Результаты поиска

Question 1

18 февраля

Здравствуйте. У меня варикоз на правой ноге (спереди на бедре), на последнем узи доктор сказал, что ношение компрессионного трикотажа при моем образе жизни необязательно, меня ничего не беспокоит, тяжести в ногах, отеков никогда не было. Также у меня есть мутация Лейдена...

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-18T22:18:12+03:00

Здравствуйте, носительство гетерозиготы FV, не является противопоказанием ни к каким методам массажа и манипуляций в косметологии. Однако варикоз может ухудшиться после интенсивных видов поверхностного массажа.

Прессотерапия ( которая используется при варикозе) наоборот позитивно влияет на венозный кровоток,усиливает кровоток в глубоких венах.

Question 2

Гетерозиготная мутация Лейдена при беременности, нужен ли клексан

1 ответ

6 января

Добрый день! Мне 33 года, рост 158, вес 57 кг. Планирую беременность.В анамнезе одна беременность в 2018 году, было ЭКС, ребенок 8/9 абгар. Вторая беременность в 2024 году закончилась на 9 неделе с диагнозом анэмбриония.В 2020 году ради интереса сдавала генетический тест, в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-01-06T18:00:29+03:00

Здравствуйте, Елена. Только на основании наличия гетерозиготной мутации Лейден не назначают клексан и аспирин.

Клексан нужен при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG, в этой шкале гетерозиготная мутация Лейден даёт лишь 1 балл риска; клексан назначают при количестве баллов 3 и выше.

Аспирин при беременности назначают с 12 недели при высоком риске преэклампсии или подтвержденном антифосфолипидном синдрома.

Question 3

Фибриноген 8 при беременности

2 ответа

20 ноября 2024

Добрый день. Сейчас 33 недели беременности. Роды предстоят вторые. 1 беременность с 15 недель на клексан 0.4, так как есть гетерозиготная мутация лейдена. Вероятно сейчас изменились рекомендации и тот же гематолог сказал, что не надо колоть клексан. Я по итогу всю...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-20T18:14:28+03:00

Здравствуйте!
По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Question 4

Тактика плановых родов. Требуется комментарий

5 ответов

12 июня 2024

Добрый день! Дорогие врачи, требуются ваши комментарии по поводу плановых родов. Нужно это или нет. И если да, то почему, в чем причина?Анамнез. 38 лет, эко, тромбофилия мутация лейдена, хроническая гипертония, миома матки. Роды будут первые. Беременность протекала очень...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2024-06-12T11:45:47+03:00

Здравствуйте, возможно относительно анализов решили вас Родоразрешать так. С анализами всё в порядке, УЗИ малыша проводили?

Question 5

Терапия ФСО в беременность

1 ответ

2 марта 2024

Здравствуйте! Беременность 24-ая неделя. Забеременела по ЭКО. В анамнезе тромбофилия, мутация Лейдена. Беременность втора. Первая заперла на сроке 6 недель.Оба скрининга – в норме. Но поставили высокий риск преэклампсии.Дважды обнаружены АТ к бета-2-гликопротеину: в ноябре...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-02T19:06:49+03:00

Здравствуйте , кардиомагнил принимается с целью профилактики преэклампсии верно, период дот36 недели беременности.
По поводу АФС - поставить по антителам в титре менее 40МЕ/мл невозможно. Также важно сдавать не суммарные антитела , а раздельные антите М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину 1, волчаночный антикоагулянт.
Клексан может быть назначен в такой дозе при гомозиготной мутации Лейден, при ЭКО, учитывая возраст в дозе 40 мг в сутки.

Question 6

Отклонение от нормы по анализу крови. 22-ая неделя беременности

1 ответ

15 февраля 2024

Здравствуйте! Беременность 22-ая неделя. Забеременела по ЭКО.В анамнезе есть тромбофилия, мутация Лейдена.Оба скрининга – в норме. Но поставили риск преэклампсии.Сегодня сдала кровь и мочу. Моча в норме. По крови много отклонений. Прием у врача еще не скоро, а тревога...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-15T23:30:39+03:00

Здравствуйте, изменение показателей в коагулограмме во время беременности не является критерием плохого прогноза и не означает наличие текущих осложнений в организме.
Фибриноген и Д-димер могут повышаться естественным образом на сам факт беременности так как у беременных женщин гемостаз работает более напряжённо.
Показаний к коррекции терапии нет. Можно спокойно ждать консультации своего врача.
По гемограмме обращает на себя внимание тенденция к снижению гемоглобина, планово сдайте ферритин и коэффициент НТЖ для исключения железодефицита. Можно принимать профилактические курсы препаратов железа- 20 капель мальтофер по утрам вне еды( либо аналоги).

