Результаты поиска

В такой ситуации вероятно стоит заменить назонекс на фликсоназе или назорел в той же дозировке

Для дообследования Вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Здравствуйте. При соматоформной дисфункции основным препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС ( например сертралин или эсциталопрам и т.д.),а анксиолитики назначаются в дополнение пока антидепрессант в течении месяца не раскроет свой эффект.
С уважением.

Здравствуйте

По описанию КТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период? Нет ли зуда в носу, чихания? Были ли ранее симптомы длительного отека в носу?

Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно

-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк? Боль/ неприятное чувство усиливается при наклоне головы вниз?

Здравствуйте! Есть ли выделения из носа? Какая сейчас температура тела?

Это отек слизистой оболочки на фоне ОРВИ

Дозу Назонекса увеличьте
Нет, прокол это вымывание содержимого верхнечелюстной пазухи. На соустье лобной пазухи влияет сосудосуживающие, ингкс, синус-катетер

Здравствуйте! По анализам крови у вас анемия и снижен витамин Д.
Рекомендую лечение:
Если у вас с таблетированных форм железа возникают неприятные симптомы, попробуйте питьевую форму.
- Ферлатум 1 флакончик- 2 раза в день -20 дней, после этого контроль ОАК, ферритин. Его показатель должен быть не ниже 30
-вит Д 7000 МЕ в сутки 8 недель, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ в сутки длительно, исключая летние месяцы.

Так же необходим полноценный сон 8-9 часов в сутки.
Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов
Прогулки на свежем воздухе или занятия спортом
Употребляйте больше жидкости.
Описанные вами симптомы кома в горле могут быть на фоне стресса. К лечению выше добавьте Магний Б6 2т-3 раза в день 1 месяц и посмотрите за симптоматикой. Вероятно после восполнения дефицитов ваше состояние улучшится.

Здравствуйте.
Промывайте нос с помощью Долфина 2-3 р/д. За 5-10 минут перед промыванием использовать сосудосуживающий спрей Тизин/Снуп, либо можно Ринофлуимуцил.
После промывания через 15 минут Подидекса по 1 спр 3 р/д 5-7 дней.
Момат Рино по 2 спр 2 р/д 14 дней. Если будут сохраняться симптомы, то продолжить по 1 спр 2 р/д до 1 месяца.
Синупрет 2 таб 3 р/д 7-10 дней.
При головной боли Нурофен по 1 таб 1-3 р/д или Нимесил по 1 пак 1-2 р/д
В проекции пазух не греть
Нужно выполнить рентген придаточных пазух носа для решения вопроса об антибактериальной терапии

здравствуйте, Анастасия. При отеке слизистой в носу и при гайморите, может быть заложенность ушей. Чтобы исключить гайморит нужен осмотр полости носа или рентгенография ОНП. Если у Вас нормальная температура тела, нет выделений из носа, то можно предположить. что у Вас ринит. Для лечения ринита рекомендую: назонекс в нос по 2 дозы 2 раза в день 3 недели, спрей в нос тизин по 2 дозы 3 раза в день 7 дней. Если выделений из носа нет, то дулайте гимнастику для слуховых труб (самопродувания, пустой глоток, зевания и т.д.)

Если вам не подошла роксера - попробуйте аторвастатин,препарат другой,хотя и этой же группы,вполне возможно,что он такого эффекта не даст. Причин опасаться инсульта у вас пока нет,значимым для кровотока считается стеноз более 50%. А чтобы вернуть себя людям,что в вас нуждаются- начните то лечение,что я в первом комментарии писала,уже после первой таблетки диакарба эффект заметите!