводов (например, хлеб, макаронные изделия).
2) Некоторые фрукты могут содержать много фруктозы или сорбитола, которые могут усваиваться плохо и способствовать газообразованию. Оставьте в рационе бананы, лимоны, ягоды и плоды с низким содержанием сахара.
3) увеличьте потребление клетчатки постепенно, начиная с растворимой клетчатки, которая содержится в овсе, ячмене, моркови и яблоках.
4) у пациентов с СИБР часто наблюдается непереносимость лактозы, поэтому стоит исключить молочные продукты из рациона или использовать безлактозные альтернативы.
5) не употребляйте искусственные подсластители, такие как сорбитол и ксилитол, так как они могут вызвать рецидив СИБР
6) соблюдайте режим питания, не пропуская приемы пищи, чтобы поддерживать нормальное пищеварение и избежать переедания.
7) ведение пищевого дневника поможет определить, какие конкретные продукты вызывают у вас симптомы.

Здравствуйте. В организме воспалительный процесс - высокий срб и повышено СОЭ. Так же по общему анализу крови - картина бактериальной инфекции. Есть какие то симптомы ? Далее , низкий уровень ферритина, должен быть не менее 30 нг/мл, нужно поднимать , пропейте Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца далее контроль ферритина и гемоглобина. Очень высокий уровень холестерина общего и лпнп ( плохой его фракции) . Нужно обратиться к кардиолога для назначения лекарственной терапии по снижению холестерина, сдать ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ БЦА - к кардиологу с результатами. ТТГ высокий - на какой вы дозе левотироксина? Возможно нужно дозировка больше. Нужна консультация эндокринолога для корректировки дозировки. Тонзиллит - хроническая инфекция в организме, плохо влияет на сердце , почки . Необходима консультация отоларинголога для решения вопроса о тонзиллэктомии. Желаю вам здоровья!

Добрый день, поставить панкреатит по узи можно только в тяжелых случаях панкреатита, лучшим методом является кт с контрастом , также необходимо оценивать панкреатическую эластазу кала, глюкоза крови, альбумин
Что вас клинически беспокоит?

Камни довольно большие, сами выйти они не могут, насколько в настоящий момент Они провоцируют гиперсекрецию желчи непонятно, но скорее всего это связано именно с движением камней, в желчном. Уменьшать продукцию желчи вообще категорически нежелательно желчь является фактором которой промывает желчный пузырь, и уменьшение секреции приведёт только к усиленному камнеобразованию, сладжу, холециститу.
Раз сейчас идёт гиперсекреция Это скорее всего до этого был застой.
Хорошо было бы сделать сейчас УЗИ и копрограмму, для того чтобы понять источники гиперсекреции и проблемы с перевариванием какие именно для того чтобы подход был грамотным

вне обострения гастрита можно дозировку 20мг нольпазы 1 рд, а сейчас пропейте пантопрозол 40 мг.
если для профилактики будет недостаточно 20 мг нольпазы(будет беспокоить желудок, на фгдс на фоне приема 20 мг будут эрозии), то перейти на 40 мг нольпазы постоянно.

Здравствуйте!
Выполните копрограмму для исключения воспаления и сибр!
Сейчас:
-омез ДСР 1 кап *1 раз в день до еды 4 недели (именно ДСР)
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 4 недели
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
После получения анализов-коррекция терапии, решение вопроса о приеме урсосана!

Здравствуйте!
Сдать нужно копрограмму
Кал на дисбактериоз
Так как имеются сиптомы ферментной недостаточности поджелудочной делезы

Добрый день! Вероятнее всего, имеется ввиду не холестаз, а костная фракция щелочной фосфатазы, которая всегда повышена в период активного роста детей, и сохранится до полового созревания.

В отличие от настоящего панкреатита, когда во всей железе и в её протоках тоже идёт деструктивный процесс , ферменты железы начинают "переваривать" саму железу в течение длительного времени , при реактивном панкреатите , деструктивных изменений как правило нет , воспаление носит кратковременный, эпизодический характер !
Уровень альфа амилазы при остром панкреатите увеличивается не на несколько единиц или несколько десятков единиц , а в десятки , а то и в сотни раз !
Повторю, что это не деструктивная форма панкреатита , потому, вероятность того ,что может перейти в хроническую форму крайне мала !