Question 7

Карантин при беременности

6 ответов

30 декабря 2023

Добрый день, у меня такая ситуация. При первой беременности которая была замершей на сроке 6-7 недель была обнаружена гетерозиготная мутация Лейдена,по этой причине когда планировалась вторая беременность я за долгое время по рекомендации гинеколога начала пить курантов и...

Светлана, Белгород

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2023-12-30T14:21:59+03:00

Здравствуйте!
Да, можно и желательно применять уже с ранних сроков беременности по 25 мг 3 раза в день.
Тератогенным и эмбриотоксическим действием препарат не обладает.
А гематологом Вы были консультированы?

Question 8

Гетерозиготная мутация Лейдена при беременности, нужен ли клексан

4 ответа

7 ноября 2023

Добрый день! Мне 33 года, рост 160, вес 61 кг. Сейчас третья беременность 4 недели. В мае была замершая на сроке 6-7 недель. Первая беременность была в 2020-2021 году. До первой беременности сдавала анализы по назначению репродуктолога и там были исследования генов гемостаза...

Ксения

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-11-07T20:11:42+03:00

Если у вас не бывает симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий, выраженных послеродовых или менструальных кровотечений), то тромбоцитопатия в вашем случае хорошо компенсирована и не имеет клинических проявлений, кровотечения перед выкидышем были связаны непосредственно с выкидышем (патологией данной беременности). Потому что только из-за кровотечений выкидыш не происходит.
Повышение РФМК во время беременности физиологично, это устаревший показатель, не нужно его контролировать.
Учитывая, что у вас низкий риск тромбообразования на шкале ВТЭО (1 балл), показаний для применения антикоагулянтов сейчас нет.
На 12 неделе необходима оценка рисков преэклампсии для решения вопроса необходимости применения препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс).

Question 9

Беременность 6 недель 2 дня

6 ответов

17 июня 2022

5 я беременность, предыдущие беременности замершие. СЕЙЧАС беременность 6 недель и 3 дня, хгч от 15.06 го числа 12700 17. 06 число 14640.Сердебиение зафиксировано сегодня на узи .Прогестерон от 13 го числа 121А сегодня 86Принимаю дюфастон 2 раза в день, утрожестан вагинально...

Милана

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2022-06-17T22:16:42+03:00

Дуда Ольга Витальевна

Всё будет замечательно ?

Question 10

Ктг плода на 34 неделе

7 ответов

30 мая 2022

Сейчас срок 33,5, узи с доплером делали в 30,2 недели, было все хорошо. Я Колю клексан 2 р в день по 0,4 т к у меня тромбофилия ( мутация Лейдена), гемостаз и д димер сдавала неделю назад, прикрепляю результаты. Сегодня делала ктг и первый раз вАриабельность была низкой-4,5,...

Юлия, Ясногорск

Вопрос закрыт

Цвилёва Лидия Владимировна · Answer · 2022-05-30T16:04:51+03:00

Юлия, здравствуйте!

По второй пленке все абсолютно нормально у Вас. Хороший базальный ритм, децелераций нет. Скорее всего на фоне голода была такая картина

Question 11

Д-димер при беременности

3 ответа

15 апреля 2022

Добрый день. 22 неделя беременности. Есть мутация Лейдена. Сдала коагулограмму с Д-димер, д-димер был 1,3, а сейчас 1,75. Колю клексан 0,4. Норма хеликсаДля беременных:Референсные значенияДо 13-й0 - 0,55 мкг FEU /мл13-21-я0,2 - 1,4 мкг FEU /мл21-29-я0,3 - 1,7 мкг FEU...

Анна

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2022-04-15T21:40:46+03:00

Здравствуйте, Анна. Скажите, мутация Лейден у Вас в гетерозиготном состоянии?
УЗИ с доплерометрией проводили - нарушений гемодинамики не было?

По анализу вполне всё "терпимо", дозу клексана можно оставить прежней (0,4/сут).

Question 12

Мутация Лейден и беременность

2 ответа

18 января 2021

Добрый день! У меня мутация Лейдена. (фото результата прилагается) В первую беременность д-димер был высокий все время на верхней границе. Поэтому всю беременность, до родов, колола фраксипарин 0,3. Во вторую беременность д-димер был низкий, поэтому после 20 недели,...

Динара

Вопрос закрыт

Х Ольга · Answer · 2021-01-18T20:39:55+03:00

Здравствуйте. Если других противопоказаний нет можете беременеть. Риски при правильном ведение минимальны. Главное всегда быть на связи со своим врачом, и постоянно сдавать анализы ,в том числе и коагулограмму.