Результаты поиска

Здравствуйте, вполне возможно имеется перелом медиального мыщелка большеберцовой кости. На данный момент стоит зафиксировать ногу тутором, на ногу не наступать и сделать КТ коленного сустава для подтверждения диагноза. Также стоит прийти на очный прием к травматологу, т.к. возможно присутствует гемартроз и возможно нужна пункция сустава. Если диагноз подтверждается, то нога остаётся в фиксаторе на 4 недели и ходить с костылями без опоры на больную ногу 6-8 недель. Через 4 недели постепенно начать сгибать ногу и начать физиотерапию.
После заживления перелома стоит решить вопрос о том, нет ли необходимости в протезировании сустава. Если таковой нет, то возможно проведение артроскопической операции, потому что помимо перелома есть ещё повреждение менисков

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте, Виктор. Описание МРТ Вашей соседки говорит о наличии у нее выраженных артрозных изменений в коленном суставе с дефектами хрящевой выстилки. Если коротко, такие изменения могут являться показаниями к то латному эндопротезированию коленного сустава - но этот вопрос, конечно, необходимо решать по результатам очной консультации травматолога.
Артроскопические операции при подобных масштабах повреждения суставных структур и в таком возрасте, обычно мало эффективны.
Чем помочь сейчас?
Разгрузить колено: использовать трость при ходьбе, зафиксировать коленный сустав в бандаже.
Любые препараты группы НПВС (диклофенак, кетопрофен, арккосинус - по согласованию с врачом)
Хорошо зарекомендовали себя компрессы с димексидом (1 часть димексида на 3 части воды + ампула диклофенака) на марлю по 10-15 минут
После консультации травматолога или хирурга (хотя бы) - обсудить введение препаратов гиалуроновой кислоты, например, флексотрон соло.
Если есть лишний вес - постараться сбросить: целевой индекс массы тела (загуглите) должен быть не выше 30.
Если остались вопросы, задавайте. Удачи!

Здравствуйте .
По описанию симптомов можно предложить проявление артрозо-артрита коленного сустава , возможно на фоне застарелой травмы.

Обычно в таком случае рекомендуется:
1. Осмотр травматолога.
2.МРТ коленного сустава
3. Т Аркоксиа 90мг 1рд 2недели
4. Т. Артра 1т 1рд 6мес
5.Т. Мидокалм 150мг 2рд 2недели
6. Кетонал гель 2рд местно
7.ЛФК, массаж,физиолечение
8.Ортез на коленный сустав
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Прошлый раз и теперь рекомендую оперативное лечение - нужно сделать артроскопию и удалить осколок.
Он находится в полости сустава, насколько я помню, и ходить не даст.
Копировать сюда свой прошлый ответ не думаю, что нужно. Вы его всегда можете посмотреть.

Добавлю, что на артроскопии не только удалят осколок, но и проведут ревизию связок, хрящей, сухожилий, менисков...
Всё, что нужно будет сделать - устранят и сделают. Потому что сейчас из-за осколка МРТ нет возможности провести, а рентген, КТ и УЗИ мало информативны по мягким тканям.

Поэтому рекомендация по артроскопии однозначная.
Пора решиться. Осколок при ходьбе разрушает суставные поверхности сустава.
Подробно как и что делают - можете посмотреть мой ответ на Ваш прошлый вопрос.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Тяжесть ранения лёгкая, но я не уверен. Ваша военная медицина уже несколько раз пересматривала что-то.
До нас не доводят. Это другое министерство.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника или эластичный бинт.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Пока диагноза нет. В сустав ничего без МРТ колоть нельзя.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Лечить без диагноза нельзя, а его нет.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и опишите жалобы.

Взаимно!

Добрый вечер.Вероятней всего это боли связаны с перенагрузкой сухожильно-связочного аппарата. Бег-вообще не полезен для коленных суставов. Сейчас дать покой. Можно носить на колено ортез при нагрузке. Нпвс: тот же нимесулид,который вы начали курсом 5 дней,вместе с омепразолом для защиты слизистой желудка. И в идеале выполнить узи коленного сустава.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Повреждение мениска 2 ст по Stoller боли не вызывает.
В суставе нет воспаления.

Считаю, что проблема в медиапателлярной складке.
Она встречается у 30% людей, но у Вас она удлинена, представлена линейным тяжем, который не достигает медиального мыщелка бедренной кости (тип Б).

Ситуация пограничная. Можно попробовать полечить консервативно. Если будет положительный эффект (не факт), то в дальнейшем бандаж, ограничение нагрузок, никакого велосипеда или бега - иначе симптомы вернутся.
Сразу скажу, что обычно с этой складкой долго мучаются, но все заканчивается всё равно артроскопией.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Складку удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Оговорите, чтобы на мениск наложили швы.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Если все-таки решите, что стоит помучатся консервативно, то ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Здравствуйте.
О замене сустава речь не идет даже в отдаленной перспективе.
Киста Бейкера и Фабелла никакого отношения к болевому синдрому не имеют.
Удалять их не нужно. Совсем не нужно - не рассматривается.

Еще месяца не прошло после операции. Боли вполне могут быть.
Нужно проходить полноценную реабилитацию с физиотерапией, массажем, ЛФК, введением гиалуроновой кислоты и др.

Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц после артроскопии ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Если Вы имели в виду блокады с гормональными препаратами типа Дипроспана, то сейчас их делать нельзя.
Они резко снижают регенераторные способности и не позволяют организму восстановиться после операции.